![\"car](\"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/_images_without_dir/66f1f2d78f71f.jpeg\")
Policlinico San Donato — это научно-исследовательский институт со статусом IRCCS, предлагающий терапию CAR-T клетками для лечения неходжкинской лимфомы. Стоимость лечения обычно составляет около 21 000 евро — эта сумма покрывает один полный курс иммунотерапии при прозрачном ценообразовании. Клиника входит в состав Gruppo Ospedaliero San Donato и ежегодно принимает более 4 миллионов пациентов. Расположенное в Милане учреждение обеспечивает доступ к ведущему медицинскому исследовательскому центру Италии.
","text_type":"mt_wow_description","best_texts":{"techniques":"CAR T-клеточная терапия","good_fit_for":"Неходжкинская лимфома","why_its_ranked":"Предлагает терапию CAR T-клетками и располагает специализированным международным отделом для координации пациентов. Входит в состав Gruppo Ospedaliero San Donato, известной своими исследованиями в области онкологии."},"agency_settings":[{"setting_name":"is_new","setting_value":"0"},{"setting_name":"kids_only","setting_value":"0"}],"procedure_prices":[{"prices":{"price_from":350,"price_to":550,"currency":"USD","id":15192},"diagnostic":{"id":296,"name":"КТ одной анатомической области","alias":"kt-otdela"}},{"prices":{"price_from":503,"price_to":553,"currency":"USD","id":15193},"diagnostic":{"id":6,"name":"МРТ одного отдела","alias":"mrt-odnogo-otdela"}}],"reviews":[],"clinic":{"id":298,"alias":"klinika-san-donato-policlinico-san-donato","name":"Клиника Сан-Донато (Policlinico San Donato)","logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/clinic_logo/298-6ab44dd379f2e.png","short_description":"Клиника Сан-Донато (Policlinico San Donato) — крупнейший центр лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Италии.
\n\nСан-Донато является лидером по количеству кардиохирургических операций и процедур интервенционной кардиологии у взрослых и детей. Ежегодно врачи выполняют более 2 000 операций на сердце и сосудах, 6 000 процедур гемодинамики и 1 400 процедур радиочастотной абляции.
\n\nСпециализация клиники — кардиология, кардиохирургия, аритмология, кардиореабилитация, общая хирургия.
\n","images":[{"base_url":"clinic/5bd86b64641d2","title":"Внешний вид главного здания больницы Сан Донато в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/5bd86b67a042f","title":"Современная операционная с медицинским оборудованием в клинике Сан-Донато, Италия"},{"base_url":"clinic/5bd86b6517028","title":"Светлый коридор больницы San Donato Hospital, Милан, Италия"},{"base_url":"clinic/5bd86b65d221a","title":"Потолочный световой люк и декоративная панель в больнице Сан-Донато, Италия"}],"flags":[{"name":"is_hide","value":false},{"name":"has_active_agencies","value":true}],"geo":{"country":{"name":"Италия","id":127,"alias":"italiya","iso_code":"IT"},"city":{"name":"Милан","id":353,"alias":"milan"},"address":"Piazza Edmondo Malan, 2, 20097 San Donato Milanese MI, Italy"},"rating":{"rating":4.8,"google":3.2,"percent_of_satisfied_clients":94},"statistics":{"number_of_reviews":55,"doctors_number":350,"year_foundation":1969},"accreditations":[{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/5ceb7263b067a.jpeg","name":"Аккредитация IRCCS за ведение исследований","country_code":"IT"},{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/609cdeda74941.jpeg","name":"Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek","country_code":"US"}],"agency_settings":[{"setting_name":"is_new","setting_value":"0"},{"setting_name":"kids_only","setting_value":"0"}]}},{"text":"Больница Сан-Раффаэле стала первопроходцем в области первой в мире терапии стволовыми клетками для лечения ADA-SCID и ежегодно проводит более 52 000 операций. Доктор Андрес Х. М. Феррери, контрактный профессор онкологии и директор отделения лимфом, специализируется на лечении CAR-T клетками. Видеоконсультация может стоить около 352 EUR, включая экспертный медицинский анализ и обсуждение плана лечения. Больница имеет аккредитацию Научного института исследований и здравоохранения в соответствии со стандартами ISO.
","text_type":"mt_wow_description","best_texts":{"techniques":"CAR T-cell терапия","good_fit_for":"Пациенты с лейкозом и онкогематологическими заболеваниями","why_its_ranked":"Ежегодно здесь проводят более 140 пересадок костного мозга, а такие специалисты, как профессор Фабио Чичери, руководят клиническими испытаниями CAR T-cell терапии. 60 % трансплантаций являются аллогенными, что подтверждает высокий уровень технической оснащенности."},"agency_settings":[{"setting_name":"is_new","setting_value":"0"},{"setting_name":"kids_only","setting_value":"0"}],"procedure_prices":[{"prices":{"price_from":400000,"price_to":650000,"currency":"USD","id":28268},"operation":{"id":800,"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia"}},{"prices":{"price_from":388.3155306097167,"price_to":388.3155306097167,"currency":"USD","id":29079},"diagnostic":{"id":523,"name":"Онлайн консультация онколога","alias":"onlajn-konsultacia-onkologa"}},{"prices":{"price_from":385,"price_to":385,"currency":"USD","id":47107},"diagnostic":{"id":104,"name":"Консультация гематолога","alias":"konsultaciya-gematologa"}}],"reviews":[],"clinic":{"id":303,"alias":"klinika-san-raffael","name":"Сан-Рафаэль","short_description":"Клиника Сан-Рафаэль (Ospedale San Raffaele) в Милане — один из лучших научно-исследовательских медицинских центров Европы, лидер по лечению редких иммунных и генетических заболеваний.
\n\nПо данным клиники, здесь разработана первая в мире генная терапия стволовыми клетками для пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ADA-SCID).
\n\nСан-Рафаэль специализируется на онкологии, онкогематологии, нейрохирургии, кардиохирургии, гинекологии.
\n\nЕжегодно врачи медицинского центра проводят более 50 000 операций.
\n","images":[{"base_url":"clinic/656dd8c9f33b6","title":"Современный фасад клиники San Raffaele с стеклянным куполом в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd90cb7c2d","title":"Экстерьер госпиталя Сан-Раффаэле с современными зданиями и фонтаном в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd922de3c2","title":"Экстерьер больницы Сан-Раффаэле с современными медицинскими зданиями в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd97bd7773","title":"Зона ожидания в клинике Сан-Раффаэле Милан с современными креслами и естественным светом"}],"flags":[{"name":"is_hide","value":false},{"name":"has_active_agencies","value":true}],"geo":{"country":{"name":"Италия","id":127,"alias":"italiya","iso_code":"IT"},"city":{"name":"Милан","id":353,"alias":"milan"},"address":"Piazza Edmondo Malan, 2, 20097 San Donato Milanese MI, Italy"},"rating":{"rating":4.6,"google":3.2,"percent_of_satisfied_clients":85},"statistics":{"number_of_reviews":71,"doctors_number":350,"year_foundation":1969},"accreditations":[{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/5ceb7263b067a.jpeg","name":"Аккредитация IRCCS за ведение исследований","country_code":"IT"},{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/609cdeda74941.jpeg","name":"Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek","country_code":"US"}],"agency_settings":[{"setting_name":"is_new","setting_value":"0"},{"setting_name":"kids_only","setting_value":"0"}]}}],"meta":{"total_count":2,"total_pages":1}},"clinicsMeta":{"total_count":2,"total_pages":1},"clinicsCount":2,"clinicsCountByEntity":{"clinic_count":29},"doctors":{"doctors":[{"card_text":"Главный исследователь в клинических испытаниях CAR T-клеточной терапии – профессор Чичери возглавляет отделение гематологии и трансплантации костного мозга в больнице Сан-Раффаэле.
Доктор является руководителем отдела гематологии и трансплантации костного мозга в Исследовательской больнице Сан-Раффаэле и Центре переливания крови. Доктор является главным исследователем в клинических испытаниях клеточной и генной терапии для лечения гематологических раков, иммунодефицитов и нервно-мышечных расстройств.<\\/p>
С 2001 года доктор работает медицинским директором в отделении гематологии трансплантации костного мозга и трансфузионной медицины в IRCCS Сан-Раффаэле. Доктор опубликовал более 180 статей и имеет награду за заслуги от Университета Феррары.<\\/p>
Доктор является членом многочисленных престижных организаций, включая Европейскую ассоциацию гематологии и Международную сеть исследований рака.<\\/p>
","specialities":[{"id":"hmt.001","name":"Гематолог","illness_kind_id":20},{"id":"onc.001","name":"Онколог","illness_kind_id":10}],"statistics":{"review_count":0,"review_score":0,"operations_performed_count":0,"awards_count":0},"certificates":[{"url":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/doctor/certificate/659c80c662129.jpeg","name":"The Italian Society of Hematology"}]},"clinic":{"id":303,"alias":"klinika-san-raffael","name":"Сан-Рафаэль","short_description":"Клиника Сан-Рафаэль (Ospedale San Raffaele) в Милане — один из лучших научно-исследовательских медицинских центров Европы, лидер по лечению редких иммунных и генетических заболеваний.
\n\nПо данным клиники, здесь разработана первая в мире генная терапия стволовыми клетками для пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ADA-SCID).
\n\nСан-Рафаэль специализируется на онкологии, онкогематологии, нейрохирургии, кардиохирургии, гинекологии.
\n\nЕжегодно врачи медицинского центра проводят более 50 000 операций.
\n","images":[{"base_url":"clinic/656dd8c9f33b6","title":"Современный фасад клиники San Raffaele с стеклянным куполом в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd90cb7c2d","title":"Экстерьер госпиталя Сан-Раффаэле с современными зданиями и фонтаном в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd922de3c2","title":"Экстерьер больницы Сан-Раффаэле с современными медицинскими зданиями в Милане, Италия"},{"base_url":"clinic/656dd97bd7773","title":"Зона ожидания в клинике Сан-Раффаэле Милан с современными креслами и естественным светом"}],"flags":[{"name":"is_hide","value":false},{"name":"has_active_agencies","value":true}],"geo":{"country":{"name":"Италия","id":127,"alias":"italiya","iso_code":"IT"},"city":{"name":"Милан","id":353,"alias":"milan"},"address":"Piazza Edmondo Malan, 2, 20097 San Donato Milanese MI, Italy"},"rating":{"rating":4.6,"google":3.2,"percent_of_satisfied_clients":85},"statistics":{"number_of_reviews":71,"doctors_number":350,"year_foundation":1969},"accreditations":[{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/5ceb7263b067a.jpeg","name":"Аккредитация IRCCS за ведение исследований","country_code":"IT"},{"logo":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/accreditations/609cdeda74941.jpeg","name":"Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek","country_code":"US"}]},"procedure_prices":[{"prices":{"price_from":400000,"price_to":650000,"currency":"USD","id":28268},"operation":{"id":800,"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia"}}]}],"meta":{"total_count":1,"total_pages":1}},"reviews":{"reviews":[],"meta":{"total_count":6,"total_pages":1}},"offers":{"cards":[],"metadata":{"total_count":0}},"listingTexts":{"entity_texts":{"txt_country":{"text":"Почему стоит выбрать Италию для терапии CAR T-клетками?
\nПолучите доступ к передовым решениям терапии CAR T-клетками в проверенных клиниках [from-cost].
"},"txt_price":{"text":"Полный курс CAR T-клеточной терапии в Италии стоит от _op_800_price_from_ до _op_800_price_to_. Окончательная сумма зависит от препарата, длительности обязательного наблюдения и устранения возможных побочных эффектов. Большинство итальянских протоколов включают забор клеток, их лабораторную обработку и стационарное лечение в Милане или Риме.
\n\nЭкспертное мнение Bookimed: Выбор крупного научно-исследовательского центра, такого как San Raffaele в Милане, дает доступ к помощи гематологов мирового уровня, например, профессора Фабио Чичери. Эта клиника входит в рейтинг лучших медицинских центров мира по версии Newsweek. Здесь процедура CAR T-клеточной терапии доступна по цене от 140 150 $. Базовая стоимость покрывает основные этапы лечения. Пребывание в аккредитованном IRCCS учреждении гарантирует высочайшие стандарты при терапии сложных генетических и иммунных заболеваний.
"}},"texts":{"txt_procedure_3_clinics":{"text":"CAR T-клеточная терапия, или терапия химерными антигенными рецепторами T-клеток, - это иммунотерапия, которая использует генетически измененные T-клетки для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения нескольких видов рака крови, включая острый лимфобластный лейкоз и диффузную крупноклеточную В-лимфому.
\n\nИнфузия CAR T-клеток сочетает в себе три вида терапии:
\n\nКлеточная терапия;
\n\tИммунотерапия;
\n\tГенная терапия.
\n\tПроцесс лейкафереза, в ходе которого собираются белые кровяные клетки, является важнейшим этапом подготовки к терапии.
\n\nИсследования показывают, что у 60 % пациентов с В-клеточной лимфомой ремиссия продолжается не менее 5 лет. Поэтому терапия CAR T-клетками - это \"живое лекарство\", которое обладает долгосрочным эффектом уничтожения раковых клеток.
\n\n
Источник - Национальный институт рака
\n\nПроцесс начинается со сбора Т-клеток пациента - типа белых кровяных клеток, играющих важную роль в иммунном ответе. После того как Т-клетки модифицированы, их количество увеличивается, и они вновь вводятся в кровь пациента.
\n\nCAR позволяет этим модифицированным Т-клеткам распознавать и прикрепляться к раковым клеткам, помечая их для уничтожения. Такой целенаправленный подход обеспечивает эффективную атаку иммунной системы на раковые клетки при минимальном повреждении здоровых клеток.
\n\nCAR T-клеточная терапия работает за счет:
\n\nИдентификации и нацеливания на конкретные раковые клетки;
\n\tАктивизации иммунной системы для атаки на раковые клетки;
\n\tУсиления естественной способности организма бороться с раком;
\n\tОбеспечивают индивидуальный подход к лечению.
\n\tCAR T-клеточная терапия не является универсальным методом лечения. Как правило, она рассматривается для пациентов с определенными типами рака, включая:
\n\nРецидивирующий или рефрактерный острый лимфобластный лейкоз (ALL). Пациенты, у которых лейкемия вернулась после первоначального лечения или не ответила на существующие методы лечения.
\n\tРецидивирующая или рефрактерная диффузная крупноклеточная лимфома (DLBCL). Пациенты с особым типом агрессивной лимфомы, которая рецидивирует или не отвечает на другие методы лечения.
\n\tМножественная миелома. CAR T-клеточная терапия множественной миеломы показывает отличные результаты в уничтожении поврежденных клеток костного мозга.
\n\tФолликулярная лимфома. У пациентов с пораженными лимфатическими узлами образуются маленькие, круглые узелки, называемые фолликулами.
\n\tРефрактерная мантийноклеточная лимфома. Пациенты с подтипом В-клеточной неходжкинской лимфомы, которые страдают от увеличения лимфатических узлов и не реагируют на традиционную химиотерапию.
\n\tДругие виды рака крови. В настоящее время проводятся исследования по изучению эффективности CAR T-клеточной терапии в лечении других видов рака крови и, возможно, некоторых солидных опухолей.
\n\tВот список факторов, которые делают пациента более или менее подходящим для лечения CAR T-клетками:
\n\nВозраст и общее состояние здоровья. Молодые пациенты с более крепкой иммунной системой являются лучшими кандидатами.
\n\tКонкретный тип рака. Т-клеточная терапия наиболее эффективна при определенных видах рака(лейкемии и лимфоме).
\n\tПредыдущее лечение. Пациенты, которые плохо реагировали на другие методы лечения, могут быть подходящими кандидатами.
\n\tНесмотря на то что терапия CAR T-клетками дает многообещающие результаты, существуют потенциальные проблемы безопасности, в том числе:
\n\nСиндром выброса цитокинов (CRS) - распространенный побочный эффект (42-100% пациентов), который включает лихорадку, озноб, усталость и затрудненное дыхание. Обычно он возникает в течение нескольких дней после получения CAR T-клеток и может быть купирован с помощью лекарств (жаропонижающих или кортикостероидов в запущенных случаях).
\n\tСиндром нейротоксичности, связанный с иммунными эффекторными клетками (ICANS) , - менее распространенный (3-64% случаев), но более серьезный побочный эффект, затрагивающий нервную систему. Он может вызывать спутанность сознания, тремор, головные боли и затруднение речи.
\n\tСиндром лизиса опухоли (TLS) возникает при быстром уничтожении большого количества раковых клеток, что приводит к нарушению баланса электролитов и проблемам с почками.
\n\tРиск заражения. Из-за подавления иммунной системы во время лечения пациенты становятся более восприимчивыми к инфекциям.
\n\tСуществует несколько ключевых различий между CAR-T-клеточной терапией и другими методами иммунотерапии (такими как таргетная терапия и моноклональные антитела):
\n\n| Характеристика | \n\t\t\tCAR T-клеточная терапия | \n\t\t\tДругие виды иммунотерапии | \n\t\t
| \n\t\t\t Механизм действия \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Генетически модифицированные Т-клетки нацеливаются на специфические антигены раковых клеток. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Это стимулирует иммунную систему организма распознавать и атаковать раковые клетки. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Специфичность \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Высокая направленность на конкретные раковые клетки. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Может оказывать более широкое воздействие на иммунную систему. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Персонализация \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Персонализированное лечение с использованием Т-клеток пациента. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Не персонализированное. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Введение \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Требует сложных процедур для извлечения, модификации и реинфузии Т-клеток. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Может применяться в виде инъекций или инфузий. \n\t\t\t | \n\t\t
В другой таблице приведены точные различия между CAR T-клеточной терапией и наиболее распространенными методами лечения рака.
\n\n| \n\t\t\t Характеристика \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t CAR T-клеточная терапия \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Химиотерапия \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Трансплантация стволовых клеток \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Целевые клетки \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t ТОЛЬКО опухолевые клетки. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t ВСЕ клетки, которые быстро делятся (включая здоровые ткани). \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Не определено. \n\t\t\t | \n\t\t
| \n\t\t\t Тип клеток \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Собственные иммунные клетки пациента. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Не определено. \n\t\t\t | \n\t\t\t\n\t\t\t Клетки донора. \n\t\t\t | \n\t\t
CAR T-терапия - это одноразовое лечение. Как только CAR T-клетки возвращаются в организм, они сразу же начинают бороться с раком.
\n\nНесмотря на упомянутые ранее опасения по поводу безопасности, терапия CAR T-клетками может вызывать и другие побочные эффекты, в том числе:
\n\nУсталость;
\n\tТошнота и рвота;
\n\tНизкие показатели крови;
\n\tЛихорадка;
\n\tВыпадение волос;
\n\tЯзвы во рту.
\n\tЭти побочные эффекты обычно носят временный характер и поддаются лечению.
\n\nПеред началом CAR T-клеточной терапии пациенты могут пройти курс кондиционирующей лимфодеплегирующей химиотерапии (которая уменьшает количество поврежденных лимфоцитов). Этот подготовительный этап направлен на уменьшение присутствия существующих иммунных клеток, тем самым минимизируя риск отторжения организмом вводимых CAR T-клеток.
\n\nВведение CAR T-клеток включает в себя относительно простую процедуру. Сконструированные клетки вводятся внутривенно, аналогично переливанию крови, и процесс обычно занимает от 5 до 30 минут.
\n\nПосле терапии CAR T-клетками пациентам часто требуется госпитализация на 7-10 дней, чтобы обеспечить тщательный контроль и управление.
\n\nАллогенная трансплантация стволовых клеток (алло-ГСК) является стандартным методом лечения В-клеточных лимфом, но часто она не помогает надолго. У пациентов могут возникать рецидивы даже после трансплантации. Лечение рака с помощью CAR T-клеток , являющееся разновидностью иммунной клеточной терапии, можно сочетать с алло-ГКТ, чтобы ускорить ремиссию.
\n\nИсследования показали, что пациенты, получавшие только CAR T-клеточную терапию, жили в среднем 10,5 месяца. Напротив, у тех, кому после лечения Т-клетками была проведена трансплантация, средняя продолжительность жизни составила 70,2 месяца. Это отличный пример того, как комбинирование методов лечения рака улучшает результаты лечения пациентов.
\n\nТрансплантация стволовых клеток также является одним из вариантов лечения в следующих случаях:
\n\nКогда лимфома/многочисленная миелома не отвечает на терапию CAR T-клетками;
\n\tПри многократном рецидиве первоначального заболевания;
\n\tПосле предыдущей трансплантации стволовых клеток.
\n\tBookimed отобрал лучшие центры CAR T-клеточной терапии с помощью нашей системы Smart Ranking System. Эта система учитывает различные факторы, такие как:
\n\nОпыт врача;
\n\tпоказатели успешности;
\n\tТехнологические достижения;
\n\tудовлетворенность пациентов.
\n\tИспользуя этот подход, основанный на данных, мы обеспечиваем нашим пациентам доступ к самым эффективным и передовым методам лечения. Выбор всегда остается за вами, и мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с нашими медицинскими координаторами, прежде чем записываться на лечение.
\n\nВот список лучших больниц , где проводится Т-клеточная терапия:
\n\nИнститут гематологии - ведущая клиника CAR T-клеточной терапии в Израиле. Специалисты института имеют большой опыт лечения пациентов с помощью CAR T-клеток и лечения любых побочных эффектов. Центр имеет 90-процентный процент успеха в клинических испытаниях и лечении онкологических заболеваний.
\n\nДоктор Рон Рам - один из лучших специалистов отделения гематологии/онкологии. Он провел множество трансплантаций стволовых клеток и внес вклад в лечение химерного рака.
\n\nИхилов также стал первой больницей CAR T в Израиле, получившей одобрение правительства.
\n\nМедицинский центр Шиба является примером того, как крупные академические клиники развивают CAR-T терапию через интеграцию клинических и лабораторных программ. Клиника выполнила более 450 процедур CAR-T терапии для пациентов с лейкемией, лимфомами, множественной миеломой и другими рецидивирующими или резистентными онкогематологическими заболеваниями.
\n\nОдной из ключевых особенностей программы Шибы является in-house производство CAR-T клеток. Клиника производит CAR-T клетки непосредственно на своей базе через GMP-сертифицированный Advanced Biotherapy Center (ABC), а не полагается исключительно на внешнее коммерческое производство. Такая модель позволяет сократить «vein-to-vein» период — от забора T-клеток до их повторного введения — примерно до 10 дней.
\n\nПрограмма клеточной терапии Шибы также связана с трансплантацией костного мозга, детской гематоонкологией, прецизионной онкологией, биспецифической антительной терапией и TIL-терапией метастатической меланомы. Центр также участвует в исследованиях CAR-T подходов для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, включая волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, васкулиты и склеродермию.
\n\n![\"Sheba](\"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/_images_without_dir/6a024108cf819.jpeg\")
Руководитель онкологического отделения доктор Го Ли Гай изучил тысячи случаев CAR T-клеточной терапии неходжкинской лимфомы, чтобы назначить эффективную CAR T-клеточную терапию для своих пациентов.
\n\nОнкологическое отделение больницы тесно сотрудничает с клиникой Майо. Врачи используют систему под названием MICM для постановки точных диагнозов рака. Вот что они оценивают:
\n\nФорма клеток (морфология);
\n\tСпецифические вещества (иммунология);
\n\tХромосомы (цитогенетика);
\n\tДНК клеток (молекулярная наука).
\n\tПомимо сбора стволовых клеток, местная лаборатория также отделяет и криоконсервирует их компоненты для последующего использования. Это может помочь в экстренных случаях для пациентов на последних стадиях рака.
\n\nБольница Сан-Жоан-де-Деу известна своими технологическими достижениями и открытиями. Здешние специалисты первыми в Испании разработали вакцину против опухолей головного и среднего мозга, а также нановолоконную ткань для локального лечения рака.
\n\nЦентр клеточной терапии принимает детей и молодых взрослых до 21 года. Здесь созданы наилучшие условия как для трансплантации костного мозга, так и для CAR T-клеточной терапии. В онкологическом центре есть 4 бокса с HEPA-фильтрами и положительным давлением для пациентов с правом на трансплантацию.
\n\nХотя CAR T-клеточная терапия продемонстрировала значительный успех в лечении рака крови, ее применение при солидных опухолях (таких как саркомы, карциномы и лимфомы) сопряжено с уникальными трудностями.
\n\nСолидные опухоли имеют сложное микроокружение , которое может препятствовать CAR T-клеткам эффективно достигать и атаковать опухолевый очаг. Это затрудняет достижение такого же успеха, как при раке крови.
\n\nОднако исследователи активно изучают новые стратегии для преодоления этих препятствий, в том числе:
\n\nРазработка CAR T-клеток, способных воздействовать на специфические белки клеток твердых опухолей;
\n\tИспользование CAR T-клеточной терапии в сочетании с другими методами лечения для повышения их эффективности;
\n\tизучение возможности использования CAR T-клеток в комбинации с другими методами лечения, такими как ингибиторы контрольных точек или химиотерапия.
\n\tТерапия CAR T-клетками потенциально может помочь многим пациентам с солидными опухолями. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, как она работает, и найти новые способы ее применения.
\n\nНайти подходящий центр для CAR T-клеточной терапии может быть непросто. Координаторы Bookimed будут рады помочь вам в этом:
\n\nПодача заявки в клиники с хорошей репутацией. Наши медицинские партнеры имеют хорошо обученный персонал и опыт работы в программах CAR T-клеточной терапии.
\n\tПрозрачная оценка расходов. Мы рассчитаем все потенциальные расходы, связанные с лечением за рубежом.
\n\tОрганизация поездки. Мы организуем перелет, проживание и местный транспорт.
\n\tЯзыковая помощь. Наши координаторы предоставят услуги переводчика, чтобы облегчить ваше путешествие на лечение.
\n\tCAR-T после трансплантации стволовых клеток при В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях: Действительно ли это аутологичная или аллогенная клеточная терапия? PubMed Central (PMC). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8470158/ (дата обращения: 23.09.2024).
\n\nCAR T-клеточная терапия и ее побочные эффекты. Информация и ресурсы о раке: Breast, Colon, Lung, Prostate, Skin | American Cancer Society. URL: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html (дата обращения: 23.09.2024).
\n\nТоксичность клеточной терапии CART - StatPearls - NCBI Bookshelf. National Center for Biotechnology Information. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592426/ (дата обращения: 23.09.2024).
\n\nДолгосрочные исходы после CAR T-клеточной терапии: что мы знаем на данный момент - Nature Reviews Clinical Oncology. Nature. URL: https://www.nature.com/articles/s41571-023-00754-1 (дата обращения: 23.09.2024).
"},"guide_mc":{"text":"1 день
День 2 - День 3
День 4
День 5 - День 12
День 13
День 14 - День 20
Неделя 3 - Неделя 4
Неделя 5 и далее
Обратите внимание, что каждый случай индивидуален. Этот график может варьироваться в зависимости от вашего личного состояния здоровья и специфики вашего плана лечения.
"},"overview":{"text":"CAR T-клеточная терапия - это персонализированная терапия иммунной системы, которая модифицирует Т-клетки пациента, нацеливая их на раковые клетки и уничтожая их.
CAR-T-клеточная терапия доступна в Италии в качестве стандартного лечения рецидивирующих или рефрактерных гематологических злокачественных новообразований, таких как лимфома и лейкемия. Итальянское агентство по лекарственным средствам (AIFA) регулирует эти методы лечения, которые преимущественно предоставляются через специализированные исследовательские больницы, аккредитованные IRCCS, и университетские клиники.
Экспертное мнение Bookimed: Хотя клиники на севере Италии, такие как San Raffaele, обрабатывают наибольшие объемы пациентов, данные свидетельствуют о тенденции, что центры на юге Италии, такие как больница Кардарелли в Неаполе, могут предложить более быструю навигацию через административную бюрократию. Пациентам стоит сравнивать время ожидания в разных регионах, поскольку северные центры часто сталкиваются с более высоким спросом, несмотря на наличие большего количества учреждений.
Консенсус пациентов: Раннее обращение за лечением жизненно важно, поскольку интенсивная предшествующая химиотерапия может повлиять на приемлемость. Пациенты часто отмечают, что процесс предварительного одобрения является строгим и может потребовать нескольких месяцев ожидания.
","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"faq_content","title":"faq_content"}},{"id":"69f44deb1bb4d1db69039923","question":"Кто имеет право на CAR-T-клеточную терапию в Италии?","answer":"Для получения CAR-T-клеточной терапии в Италии пациенты должны иметь рецидивирующие или рефрактерные гематологические онкологические заболевания. Кандидаты должны пройти как минимум две предыдущие линии системной терапии без успеха. Итальянское агентство по лекарственным средствам регулирует доступ через специализированные центры, такие как San Raffaele в Милане.
Экспертное мнение Bookimed: Хотя Италия придерживается стандартов Европейского агентства по лекарственным средствам, Итальянское агентство по лекарственным средствам часто устанавливает более строгие возрастные ограничения. Профессор Фабио Сичери в San Raffaele возглавляет критически важные испытания клеточной терапии, которые могут предложить более ранний доступ. Пациенты часто ждут 3–6 месяцев изготовления препарата, поэтому раннее направление в центр жизненно важно.
Консенсус пациентов: Многие считают процесс одобрения строгим и иногда описывают его как лотерею. Быстрый переход между линиями лечения важен для того, чтобы оставаться достаточно здоровым для периода изготовления препарата.
","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"faq_content","title":"faq_content"}},{"id":"69f44e3198ac5374140c8ce2","question":"Покрывается ли CAR-T клеточная терапия итальянской системой здравоохранения?","answer":"Национальная система здравоохранения Италии (Servizio Sanitario Nazionale) полностью покрывает CAR-T клеточную терапию для соответствующих критериям пациентов. Итальянское агентство по лекарственным средствам (AIFA) присваивает этим методам лечения статус инновационных, что означает, что государственное финансирование применяется в авторизованных гематологических центрах для лечения специфических рецидивирующих или рефрактерных B-клеточных злокачественных новообразований и множественной миеломы.
Экспертное мнение Bookimed: Хотя Италия предлагает полное государственное покрытие, концентрация авторизованных центров в Ломбардии и Лацио создает значительные географические диспропорции. Пациенты часто выбирают San Raffaele, поскольку он сочетает исследовательскую аккредитацию IRCCS с огромным клиническим объемом, обслуживая 300 000 пациентов ежегодно. Это помогает быстрее пройти сложные требования реестра лекарств AIFA, чем в небольших региональных больницах.
Консенсус пациентов: Пациенты подчеркивают, что, хотя лечение является бесплатным для граждан, процесс утверждения может занять 6 месяцев. Многие советуют начинать проверку соответствия требованиям заранее в центрах, одобренных AIFA, чтобы эффективно управлять периодами ожидания от 3 до 12 месяцев.
","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"faq_content","title":"faq_content"}},{"id":"69f44e6cc4d6f7e9ef060a02","question":"Какие больницы в Италии являются ведущими центрами терапии CAR-T клетками?","answer":"Италия является мировым лидером в терапии CAR-T клетками, а больница Сан-Раффаеле в Милане и детская больница Бамбино Джезу в Риме являются основными центрами. Эти центры, авторизованные AIFA, специализируются на клинических испытаниях клеточной и генной терапии для гематологии взрослых и нейробластомы у детей.
Экспертное мнение Bookimed: Данные показывают, что Сан-Раффаеле занимает уникальную позицию, интегрируя мировые прорывы в области стволовых клеток с применением CAR-T. Хотя многие центры предлагают стандартные протоколы, учреждения в Милане, аккредитованные IRCCS, обслуживают значительно большее количество пациентов. Этот концентрированный опыт часто приводит к более надежному мультидисциплинарному наблюдению за сложными иммунными реакциями.
","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"faq_content","title":"faq_content"}},{"id":"69f44eaac4d6f7e9ef060a03","question":"Каковы основные барьеры для доступа к CAR-T-клеточной терапии в Италии?","answer":"Доступ к CAR-T-клеточной терапии в Италии затруднен неравномерным географическим распределением центров, сложными региональными процессами возмещения расходов и строгими критериями отбора. Несмотря на одобрение AIFA, 70% квалифицированных клиник сосредоточены в четырех северных и центральных регионах, оставляя пять южных регионов без местного доступа.
Экспертное мнение Bookimed: Хотя стандартные пути CAR-T предполагают длительное ожидание, Милан остается стратегическим выбором для международных и местных пациентов. Клиники, такие как San Raffaele, сочетают масштабные клинические исследования с крупными отделениями гематологии. Их роль в испытаниях генной терапии часто обеспечивает более ранний доступ к технологиям, чем в небольших региональных центрах.
Консенсус пациентов: Пациенты сообщают, что, несмотря на наличие государственного покрытия, время ожидания от 6 до 12 месяцев часто требует раннего привлечения групп поддержки. Большинство рекомендует немедленно обеспечить полную документацию лечения, чтобы ускорить сложный процесс апелляции по возмещению расходов.
","is_active":true,"category":{"id":"68f5f2ea1567cb687e0a7542","name":"faq_content","title":"faq_content"}}],"faqInSchema":true,"articles":[{"id":"ru:car-t-cell-therapy-cost","name":"Сколько стоит CAR-T клеточная терапия?","image":{"main":"https://bookimed.s3.eu-central-1.amazonaws.com/articles/ea27_b.jpeg","preview":"https://bookimed.s3.eu-central-1.amazonaws.com/articles/ea27_s.jpeg"},"author":{"first_name":"Anna","last_name":"Leonova","avatar":"https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/bookimed/admin/5d24698525ec3_b.jpeg"}}],"relations":{"countries":[{"name":"Австрия","alias":"austria","iso_code":"AT"},{"name":"Великобритания","alias":"velikobritaniya","iso_code":"GB"},{"name":"Германия","alias":"germany","iso_code":"DE"},{"name":"Израиль","alias":"israel","iso_code":"IL"},{"name":"Испания","alias":"spain","iso_code":"ES"},{"name":"Италия","alias":"italiya","iso_code":"IT"},{"name":"Китай","alias":"kitaj","iso_code":"CN"},{"name":"Литва","alias":"litva","iso_code":"LT"},{"name":"Соединенные Штаты Америки","alias":"united-states","iso_code":"US"},{"name":"Турция","alias":"turkey","iso_code":"TR"},{"name":"Южная Корея","alias":"republic-of-korea","iso_code":"KR"}],"cities":[{"name":"Милан","alias":"milan"}],"operations":[{"name":"Химиотерапия","alias":"himioterapiya"},{"name":"Пересадка костного мозга","alias":"peresadka-kostnogo-mozga"},{"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia"},{"name":"Химиотерапия при лимфоме ","alias":"himioterapia-pri-limfome"},{"name":"Химиотерапия при лейкозе","alias":"himioterapia-pri-lejkoze"},{"name":"Трансплантация костного мозга аллогенная от неродственного донора","alias":"allogennaya-peresadka-kostnogo-mozga-ot-nerodstvennogo-donora"}],"diagnostics":[{"name":"МРТ одного отдела","alias":"mrt-odnogo-otdela"},{"name":"УЗИ","alias":"uzi"},{"name":"Биопсия ","alias":"biopsiya"},{"name":"Анализ крови общий","alias":"obschij-analiz-krovi"},{"name":"Анализ крови развернутый","alias":"razvernutuj-analiz-krovi"},{"name":"Анализ крови биохимический","alias":"biohimicheskij-analiz-krovi"},{"name":"Коагулограмма","alias":"koagulogramma"},{"name":"Консультация гематолога","alias":"konsultaciya-gematologa"},{"name":"КТ одной анатомической области","alias":"kt-otdela"},{"name":"Консультация педиатра-гематолога","alias":"konsultaciya-pediatra-gematologa"},{"name":"МРТ головного мозга","alias":"mrt-golovnogo-mozga"},{"name":"Консультация с составлением плана лечения","alias":"konsultacia-s-sostavleniem-plana-lecenia"},{"name":"Иммуногистохимия","alias":"immunogistohimia"},{"name":"Обследование реципиента перед ТКМ","alias":"obsledovanie-recipienta-pered-tkm"},{"name":"Онлайн консультация онколога","alias":"onlajn-konsultacia-onkologa"},{"name":"Биопсия костного мозга","alias":"lumbalnaya-punkciya-kostnogo-mozga"}],"illnesses":[{"name":"Лимфома","alias":"limfoma"},{"name":"Апластическая анемия","alias":"aplasticheskaya-anemiya"},{"name":"Неходжкинская лимфома","alias":"nehodzhkinskaya-limfoma"},{"name":"Гемолитическая анемия","alias":"gemoliticheskaya-anemiya"},{"name":"Лимфома Беркитта","alias":"limfoma-berketta"},{"name":"Болезнь Ходжкина","alias":"bolezn-hodzhkina"},{"name":"Миелома","alias":"mieloma"},{"name":"Острый лимфобластный лейкоз","alias":"ostruj-limfoblastnuj-lejkoz"},{"name":"Лейкемия (рак крови)","alias":"lejkemiya"}],"illnessKinds":[{"name":"Онкогематология","alias":"gematologiya"}],"illness_kinds":[{"name":"Онкогематология","alias":"gematologiya"}]},"popularSearches":[{"name":"Химиотерапия","alias":"himioterapiya","type":"operation","id":37},{"name":"Пересадка костного мозга","alias":"peresadka-kostnogo-mozga","type":"operation","id":141},{"name":"Плазмаферез","alias":"plazmaferez","type":"operation","id":386},{"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia","type":"operation","id":800},{"name":"Биологическая терапия","alias":"biologicheskaya-terapiya","type":"operation","id":154},{"name":"УЗИ","alias":"uzi","type":"diagnostic","id":37},{"name":"МРТ одного отдела","alias":"mrt-odnogo-otdela","type":"diagnostic","id":6},{"name":"Консультация с составлением плана лечения","alias":"konsultacia-s-sostavleniem-plana-lecenia","type":"diagnostic","id":457},{"name":"КТ (компьютерная томография)","alias":"kt","type":"diagnostic","id":96},{"name":"Анализ крови общий","alias":"obschij-analiz-krovi","type":"diagnostic","id":83},{"name":"Лейкемия (рак крови)","alias":"lejkemiya","type":"illness","id":393},{"name":"Лимфома","alias":"limfoma","type":"illness","id":12},{"name":"Апластическая анемия","alias":"aplasticheskaya-anemiya","type":"illness","id":319},{"name":"Миелома","alias":"mieloma","type":"illness","id":126},{"name":"Острый лимфобластный лейкоз","alias":"ostruj-limfoblastnuj-lejkoz","type":"illness","id":492}],"operationPrices":{"operation_prices":{"800":{"operation":{"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia","use_for_listing":true},"country_price":{"US":{"amount":420000,"max_amount":540000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TR":{"amount":150000,"max_amount":220000,"currency":"USD","clinic_count":3,"price_kind":"from_range","price_source":"mixed","scope":"country"},"TH":{"amount":150000,"max_amount":220000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"PL":{"amount":165000,"max_amount":230000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"CZ":{"amount":150000,"max_amount":195000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"IT":{"amount":400000,"max_amount":650000,"currency":"USD","clinic_count":1,"price_kind":"from_range","price_source":"tariff","scope":"country"}},"available_clinics":{"UA":false,"FR":false,"GB":false,"US":false,"IL":true,"TR":true,"MX":false,"DE":false,"CA":false,"AE":false,"TH":false,"PL":false,"KR":false,"CZ":false,"AT":false,"ES":true,"IT":true,"CN":true,"AU":false,"IN":false,"MY":false,"VN":false,"BR":false},"description":"Эта терапия модифицирует клетки пациента для борьбы с раком, объединяя иммунологию и генетику.
"},"1699":{"operation":{"name":"CAR-T-терапия при ДВККЛ","alias":"car-t-terapiya-pri-dvkkl","use_for_listing":false},"country_price":{"US":{"amount":420000,"max_amount":530000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TR":{"amount":140000,"max_amount":190000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TH":{"amount":185000,"max_amount":250000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"PL":{"amount":135000,"max_amount":185000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"CZ":{"amount":165000,"max_amount":225000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"IT":{"amount":280000,"max_amount":360000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"}},"available_clinics":{"US":false,"TR":false,"TH":false,"PL":false,"CZ":false,"IT":false}},"1700":{"operation":{"name":"CAR-T-терапия при множественной миеломе","alias":"car-t-terapiya-pri-mnozhestvennoy-mielome","use_for_listing":false},"country_price":{"US":{"amount":420000,"max_amount":540000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TR":{"amount":140000,"max_amount":190000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TH":{"amount":200000,"max_amount":280000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"PL":{"amount":140000,"max_amount":190000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"CZ":{"amount":165000,"max_amount":215000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"IT":{"amount":235000,"max_amount":295000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"}},"available_clinics":{"US":false,"TR":false,"TH":false,"PL":false,"CZ":false,"IT":false}},"1702":{"operation":{"name":"CAR-T-терапия при ОЛЛ у детей","alias":"car-t-terapiya-pri-oll-u-detey","use_for_listing":false},"country_price":{"US":{"amount":475000,"max_amount":650000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TR":{"amount":140000,"max_amount":220000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"TH":{"amount":200000,"max_amount":280000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"PL":{"amount":180000,"max_amount":260000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"CZ":{"amount":215000,"max_amount":310000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"},"IT":{"amount":280000,"max_amount":400000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"country"}},"available_clinics":{"US":false,"TR":false,"TH":false,"PL":false,"CZ":false,"IT":false}}}},"cityPrices":{"operation_prices":{"800":{"operation":{"id":800,"name":"CAR T-клеточная терапия","alias":"car-t-kletocnaa-terapia"},"city_price":[{"amount":400000,"max_amount":0,"currency":"USD","clinic_count":1,"price_kind":"from","price_source":"tariff","scope":"city","city":{"id":353,"name":"Милан","alias":"milan","profile":{"city_id":353,"city_type":"Capital and largest city of Lombardy","access":["Malpensa Airport (MXP), 49 km from Milan","Linate Airport (LIN), 7 km from the city center"],"sources":["https://en.wikipedia.org/wiki/Milan","https://en.wikipedia.org/wiki/Milan_Malpensa_Airport","https://en.wikipedia.org/wiki/Linate_Airport"],"status":"ok","checked_at":"2026-11-03"}}}]},"1699":{"operation":{"id":1699,"name":"CAR-T-терапия при ДВККЛ","alias":"car-t-terapiya-pri-dvkkl"},"city_price":[{"amount":285000,"max_amount":350000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"city","city":{"id":353,"name":"Милан","alias":"milan","profile":{"city_id":353,"city_type":"Capital and largest city of Lombardy","access":["Malpensa Airport (MXP), 49 km from Milan","Linate Airport (LIN), 7 km from the city center"],"sources":["https://en.wikipedia.org/wiki/Milan","https://en.wikipedia.org/wiki/Milan_Malpensa_Airport","https://en.wikipedia.org/wiki/Linate_Airport"],"status":"ok","checked_at":"2026-11-03"}}}]},"1700":{"operation":{"id":1700,"name":"CAR-T-терапия при множественной миеломе","alias":"car-t-terapiya-pri-mnozhestvennoy-mielome"},"city_price":[{"amount":280000,"max_amount":360000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"city","city":{"id":353,"name":"Милан","alias":"milan","profile":{"city_id":353,"city_type":"Capital and largest city of Lombardy","access":["Malpensa Airport (MXP), 49 km from Milan","Linate Airport (LIN), 7 km from the city center"],"sources":["https://en.wikipedia.org/wiki/Milan","https://en.wikipedia.org/wiki/Milan_Malpensa_Airport","https://en.wikipedia.org/wiki/Linate_Airport"],"status":"ok","checked_at":"2026-11-03"}}}]},"1702":{"operation":{"id":1702,"name":"CAR-T-терапия при ОЛЛ у детей","alias":"car-t-terapiya-pri-oll-u-detey"},"city_price":[{"amount":260000,"max_amount":380000,"currency":"USD","clinic_count":0,"price_kind":"estimate","price_source":"parsed","scope":"city","city":{"id":353,"name":"Милан","alias":"milan","profile":{"city_id":353,"city_type":"Capital and largest city of Lombardy","access":["Malpensa Airport (MXP), 49 km from Milan","Linate Airport (LIN), 7 km from the city center"],"sources":["https://en.wikipedia.org/wiki/Milan","https://en.wikipedia.org/wiki/Milan_Malpensa_Airport","https://en.wikipedia.org/wiki/Linate_Airport"],"status":"ok","checked_at":"2026-11-03"}}}]}}},"videoReviews":[{"id":"20ce7228-9507-474a-920a-52c420145925","link":"https://player.vimeo.com/video/1031183933?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Я совместила отпуск в Анталии с медицинским обследованием.","userName":"Dayana","user_name":"Dayana","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1951869155-cc5953653c6f3fdc1a482e7ff45640465899941031f7f430f49f353b618a4ace-d?mw=1000&mh=1778&q=70","updated_at":"2025-03-07T07:58:27.635+00:00","clinicName":"Клиника Мемориал Анталия","clinic":{"name":"Клиника Мемориал Анталия","alias":"klinika-memorial-antalia"},"clinicUrl":"/clinic/klinika-memorial-antalia/","relations":{"diagnostics":[{"name":"Check-up для женщин","alias":"check-up-obsledovanie-dlya-zhenschin"},{"name":"Обследование слуха","alias":"obsledovanie-sluha"}]}},{"id":"0d843a77-508d-4506-9950-8353b50e4086","link":"https://player.vimeo.com/video/1004433703?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Было супер! Трансферы, проживание, лечение — всё включено.","userName":"Igor","user_name":"Igor","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1920970384-d98a1858eee0afdea9fb4b88e2c27c1bf2fd75f293cc35249343d2d371e4bb52-d?mw=800&mh=1418&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:20:09.093+00:00","clinicName":"Стоматологическая клиника WestDent","clinic":{"name":"Стоматологическая клиника WestDent","alias":"westdent-clinic"},"clinicUrl":"/clinic/westdent-clinic/","relations":{"operations":[{"name":"Имплантация зубов","alias":"implantacia-zuba"},{"name":"Установка импланта с коронкой ","alias":"ustanovka-implanta-s-koronkoj"}]}},{"id":"267c5e6d-746b-494d-9dad-0b0bacc7e0c4","link":"https://player.vimeo.com/video/1003598025","description":"Bookimed всё сделал за меня. Мне не пришлось ни о чём беспокоиться.","userName":"Marina","user_name":"Marina","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1920033876-ade65ad191fc8cdbaffa3a5f5e7f52101a1d20c803cdd8fa7dedf1e5d8ecbb78-d?mw=800&mh=1418&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:03:16.951+00:00","clinicName":"Клиника Северанс","clinic":{"name":"Клиника Северанс","alias":"klinika-severans"},"clinicUrl":"/clinic/klinika-severans/","relations":{"diagnostics":[{"name":"Check-up для женщин","alias":"check-up-obsledovanie-dlya-zhenschin"},{"name":"Чек ап для женщин старше 40","alias":"chek-ap-dlya-zhenshchin-starshe-40"}]}},{"id":"ac41621c-4ed9-4dac-b13b-c2887c544996","link":"https://player.vimeo.com/video/1004504880?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Моя мечта сбылась. Наконец-то я больше не буду плакать из-за своих волос.","userName":"Oksana","user_name":"Oksana","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1921052463-9441b899d97f025bdf15ea4444c6bad76896438435507f931f9dbade65aa9fd2-d?mw=800&mh=1418&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:05:42.652+00:00","clinicName":"Клиника Dr. MED ","clinic":{"name":"Клиника Dr. MED ","alias":"doctor-med"},"clinicUrl":"/clinic/doctor-med/","relations":{"operations":[{"name":"Пересадка волос","alias":"peresadka-volos"},{"name":"Бесшовная пересадка волос методом FUE","alias":"besshovnaya-peresadka-volos-metod-fue"}]}},{"id":"8ef8b334-e1a3-4147-974d-fd5996d54d0b","link":"https://player.vimeo.com/video/1006239156?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Всего 4 дня в Турции, и я уже дома с новыми волосами.","userName":"Roman","user_name":"Roman","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1946681900-5faead53777958026fa135874e48fd674bf30c103469d0c4a733df42989f1b73-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:07:34.434+00:00","clinicName":"Клиника Hair","clinic":{"name":"Клиника Hair","alias":"klinika-hair"},"clinicUrl":"/clinic/klinika-hair/","relations":{"operations":[{"name":"Пересадка волос","alias":"peresadka-volos"},{"name":"Органическая пересадка волос","alias":"organiceskaa-peresadka-volos"}]}},{"id":"53074d0e-9c37-4b1f-86a1-a168d8a910a7","link":"https://player.vimeo.com/video/1004438748?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"С Bookimed эта медицинская поездка прошла легко и просто.","userName":"Jamie","user_name":"Jamie","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1920976253-73e5c27c2f0cb21175de7829a9ba81f50e09c7dac0961f61876317387430849f-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:08:20.298+00:00","clinicName":"Клиника Bangkok Plastic Surgery","clinic":{"name":"Клиника Bangkok Plastic Surgery","alias":"bangkok-plastic-surgery"},"clinicUrl":"/clinic/bangkok-plastic-surgery/","relations":{"operations":[{"name":"Операция по смене пола","alias":"operacia-po-smene-pola"},{"name":"Смена пола с мужского на женский","alias":"smena-pola-s-muzhskogo-na-zhenskiy"}]}},{"id":"c7d1c1b8-6341-4f6e-ba0a-cb27f3eee995","link":"https://player.vimeo.com/video/1004481280?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Кто бы мог подумать, что лечение зубов может быть как мини-отпуск?","userName":"David","user_name":"David","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1923189492-b7baecdf68e7f0e3c6e354b53b54e23f3f4886e5644ca3aa7b862c88a4cf9d14-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:08:58.351+00:00","clinicName":"Стоматологическая клиника Evergreen Dental","clinic":{"name":"Стоматологическая клиника Evergreen Dental","alias":"stomatologiceskaa-klinika-evergreen-dental-evergrin-dental"},"clinicUrl":"/clinic/stomatologiceskaa-klinika-evergreen-dental-evergrin-dental/","relations":{"operations":[{"name":"Установка импланта с коронкой ","alias":"ustanovka-implanta-s-koronkoj"},{"name":"Имплантация зубов","alias":"implantacia-zuba"}]}},{"id":"0c8fcbc4-4296-4057-aa8f-74e222cdb7c5","link":"https://player.vimeo.com/video/1026539266?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Bookimed нашёл мне отличную клинику. Я сэкономил кучу денег.","userName":"Dmitrii","user_name":"Dmitrii","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1946681311-7931e204080192bf6f0e15c5880d649b39f108250f0e2a3c68b75e38b391dabc-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:09:41.145+00:00","clinicName":"Клиника Адам и Ева","clinic":{"name":"Клиника Адам и Ева","alias":"klinika-esteticeskoj-mediciny-adam-i-eva"},"clinicUrl":"/clinic/klinika-esteticeskoj-mediciny-adam-i-eva/","relations":{"operations":[{"name":"Пересадка бороды","alias":"peresadka-borody"},{"name":"Пересадка усов","alias":"peresadka-usov"}]}},{"id":"cbbb42a3-8ef0-4a4f-a405-1968169d4e95","link":"https://player.vimeo.com/video/1026546360?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Премиум-клиника, первоклассный трансфер, отличный отель. И я сэкономил 24 тысячи!","userName":"Skye","user_name":"Skye","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1946680814-5c9b338ab87f9d49038398fab9516911ac6f420e5a0e789a3c5812611492ca2f-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-03-07T08:11:07.933+00:00","clinicName":"Медицинский центр B.Care ","clinic":{"name":"Медицинский центр B.Care ","alias":"medicinskij-centr-bcare"},"clinicUrl":"/clinic/medicinskij-centr-bcare/","relations":{"operations":[{"name":"Липосакция","alias":"liposakciya"},{"name":"Вазер (Vaser) липосакция","alias":"vaser-liposakcia"}]}},{"id":"66db369b-898d-4857-8a31-2d7238123818","link":"https://player.vimeo.com/video/1026547435?badge=0&autopause=0&player_id=0&app_id=58479","description":"Благодаря Bookimed я чувствую себя самым счастливым человеком в мире.","userName":"Anne","user_name":"Anne","preview":"https://i.vimeocdn.com/video/1946352301-12527dd71ce1cc426d2fd3b3915e67c33264dc31bd32876840c1d2bc23ed353e-d?mw=500&mh=886&q=70","updated_at":"2025-06-03T11:31:37.201+00:00","clinicUrl":"/clinic/aktif-international-hospitals/","relations":{"operations":[{"name":"Подтяжка лица (фейслифт)","alias":"podtazka-kozi-lica-fejslift"},{"name":"Мини-фейслифтинг","alias":"mini-fejslifting"}]}}],"hasVideoReviewsByContext":false,"updatedAt":"2026-11-01T20:23:30.987Z","activeCountries":["IT","TR","CZ","PL","TH"],"operationIndicators":{"details":{"anesthesia":"general","days_in_clinic":7,"days_in_country":14,"rehabilitation_days":30,"satisfied_percent":78,"treatment_duration_hours":4},"illness_kind_details":{"requests_processed":6882}},"direction":{"id":20,"name":"Онкогематология","alias":"gematologiya","name_forms":{"base_form":"Онкогематология","form_1":"онкогематологии","form_2":"онкогематологии","form_3":"онкогематологические","form_4":"онкогематолог","form_5":"онкогематолога","form_6":"онкогематологи","form_7":"онкогематологическую","form_11":"онкогематологи","form_12":"онкогематологов"}},"illness_kind":{"id":20,"name":{"en":"Hematology Oncology"}},"parsed_details":{"procedure_type":"therapy","fields":{"anesthesia":["none"],"back_to_work_days":{"min":60,"max":90,"unit":"days","qualifier":"Desk work usually resumes at 2–3 months, once CRS/ICANS risk and cytopenias settle. Later if fatigue, neurotoxicity or infections persist."},"complication_rate_pct":{"min":50,"max":95,"unit":"percent","qualifier":"Any-grade cytokine release syndrome or neurotoxicity within about 8 weeks; severe grade 3+ events roughly 10-25%."},"contraindications":["Active uncontrolled infection, including uncontrolled hepatitis B/C or HIV","Significant cardiac, pulmonary, renal or hepatic dysfunction","Active CNS or autoimmune neurological disease (relative, product-dependent)","Poor performance status or rapid progression during manufacturing (relative)","Severe hypersensitivity to DMSO or product excipients","Pregnancy or breastfeeding","Active uncontrolled graft-versus-host disease (relative, prior transplant)"],"days_in_clinic":{"min":10,"max":21,"unit":"nights","qualifier":"Inpatient stay with daily CRS/ICANS monitoring, about 2 weeks; longer if ICU needed."},"diagnostic_duration_minutes":null,"diagnostic_preparation":null,"diagnostic_referral_needed":null,"diagnostic_result_time_hours":null,"exercise_resume_weeks":{"min":8,"max":12,"unit":"weeks","qualifier":"Strenuous exercise waits about 2–3 months, until counts recover and early neurotoxicity and infection risk passes. Light walking earlier."},"final_result_months":{"min":1,"max":3,"unit":"months","qualifier":"Response is assessed at about 1 month and 3 months after infusion; remission durability needs longer follow-up."},"fly_home_after_days":{"min":28,"max":42,"unit":"days","qualifier":"Stay near the centre at least 4 weeks, past peak CRS/ICANS risk. Fly if no toxicity, counts acceptable."},"follow_up_visits":[{"purpose":"assessment","requirement":"routine","after":{"min":7,"max":14,"unit":"days","qualifier":"Frequent early monitoring for cytokine release syndrome and neurotoxicity if discharged"}},{"purpose":"result_review","requirement":"routine","after":{"min":28,"max":35,"unit":"days","qualifier":"First response assessment, about day 28-35 after infusion"}},{"purpose":"result_review","requirement":"routine","after":{"min":85,"max":100,"unit":"days","qualifier":"Response reassessment about day 85-100 (around 3 months) after infusion"}}],"indications":["Relapsed or refractory large B-cell lymphoma","Relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia","Relapsed or refractory follicular and mantle cell lymphoma","Relapsed or refractory multiple myeloma (BCMA-directed)","Relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia"],"main_risks":["Cytokine release syndrome","Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome","Prolonged cytopenias","Infections and hypogammaglobulinemia","B-cell aplasia","Hemophagocytic lymphohistiocytic-like syndrome","Secondary T-cell malignancies (rare)","Tumor lysis syndrome","Infusion-related hypersensitivity reactions"],"pain":"The infusion itself is generally painless; fever, headache, body aches and malaise may occur with cytokine release, and leukapheresis involves line placement with mild discomfort.","preparation":["Specialist eligibility assessment and disease staging","Infection screening and organ function evaluation","Leukapheresis to collect the patient's T cells","Possible bridging therapy while the cells are manufactured (weeks)","Lymphodepleting chemotherapy a few days before infusion","Central venous access as needed","Arrange nearby accommodation and a caregiver after infusion","Confirm target antigen (e.g., CD19, BCMA) and prior-therapy eligibility","Pre-infusion premedication (paracetamol and antihistamine)","Access to tocilizumab and ICU-level support before infusion"],"recovery_timeline":[{"phase":"Infusion and first 1-2 weeks","description":"Single IV infusion followed by close monitoring for cytokine release syndrome and neurotoxicity, usually peaking in the first 1-2 weeks.","restrictions":["Stay near the treatment center"]},{"phase":"Weeks 2-4","description":"Discharge when stable, frequent visits, blood count and infection monitoring, first response assessment around day 28.","restrictions":["Stay near the treatment center until about day 28","No driving for at least 8 weeks","Avoid crowds and infection exposure"]},{"phase":"Months 2-12","description":"Gradual recovery of blood counts and energy, immune function monitoring, immunoglobulin replacement if needed, response reassessment.","restrictions":["Delay live vaccines per specialist advice"]}],"rehabilitation_days":{"min":60,"max":90,"unit":"days","qualifier":"Functional recovery after the 4-week monitoring period; slower with persistent fatigue, cytopenias, neurotoxicity or infections."},"result_longevity":"In large B-cell lymphoma, about 40% remain progression-free at 1 year; some stay in long-term remission. In B-ALL, about 36% relapse; CAR T cells can persist up to about 5 years.","revision_rate_pct":null,"scars":"There is no surgical incision, only small puncture marks from the leukapheresis or central venous line sites.","sessions_or_stages":{"sessions":{"min":1,"max":1,"unit":"visits","qualifier":"One CAR T-cell infusion; leukapheresis and lymphodepletion are preceding stages."},"stages":[{"code":"leukapheresis","label":"Leukapheresis to collect T cells","after":{"min":0,"max":0,"unit":"days","qualifier":"Starting point of the treatment pathway"}},{"code":"lymphodepletion","label":"Lymphodepleting chemotherapy","after":{"min":23,"max":58,"unit":"days","qualifier":"About 3-8 weeks after leukapheresis; 2-5 days before infusion"}},{"code":"car_t_infusion","label":"CAR T-cell infusion","after":{"min":28,"max":63,"unit":"days","qualifier":"Depends on manufacturing and product release time"}}],"qualifier":"Single-infusion therapy; timelines vary by product and center."},"success":{"metric":"Complete response rate in relapsed/refractory large B-cell lymphoma (3rd-line or later)","value":51,"unit":"percent","horizon":"Best response, typically assessed at 1-3 months after infusion","evidence_status":"limited","population":"Adults with relapsed/refractory LBCL after two or more prior lines"},"techniques":[{"name":"Autologous CD19-directed CAR T-cell therapy","suits_whom":"Relapsed/refractory B-cell lymphomas and B-ALL","recovery":"Inpatient monitoring about 10-21 days, then nearby follow-up to day 28."},{"name":"Autologous BCMA-directed CAR T-cell therapy","suits_whom":"Relapsed/refractory multiple myeloma after multiple prior lines","recovery":"Similar monitoring; prolonged cytopenias are common."}],"treatment_conditions":["inpatient"],"treatment_duration_hours":{"min":0.5,"max":1,"unit":"hours","qualifier":"Duration of the single CAR T-cell infusion itself; leukapheresis (about 3-6 hours) and lymphodepletion are separate."},"initial_assessment_documents":["Pathology report with CD19 or BCMA status","Summary of prior treatment lines and responses","Recent PET-CT or MRI report","Bone marrow biopsy report","Recent CBC, kidney and liver function tests","Echocardiogram report (if available)"],"travel_trips":{"min":1,"max":2,"one_trip_possible":true,"qualifier":"Cell collection, then 3-9 weeks manufacturing, usually at home; return for infusion and 4+ weeks nearby. One trip means staying."},"clinic_checks":{"status":"ok","items":[{"id":"C1","text":"Ask the clinic for examples of the practitioners' experience with the exact procedure you are planning","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://travelaware.campaign.gov.uk/surgery-abroad-cut-out-the-risk/","host":"travelaware.campaign.gov.uk","quote":"Ask for examples of the practitioners’ experience with the surgery you are intending to have.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"C2","text":"Ask whether a doctor is always present in the clinic and whether a high dependency or intensive care unit exists","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://www.bapras.org.uk/public/patient-information/cosmetic-surgery/cosmetic-surgery-abroad","host":"bapras.org.uk","quote":"Is there always a doctor in the clinic and is there a high dependency or intensive care unit?","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}},{"id":"C3","text":"Confirm the surgeon is trained and experienced in the exact procedure you are considering, not just in surgery generally","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://www.isaps.org/discover/patients-home/considering-your-procedure-abroad/finding-a-surgeon-abroad/","host":"isaps.org","quote":"Verify that the surgeon is trained and experienced in performing the procedure you are considering.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}},{"id":"C4","text":"Check that the surgeon who consults with you is the same person who will carry out the procedure","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://travelaware.campaign.gov.uk/surgery-abroad-cut-out-the-risk/","host":"travelaware.campaign.gov.uk","quote":"Check that the surgeon you consult with, will be the same person carrying out the procedure.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}},{"id":"C5","text":"Decide before you travel where check-ups after the operation will take place, because follow-up abroad may be missing or weaker","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://www.nhs.uk/conditions/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery-abroad/","host":"nhs.uk","quote":"You need to think about where check-ups will take place.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1},"red_flags":{"status":"ok","items":[{"id":"F1","text":"Pressure to decide quickly, or cheap time-limited offers, is a warning sign of a clinic offer","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://travelaware.campaign.gov.uk/surgery-abroad-cut-out-the-risk/","host":"travelaware.campaign.gov.uk","quote":"Don’t be pressured into quick decisions either through forceful persuasion or cheap, time limited offers.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"F2","text":"An advert or information that guarantees complete success should raise concerns","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://travelaware.campaign.gov.uk/surgery-abroad-cut-out-the-risk/","host":"travelaware.campaign.gov.uk","quote":"Any advert or information that guarantees complete success should raise concerns.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}},{"id":"F3","text":"Forceful persuasion or cheap, time-limited offers pushing you into a quick decision","scope":"treatment_abroad","source":{"url":"https://travelaware.campaign.gov.uk/surgery-abroad-cut-out-the-risk/","host":"travelaware.campaign.gov.uk","quote":"Don’t be pressured into quick decisions either through forceful persuasion or cheap, time limited offers.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-11","http_status":200}}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1},"warning_signs":{"status":"ok","items":[{"id":"W1","text":"Confusion or difficulty communicating","urgency":"emergency","general":false,"source":{"url":"https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2019/cancer-immunotherapy-investigating-side-effects","host":"cancer.gov","quote":"Patients also may experience neurologic symptoms such as confusion, tremors, or difficulty communicating.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"W2","text":"Excessive sleepiness","urgency":"contact_clinic","general":false,"source":{"url":"https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells","host":"cancer.gov","quote":"Some of the hallmark signs of ICANS include confusion, excessive sleepiness, and impaired speech.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"W3","text":"Trouble breathing","urgency":"emergency","general":false,"source":{"url":"https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/flu-symptoms","host":"cancer.gov","quote":"Immunotherapy treatments such as CAR T-cell therapy and some monoclonal antibodies may cause cytokine release syndrome (CRS), a condition that can lead to severe flu-like symptoms as well as a rash, rapid heartbeat, low blood pressure, and trouble breathing.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"W4","text":"Fever","urgency":"contact_clinic","general":true,"source":{"url":"https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2019/cancer-immunotherapy-investigating-side-effects","host":"cancer.gov","quote":"Many patients who receive CAR T-cell therapy develop a condition known as cytokine release syndrome, which can cause a fever, fast heart rate, low blood pressure, and rash, among other symptoms.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1},"take_home":{"status":"ok","items":[{"id":"T1","text":"Shows emergency staff and other doctors the patient is a CAR T recipient","document":"car t wallet card","source":{"url":"https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/car-cell-therapy-guide-adult-patients-caregivers","host":"mskcc.org","quote":"Carry your wallet card with you at all times.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"T2","text":"Home doctor needs the plan the treating team set for leaving hospital","document":"written discharge instructions","source":{"url":"https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/car-cell-therapy-guide-adult-patients-caregivers","host":"mskcc.org","quote":"Your CAR T team will give you discharge instructions before you leave the hospital.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},{"id":"T3","text":"Home doctor needs the exact medicines to continue treatment safely","document":"discharge medicines list","source":{"url":"https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/discharge-advice-from-ward-c10c9-following-car-t-cell-therapy/","host":"cuh.nhs.uk","quote":"You will be given a copy of all the medications that you should take after being discharged.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1},"alternatives":{"status":"ok","items":[{"id":"A1","text":"You are older and not eligible for CAR T-cell therapy","name":"Bispecific antibody therapy","source":{"url":"https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2022/tecvayli-multiple-myeloma","host":"cancer.gov","quote":"with bispecific antibodies you'll be able to treat older patients who are not eligible for CAR T-cell therapies","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200},"operation_id":null}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1},"technique_details":{"status":"ok","items":[{"id":"autologous-cd19-directed-car-t-cell","name":"Autologous CD19-directed CAR T-cell therapy","how_it_works":{"text":"Modified T cells recognize an antigen on cancer cells","source":{"url":"https://www.leedsth.nhs.uk/?p=50458","host":"leedsth.nhs.uk","quote":"These new receptors will enable the T-cells to recognise and attach to the antigen on the cancer cell.","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},"recovery_daily":{"status":"missing","reason":"no_official_source"}},{"id":"autologous-bcma-directed-car-t-cell","name":"Autologous BCMA-directed CAR T-cell therapy","how_it_works":{"text":"Engineered cells are designed to recognize BCMA, a protein on myeloma cells","source":{"url":"https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-ide-cel-car-t-multiple-myeloma","host":"cancer.gov","quote":"genetic engineering lets the CAR T cells \"see\" BCMA, a protein that's present at high amounts in multiple myeloma cells","tier":"tier1_medical","fetched_at":"2026-11-12","http_status":200}},"recovery_daily":{"status":"missing","reason":"no_official_source"}}],"checked_at":"2026-11-12","next_check_at":"2027-11-12","version":1}}},"hrefLanguages":[{"rel":"alternate","hreflang":"en","language":"en","href":"https://us-uk.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"ar","language":"ar","href":"https://ar.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"id","language":"id","href":"https://id.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"uk","language":"ua","href":"https://ua.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"kk","language":"kz","href":"https://kz.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"es","language":"es","href":"https://es.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"pt","language":"pt","href":"https://pt.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"de","language":"de","href":"https://de.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"fr","language":"fr","href":"https://fr.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"pl","language":"pl","href":"https://pl.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"it","language":"it","href":"https://it.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"ja","language":"jp","href":"https://jp.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"},{"rel":"alternate","hreflang":"en-AU","language":"en","href":"https://au.bookimed.com/clinics/country=italy/procedure=car-t-cell-therapy/"}],"offerFilters":{"offer_count":0,"country_filter":[{"id":46,"name":"Турция","alias":"turkey","iso_code":"TR"},{"id":1,"name":"Израиль","alias":"israel","iso_code":"IL"},{"id":203,"name":"Китай","alias":"kitaj","iso_code":"CN"}],"price_filter":{"from":0,"to":0,"avg":0}},"illnessesByOperation":[{"id":12,"alias":"limfoma","name":"Лимфома"},{"id":393,"alias":"lejkemiya","name":"Лейкемия (рак крови)"}],"rendersOffersList":false,"fewClinics":true,"topCountriesCount":0}