Почему именно брахитерапия при раке простаты?

Брахитерапия - это контактная радиотерапия. Этот вид лечения рака простаты подразумевает введение внутрь простаты источника излучения (радий, иридий, йод, цезий и кобальт). Несомненным преимуществом метода является максимальное воздействие на злокачественные клетки внутри предстательной железы при минимальном пагубном воздействии на здоровые ткани.

В чем суть брахитерапии при раке простаты?

Радиоактивные "семена", размером с рисовое зерно, хирургическим путем помещаются внутрь предстательной железы. Эти семена излучают радиацию на расстояние не более нескольких сантиметров, что позволяет предотвратить пагубное влияние радиации на здоровые ткани простаты.

Брахитерапия предстательной железы может быть перманентной (семена остаются внутри простаты навсегда) или же временной(семена извлекаются из простаты через некоторое время).

Хочу пройти курс брахитерапии

Показания и противопоказания для брахитерапии простаты

Вид брахитерапии

Показания

Противопоказания

Проведение операции не рекомендуется

Проведение операции запрещено

Высокодозированная брахитерапия (HDR)

Клиническая стадия Т1-Т3b, в редких случаях Т4.

Шкала по Глисону от 2 до 10.

Уровень ПСА - без верхних границ.

Отсутствие отдаленных метастазов.

Проблемы с мочеиспусканием.

Сосудистые заболевания.

Невозможность проведения анестезии.

Невозможность оперативного доступа из-за повышенной массы тела.

Низкодозированная брахитерапия (LDR)

Ожидаемая длительность жизни более 5 лет.

Клиническая стадия Т1b-Т2с, в редких случаях - Т3.

Шкала по Глисону от 2 до 10.

Уровень ПСА - менее 50 мг/мл.

Отсутствие пораженных лимфоузлов и метастазов.

Проблемы с мочеиспусканием.

Предварительная радиотерапия малого таза.

Воспалительные заболевания малого таза

Пораженные лимфоузлы.

Наличие отдаленных метастазов

Ожидаемая длительность жизни менее 5 лет.

Подробнее о классификации рака простаты по шкале Глисона Вы можете прочесть на нашем сайте.

Какие преимущества у брахитерапии при раке простаты перед другими методами?

  • Малоинвазивность
  • Быстрое время восстановления
  • Короткий срок пребывания в стационаре
  • Малый риск развития постоперационных инфекций
  • Меньший риск развития побочных эффектов

Какие анализы нужно сдать перед брахитерапией при раке простаты?

Вид исследования

Цель исследования

Общий анализ крови

Оценка общего состояния организма

Биохимический анализ крови

Определение уровня ПСА

ЭКГ

Исключение сопутствующих патологий

Рентгенограмма грудной клетки

Источники радиации при временной брахитерапии через некоторое время полностью удаляют из простаты после выполнения процедуры. Импланты, применяемые для перманентной брахитерапии имеют сравнительно низкую степень излучения, однако не смотря на это таким пациентам все же рекомендуют воздержаться от близких контактов с детьми и беременными на 2 месяца после операции. Полураспад радиоактивного йода и палладия составляют 60 и 17 дней соответственно (период полураспада - время, за которое радиоактивное вещество теряет 50% своего заряда). Период полной инактивации составляет примерно 10 и 3 месяца соответственно).

Как проводится брахитерапия простаты?

брахитерапия при раке простаты

Брахитерапия простаты - это амбулаторная манипуляция, поэтому Вам не нужно будет проводить ночь перед операцией в стационаре. Сама манипуляция занимает около часа. Наиболее частый метод обезболивания - спинальная анестезия (вид обезболивания, при котором пациент остается в сознании, отключается лишь чувствительность ниже пояса). В прямую кишку вставляется ультразвуковой зонд, позволяющий визуализировать предстательную железу на экране монитора. Это помогает доктору правильно разместить семена. Семена помещаются внутрь простаты при помощи сверхтонких иголок. В зависимости от индивидуальных особенностей опухолевого процесса в простате количество семян может варьировать от 50 до 100. Тип семян так же может быть различным, но самыми часто используемыми являются семена йода и палладия. Врач вводит иглы через мягкие ткани промежности, постепенно продвигая их к простате, затем по иглам внутрь простаты вводятся семена. После окончания процедуры пациенту вводят мочевыводящий катетер.

В проведении операции принимает участие мультидисциплинарная команда врачей: уролог контролирует проведение операции, радиолог расчитывает необходимую дозировку радиоактивных веществ, анестезиолог отвечает за эффективное обезболивание.

Ведущие медицинские центры, в которых проводится брахитерапия

Медицинский центр Ихилов

Университетский госпиталь Medipol

Медицинский центр Samsung

Что происходит после операции?

После брахитерапии простаты Вас доставят в палату. Действие анестезии проходит через несколько часов после окончания операции, сразу же после этого к вашим ногам вернется чувствительность. Катетер, как правило, удаляют после окончания действия анестезии, однако иногда его оставляют на ночь. Т.к. брахитерапия простаты - манипуляция амбулаторная - обычно пациентов отпускают домой в тот же день. После проведения операции Вы можете вернуться к своему обыкновенному ритму жизни и диете. Единственные вещи, которых стоит избегать ближайшую неделю после операции - интенсивные физические нагрузки и подъем тяжелых предметов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

  • Боль и припухлость в области простаты
  • Кровоточивость в области простаты
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания)
  • Импотенция

Последние два пункта, как правило, характерны для пациентов старше 70 лет.

Что происходит с оставшимися в простате семенами?

Т.к. семена со временем теряют свои радиоактивные свойства, и нет никаких научно обоснованных данных о пользе их извлечения - они остаются внутри простаты.

Подробнее о диагностике рака простаты читайте на сайте: методы диагностики рака предстательной железы.