Подбор клиник в 26 странах мира!

Бариатрия (уменьшение желудка)

 

 

Бариатрия (от греч. βάρος «сдавливающие» желудок) – область хирургии, занимающаяся решением проблемы лишнего веса.

Бариатрические методы влияют на основную причину ожирения, снижая потребность в еде и уменьшая способность желудка накапливать и всасывать пищу.

По мере накопления статистики, всё больше жителей развитых стран используют тот или иной вид хирургических вмешательств для коррекции веса – это безопасно, даёт долговременный эффект.

Прямые показания к использованию бариатрии

 

Индекс массы тела Вы можете рассчитать по формуле вес (кг)/квадрат роста (м). При индексе свыше 30 имеет смысл подумать об изменении образа жизни, диете и лечении.

Почему хирургическое лечение ожирения популярно?


Для многих людей это реальная возможность разорвать патологические отношения с холодильником, уменьшить риск сосудистой патологии и нормализовать обмен веществ.

Госпитализация после большинства таких вмешательств не требуется, а эффект заметен уже через 2 недели.

Баллонирование

Паллиативный метод, подразумевающий помещение внутрь желудка силиконового баллона с водой. В данном случае, «насыщение объёмом» происходит за счёт наличия в желудке объёмного образования.

Как правило, в шар заливают 500 мл воды и помещают его на полгода, после чего удаляют. Снижение излишней массы достигает 70%. Подразумевается, что к этому времени пациент привыкает к меньшим объёмам пищи.

Недостатки метода:

  • баллон переваривается. Через полгода его нужно менять (полезно ли переваривать силикон – дискуссионный вопрос);
  • после удаления баллона объём необходимой для насыщения пищи увеличивается, возвращается голод после малых порций.


Баллонирование могут предложить пациенту, которого нельзя оперировать из-за сосудистых рисков (вызванных гипертензией в связке с алиментарным ожирением).

Лапароскопическое бандажирование желудка

На уровне верхней трети желудка накладывается специальное кольцо. Лечебный эффект основан на том, что большая часть рецепторов давления (растянутая стенка желудка трактуется нервной системой как насыщение) находятся именно в верхней области.

Происходит следующее:


Диаметр такого кольца врач может регулировать после операции через специальный порт при помощи обычного шприца (обнаружить порт, если не знать о проведённой операции – невозможно).

Процедура проводится эндоскопически в течение 40 минут, следов от манипуляции не остаётся. Желудок в процессе не повреждается (ничего не вырезают), бандаж в любой момент можно убрать.

Недостатки метода:

  • пациенты, которые любят сам процесс питания, процедурой, как правило, недовольны. Быстрое насыщение трактуется как «застревание» пищи;
  • нужно соблюдать правила питания, в противном случае возникает рвота при переедании.


При неумелой установке бандажа (перетягивании органа) может быть расширение желудка над кольцом и нагноение в области сдавления. Реже встречается постепенное погружение кольца в желудок.

Среди европейских клиник, осуществляющих лапароскопическое бандажирование, известен хирургический центр ServiDigest в Барселоне (Испания). Клиника использует, преимущественно, щадящие методы бариатрических вмешательств. Учреждение популярно благодаря малому количеству осложнений и приемлемым ценам.

Шунтирование желудка

Метод популярен в Канаде и США, отличается безопасностью и долгосрочным эффектом. Хирургическим (эндоскопически, без надрезов) путём формируется «малый» желудок с той же целью, что и при бандажировании.

Сформированную полость, объёмом в 20-50 мл, подшивают к тонкому кишечнику. Оставшуюся часть желудка оставляют (пища туда просто не попадает). Желчь и секрет из 12 перстной кишки соединяются с пищевой массой при помощи отдельного анастамоза (соединения).

Преимущества шунтирования:

  • быстронаступающее и долговременное чувство насыщения. Кроме рефлекса на растяжение стенок, срабатывает также рефлекс на попадание пищи в тонкий кишечник – организм дважды получает сигнал о «полном желудке»;
  • уменьшается всасывание питательных веществ (желчь и соляная кислота поступает в кишечник ниже обычной точки входа);
  • не нужно (в сравнении с бандажированием) контролировать степень сдавления после операции, меньше осложнений;
  • в организм не вводятся инородные тела.

При ИМТ свыше 50 – это оптимальный метод. Признан золотым стандартом в лечении морбидного ожирения.

В Восточной Европе манипуляцию проводят в нескольких центрах, один из которых - Больница Святой Здиславы (Чехия, Высочина). Популярность центра объясняется наличием робота Да Винчи и авторитетом заведующего хирургией.

Оперирует Ярослав Тваружек – этого специалиста рекомендует компания Intuitive Surgical (создатель роботизированных систем Да Винчи) для подобных хирургических вмешательств в Европе.

Опыт и помощь робота (уже помог провести более 2000 вмешательств) снижают вероятность осложнений после бариатрического шунтирования желудка до минимальных значений.

Рукавная гастропластика – модификация шунтирования

Метод развился из стандартного бариатрического шунтирования. Основное отличие – желудок искусственно суживают, формируя узкий «рукав», при этом удаления или выключения органа не происходит.

Подход возник случайно. Дело в том, что одномоментно провести бариатрическое шунтирование у лиц за 200 кг – затруднительно, и первые «рукава» создавали как временную, промежуточную меру перед «выключения» основной части желудка из процесса пищеварения.

Из-за некоторых технических накладок, часть таких пациентов длительно ходили с суженным желудком. Было замечено, что такие пациенты теряют до 80% излишней массы, и желудок выключать уже нет необходимости.

Преимущества перед классической операцией:

  • нет строгих ограничений по объёму пищи ;
  • меньше вероятность диспептических расстройств, нет риска деминерализации, что иногда бывает после шунтирования;
  • при необходимости, можно провести полноценное шунтирование уже после формирования рукава (если эффект рукавной пластики будет недостаточным).

Обращаясь с преморбидным и морбидным ожирением, постарайтесь выбрать клинику, в которой делают как рукавную пластику, так и классическое шунтирование. В этом случае Вам порекомендуют тот вид лечения, который будет оптимальным в Вашем случае.

 

В Западной Европе известностью пользуется клиника Текнон (Испания), где практикуют оба вида хирургических вмешательств.

 

Вы смотрели
Сейчас смотрят
  • 254 клиники для лечения заболеваний
  • 80% охвата клиник Израиля, Германии, США
  • Бронирование авиабилетов и клиники
  • 100% объективных комментариев клиентов
  • За месяц 998 бронирований клиник
Константин 859 дня, 23 ч., 29 мин. назад
«2 месяца назад я нашел для лечения в Чехии Институт клинической и экспериментальной медицины. Сайт помог связаться с представителем институту без...»
Оперативная связь
Укажите удобное для Вас время:
Ожидайте звонок вашего координатора.
Звонок для Вас бесплатный.
Закрыть
Оперативная связь
Спасибо за обращение!
Наш менеджер свяжется с Вами в указанное Вами время.
Закрыть