Фибросканирование

Фибросканирование (эластография, эластометрия) – современное инновационное исследование, применяемое чаще всего при фиброзе печени и позволяющее избежать более травматичной процедуры биопсии. Проводится без непосредственного инвазионного вмешательства, при этом показания имеют максимальную точность и диагностическую эффективность для постановки диагноза. Безопасность фибросканирования позволяет применять метод не только как уточняющий диагноз, но и осуществлять контроль эффективности лечения в динамике, а также наблюдать патологические изменениям при течении заболевания.

В отличие от малоинвазивного, но хирургического метода биопсии принцип фибросканирования основан на ультразвуковом сканировании отличий отражения волновых колебаний от тканей различной плотности, что и передается на монитор компьютера и обрабатывается как результат обследования компьютерной программой.

• неинвазивность метода;
• точность (отклонение при повторном исследовании составляет не более 3.3%);
• быстрота и простота метода;
• возможность применения практически у всех пациентов;
• отсутствие дополнительных затрат.

Основным заболеванием, при котором проводится фибросканирование является фиброз печени различного генеза. Фибросканирование печени разработал методически профессор-гепатолог Тьери Пойнар. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии. Однако и при других заболеваниях со сходными патофизиологическими изменениями этот метод также применим и эффективен.

Применяется при таких заболеваниях:

• гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
• цирроз и жировой гепатоз печени;
• токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
• холангит;
• повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Однако при всей своей универсальности, безболезненности и точности метод имеет и свои противопоказания:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• асцит;
• ожирение.

Специалисты высокой квалификации высоко оценили возможности фибросканирования, однако настоящий профессионализм заключается во взвешенном отношении к любым методам. Поэтому учитываются и недостатки эластометрии:

• невозможно оценить некротические изменения в тканях;
• слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
• искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Подготовка к процедуре фибросканирования предполагает отсутствие приема пищи за несколько часов до обследования, то есть проходить фибросканирование нужно натощак.Другой специальной подготовки не требуется. Сам процесс больше всего похож на проведение УЗИ. Проводится лежа, без болезненных ощущений, результат готов сразу же по завершению процедуры.

Пациент принимает горизонтальное положение. В области шестого-восьмого межреберья устанавливается датчик, при помощи которого производится не менее семи замеров. Компьютерная программа эластометра вычисляет на основе полученных данных величину эластичности печени. Заключение по результатам исследования содержит сведения о структуре печени, её морфологических и функциональных показателях. Делается вывод о соотношении объёма фиброзных и нормальных тканей.

Эффективность эластографии достигает 97%, что делает эту диагностическую методику удачной альтернативой другим исследованиям. Этот вид диагностики значительно снижает не только дискомфорт обследуемого и риск кровотечения (по сравнению с биопсией), но и минимизирует вероятность ложных результатов из-за ошибочной выборки биоптата. Стоимость этой процедуры ниже, чем проведение биопсии, а время до получения результатов минимально. Именно поэтому этот современный и эффективный метод достаточно быстро начал широко и успешно применяться специалистами-гепатологами в Израиле, Турции, странах Евросоюза и в США.