диагностика и лечение лимфомы

В зависимости от числа назначаемых препаратов, выделяют:

• монохимиотерапию — лечение одним препаратом, к которому опухоль наиболее чувствительна;
• полихимиотерапию — несколько лекарств назначаются одновременно или в определенной последовательности.

Как правило, при лимфоме врачи назначают полихимиотерапию, которая включает от 2 до 7 препаратов.

Что такое высокодозная химиотерапия при лимфоме?

Если обследование показало, что раковые клетки лимфомы устойчивы к стандартным протоколам лечения, врачи могут назначить высокодозную химиотерапию. При этом пациенту назначают те же препараты, но в значительно большей дозировке.

По американским протоколам врач назначает препараты по определенной схеме, с учетом их принципа действия.

Препараты химиотерапии неходжкинской лимфомы

Для химиотерапии неходжкинской лимфомы существует 6 основных групп препаратов:

• алкилирующие агенты — Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Бендамустин, Ифосфамид;
• кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон;
• платиновые препараты — Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин;
• антагонисты пуринов — Флударабин, Пентостатин, Кладрибин;
• антиметаболиты — Цитарабин, Гемцитабин, Метотрексат, Пралатрексат;
• антрациклины — Доксорубицин, Липосомал доксорубицин.

Для комплексной химиотерапии неходжкинской лимфомы врачи назначают пациенту несколько препаратов из разных групп. Наиболее распространенные комбинации — CHOP (Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Преднизолон) и CVP (Циклофосфамид, Винкристин, Преднизолон).

Препараты химиотерапии при лимфоме Ходжкина

Часто назначаемые комбинации препаратов химиотерапии при лимфоме Ходжкина:

• ABVD — Адриамицин, Блеомицин, Винбластин, Дакарбазин;
• BEACOPP — Блеомицин, Этопозид, Циклофосфамид, Онковин, Прокарбазин, Преднизолон;
• Stanford V — Доксорубицин, Мехлорэтамин, Винкристин, Винбластин, Блеомицин, Этопозид, Преднизолон.

Комплексная программа диагностики для подбора химиотерапии при лимфоме включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• биопсия опухоли и иммуногистохимическое исследование.

Количество курсов и их длительность зависят от форм заболевания и назначенных препаратов. Согласно американским медицинским протоколам, пациенту необходимо пройти от 2 до 8 курсов.

Сколько длится химиотерапия при лимфоме?

Каждый курс химиотерапии длится 2-4 недели. За этим следует перерыв, чтобы организм пациента восстановился. В среднем продолжительность лечения лимфомы химиотерапией составляет от 6 до 12 месяцев. Пациент может либо приезжать в клинику для проведения курса, либо приобрести препараты и пройти лечение дома.

После химиотерапии у пациента могут возникнуть такие побочные эффекты:

• тошнота и рвота,
• потеря аппетита;
• слабость и утомляемость;
• потеря волос;
• диарея или запоры.

Эти эффекты носят временный характер и проходят через несколько дней после окончания курса.

При высокодозной химиотерапии лимфомы препараты могут повредить костный мозг и его функцию кроветворения, поэтому пациенту необходимо пройти дополнительное лечение.

В зависимости от типа и стадии лимфомы, химиотерапию применяют отдельно или в сочетании с таргетной, иммуно- или лучевой терапией. Если высокая концентрация химиопрепаратов повредила костный мозг пациента, ему необходима пересадка, которая восстановит функцию кроветворения.

Смотрите клиники для комплексного лечения лимфомы

Стоимость химиотерапии при лимфоме зависит от выбранной клиники, стадии заболевания, назначенных препаратов и количества курсов. Точную цену вы можете узнать после консультации с врачом.