Руководство по фаллопластике FTM: Виды, стоимость, подготовка и восстановление

Фаллопластика FTM - это гендерно-утверждающая операция, которая позволяет мужчинам-трансгендерам получить функциональный, естественно выглядящий пенис. Это серьезное решение, но благодаря современным методикам более 97 % пациентов остаются довольны внешним видом и размером своего неофаллоса.

Интересуетесь ощущениями, заживлением или тем, как выбрать лучший вариант? В этой статье, основанной на результатах исследований Bookimed, рассказывается обо всем: от хирургических методов до восстановления и долгосрочных результатов.

Оглавление

1. Чего ожидать от результатов фаллопластики FTM?
2. Виды фаллопластики: Выбор правильного метода
3. Стоимость фаллопластики и страховое покрытие
4. Требования и подготовка к операции
5. Этапы операции фаллопластики
6. Сроки восстановления и послеоперационный уход
7. Потенциальные риски и осложнения
8. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
9. Основные выводы

Чего ожидать от результатов фаллопластики FTM?

Фаллопластика, также известная как операция по пересадке из женщины в мужчину, позволяет создать функциональный пенис, используя лоскут кожи с другой части тела - чаще всего с предплечья, бедра или спины. Современные хирургические технологии позволяют пациентам получить пенис естественного вида с чувствительностью, возможностью мочеиспускания в положении стоя и возможностью заниматься проникающим сексом с пенильным протезом.

1️⃣ Внешний вид: Насколько естественно это будет выглядеть?

• Обычно размер пениса составляет 5-6 дюймов (12-15 см), но размер зависит от донорского участка.
• Неофаллос может иметь другую текстуру кожи или цвет, но медицинская татуировка или ревизионная операция могут улучшить внешний вид.
• 97,4 % пациентов, прошедших фаллопластику FTM, отмечают, что довольны размером своего пениса и общим внешним видом.

2️⃣ Ощущения: Смогу ли я чувствовать прикосновения?

• У93,9 % пациентов со временемвосстанавливается тактильная чувствительность полового члена.
• Регенерация нервов происходит по-разному: некоторые чувствуют прикосновения уже через несколько месяцев, а другим требуется больше года.
• Как правило, сначала возвращаются защитные ощущения (ощущение боли, температуры и давления), а затем более тонкие.
• Многие отмечают эротические ощущения, причем 88,5-100 % способны достичь оргазма.

3️⃣ Мочеиспускание: Могу ли я мочиться стоя?

• 92,2 % пациентов успешно мочатся стоя после удлинения уретры.

4️⃣ Сексуальная функция: Могу ли я заниматься сексом с проникновением?

• Неофаллос естественным образом находится в вялом состоянии, если только пациент не решит установить эректильный имплантат. С имплантатом пациенты могут заниматься проникающим сексом.

5️⃣ Рубцевание: Что делать с донорским участком?

• Метод пересадки через предплечье (RFFF) оставляет наиболее заметные рубцы, но медицинская татуировка и пересадка кожи могут помочь.
• На донорских участках бедра и спины шрамы менее заметны и часто скрыты под одеждой.
• При правильном уходе шрамы со временем исчезают, и их можно лечить с помощью лазерной терапии или силиконовых листов.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Виды фаллопластики: Выбор правильного метода

При фаллопластике для создания мужских гениталий используется кожный лоскут с другой части тела. Вот основные варианты:

• Радиальный свободный лоскут предплечья (RFFF) - наиболее распространенный метод, при котором используются кожа, нервы и кровеносные сосуды предплечья. Он обеспечивает наилучшие ощущения, но оставляет видимый шрам от запястья до середины предплечья.
• Переднелатеральная фаллопластика бедра (ALT) - использует ткани бедра, оставляя менее заметные рубцы, но обеспечивая меньшую чувствительность, чем RFFF.
• Мускулокожный лоскут латиссимус дорси (MLD) - используется кожа и мышца со спины. Шрам закрывается по прямой линии и может быть скрыт под одеждой. Этот метод вызывает меньше ощущений, чем RFFF, но донорское место не требует пересадки кожи.

Стоимость фаллопластики и страховое покрытие

Стоимость фаллопластики в разных странах мира существенно различается.

➤ В США стоимость процедуры варьируется от 43 000 до 75 000 долларов, но может достигать 150 000 долларов. Кроме того, пациенты должны учитывать дополнительные расходы на госпитализацию, анестезию и медикаменты.

➤ В отличие от них, такие страны, как Таиланд, Турция и Мексика, предлагают пакеты "все включено" по более доступной цене. Тайские хирурги проводят фаллопластику за $12 000 - $25 000, что на 85 % дешевле, чем в США.

Вы можете сравнить приблизительную стоимость фаллопластики в разных странах в таблице ниже:

Страна	Средняя стоимость (USD)
США	$43 000-$75 000 (до $150 000)
ВЕЛИКОБРИТАНИЯ	$50,000-$88,000
Австралия	$31,000-$50,000
Новая Зеландия	$101,000-$123,000
Таиланд	$15,000-$25,000
Турция	$10,000-$15,000
Мексика	$32,000-$40,000

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Страхование и государственное медицинское обслуживание

➤ 95 % страховых компаний США покрывают фаллопластику, но пациенты должны соответствовать строгим требованиям, таким как оценка психического здоровья, HRT, подтверждение проживания в желаемом гендере и предварительное разрешение. Страховое покрытие часто не включает пребывание в больнице, анестезию и послеоперационный уход.

➤ В Великобритании, Австралии и Новой Зеландии государственное здравоохранение может субсидировать расходы, но время ожидания составляет от 5 до 30 лет.

Требования и подготовка к операции

Фаллопластика - сложная операция, и правильная подготовка к ней имеет решающее значение для достижения наилучших результатов.

1️⃣ Медицинские требования

✔️ Справка о психическом здоровье. Два письма от лицензированных специалистов по психическому здоровью, подтверждающие, что пациент готов к операции.

✔️ Гормональная терапия. В большинстве клиник требуется 12 месяцев терапии тестостероном.

✔️ Индекс массы тела и общее состояние здоровья. Многие хирурги, проводящие фаллопластику, требуют, чтобы индекс массы тела не превышал 30-32 для уменьшения осложнений. Такие заболевания, как диабет, должны быть под контролем.

✔️ Медицинские анализы. Анализ крови, оценка тканей и кровотока, гинекологический осмотр.

2️⃣ Удаление волос на донорском участке.

✦ При удлинении уретры требуется электролиз или лазерная эпиляция донорской кожи, чтобы предотвратить рост волос внутри уретры.

✦ Удаление волос следует начинать за 6-12 месяцев до операции для достижения наилучших результатов.

3️⃣ Корректировка образа жизни перед операцией

🚭 Бросьте курить. Курение уменьшает приток крови, увеличивая риск некроза (гибели тканей). Большинство хирургов требуют отказаться от курения как минимум за 6 недель до операции.
💊 Отрегулируйте прием лекарств. Некоторые препараты для разжижения крови и пищевые добавки должны быть отменены, чтобы снизить риск кровотечения.
🥦 Улучшите питание и гидратацию. Здоровая диета способствует заживлению ран и восстановлению.

Этапы операции фаллопластики

Хирурги могут проводить фаллопластику в несколько этапов в течение 12-18 месяцев или, в некоторых случаях, как одномоментную операцию. Пациенты остаются в больнице как минимум на 7 дней, чтобы врачи могли контролировать кровоснабжение неофаллоса.

Процедура включает в себя следующие этапы:

1️⃣ Создание пениса.

• Донорские ткани формируются в пенис и прикрепляются к паху.
• Кровеносные сосуды и нервы соединяются, чтобы наладить кровообращение и чувствительность.
• Донорское место закрывается, часто требуется пересадка кожи.

2️⃣ Удлинение и доработка уретры

• Уретра удлиняется для мочеиспускания стоя.
• Также может быть проведенаскротопластика (создание мошонки), гланспластика (формирование головки пениса) и вагинэктомия (удаление влагалища).

3️⃣ Пенильный имплантат

• Устанавливается пенильный имплантат, обеспечивающий эрекцию и проникающий секс.
• Имплантаты яичек устанавливаются в мошонку для придания естественного вида и ощущения.

ПОЛУЧИТЕ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ

Сроки восстановления и послеоперационный уход

Полное заживление и восстановление функций может занять 1 год или больше, особенно если процедура проводится в несколько этапов. Вот чего следует ожидать:

🗓️ Недели 1-6: начальное восстановление

• Пребывание в больнице (6-7 дней). В это время наблюдается пик отеков, синяков и боли.
• Мочевой катетер (2-6 недель). Катетер предотвращает нагрузку на заживающую уретру. Могут возникать спазмы мочевого пузыря, но с ними можно справиться с помощью лекарств.
• Ограниченное движение. Не поднимайте тяжести более 10 фунтов, не растягивайтесь и ходите минимально, чтобы избежать сильных гематом и кровотечений.
• Диета. Диета с низким содержанием натрия и богатая питательными веществами помогает уменьшить отек и ускорить заживление.

🗓️ Недели 6-12: среднесрочное восстановление

• Удаление катетера. Перед удалением катетера урологи проводят уретрограмму (рентгеновский снимок с красителем), чтобы убедиться, что уретра функционирует.
• Физическая активность. Легкие движения поощряются, но бега трусцой и тренировок в спортзале все же следует избегать.
• Рубцы и заживление кожного трансплантата. Донорское место заживает быстро, но покраснение и стянутость могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
• Возвращение к работе. Большинство пациентов возвращаются к работе или учебе через 2-3 месяца, хотя на физически тяжелых работах может потребоваться 3-4 месяца перерыва.

🗓️ Месяцы 3-6: Функциональные улучшения

• Мочеиспускание. Если проводилось удлинение уретры, мочеиспускание стоя может быть непривычным, но со временем это улучшается.
• Сексуальная активность. Пациентам с удлинением уретры следует избегать мануальной или оральной стимуляции в течение как минимум 3 месяцев, чтобы предотвратить инфицирование.
• Физическая активность. Физические упражнения можно вводить постепенно под руководством врача.

🗓️ Месяцы 6-12+: Усовершенствованное заживление

• Регенерация нервов. Чувства возвращаются медленно - сначала появляются защитные ощущения (температура, давление), а эротические ощущения занимают больше времени.
• Имплантаты и усовершенствования. Если операция проводится в несколько этапов, примерно в это время устанавливаются имплантаты пениса и яичек.
• Сексуальная функция. Прежде чем приступить к половому акту, пациенты должны получить одобрение хирурга, и, возможно, им придется использовать помпу или силиконовую эректильную муфту для корректировки.
• Полная функциональность. Для достижения полной функциональности полового члена, включая мочеиспускание, чувствительность и эрекцию, может потребоваться год или больше.

Потенциальные риски и осложнения

Как и любая сложная операция, фаллопластика у FTM связана с потенциальными рисками. Однако большинство осложнений можно устранить с помощью надлежащего медицинского ухода и опытной хирургической команды.

К возможным осложнениям относятся:

• Инфекция. Как и при любой другой операции, существует риск инфицирования в местах разрезов или в мочеиспускательном канале, но антибиотики помогают предотвратить это.
• Рубцы и заживление донорских участков. На предплечье, бедре или спине останутся видимые шрамы, которые со временем исчезают; силиконовые повязки и средства для лечения шрамов могут улучшить внешний вид.
• Частичная потеря тканей. Возможна при нарушении кровоснабжения фаллоса. Раннее наблюдение помогает быстро выявить проблемы.

Если операция на дне включает удлинение уретры, возможны некоторые осложнения со стороны уретры:

• Стриктуры (сужения) уретры. Может затруднить мочеиспускание и потребовать незначительной корректирующей процедуры.
• Фистулы. Между уретрой и окружающими тканями может образоваться небольшое отверстие, которое можно устранить с помощью дополнительной операции.
• Слюни или брызги во время мочеиспускания. Может потребоваться время, чтобы приспособиться к новой уретре, и в первые месяцы небольшие подтекания - обычное дело.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Сколько времени занимает фаллопластика?

Сама операция длится 8-12 часов. Однако если вы решите делать фаллопластику в несколько этапов, весь процесс может занять 12-18 месяцев. Некоторые хирурги предлагают одноэтапную фаллопластику, выполняя большинство этапов за одну операцию.

Насколько большим будет мой пенис после фаллопластики?

Размер пениса зависит от донорского участка, типа телосложения и предпочтений пациента. Как правило, длина составляет 5-6 дюймов (12-15 см). Пациенты с более тонкими донорскими тканями (например, кожа предплечья) могут иметь более тонкий пенис, в то время как пациенты с более жировыми тканями (например, лоскуты бедра или спины) могут иметь больший обхват.

Что произойдет, если я не буду делать удлинение уретры?

Если вы решите не делать удлинение уретры, вы будете продолжать мочиться из своей прежней уретры, которая остается на месте между мошонкой и анусом. Однако вы не сможете мочиться стоя.

Будут ли на моем пенисе расти волосы после фаллопластики?

Перед операцией хирург определит зоны, которые необходимо удалить, чтобы предотвратить рост волос на пенисе в будущем. Это особенно важно для тех, кто проходит процедуру удлинения уретры, так как волосы внутри уретры могут вызвать инфекции и закупорку.

Нужны ли мне другие процедуры перед фаллопластикой?

Как правило, требуется гистерэктомия и оофорэктомия (удаление матки и яичников). Вагинэктомия (удаление влагалища) не является обязательной и может быть проведена одновременно с фаллопластикой или отдельным этапом.

Существуют ли альтернативы фаллопластике?

Да, наиболее распространенной альтернативой является метоидиопластика. Эта процедура усиливает рост клитора, чтобы создать маленький пенис. В отличие от фаллопластики, она не требует пересадки кожи и имеет более короткий период восстановления.

Основные выводы

👉 При фаллопластике для создания пениса используется кожный лоскут с предплечья, бедра или спины. Она позволяет осуществлять мочеиспускание стоя и проникающий секс (при использовании имплантата).

97,4% пациентов довольны размером и внешним видом своего пениса.

👉 В США фаллопластика может стоить около $43 000 - $75 000, но часто доходит до $150 000. Таиланд и Турция предлагают варианты на 85 % дешевле ($10 000 - $25 000).

👉 Фаллопластика может быть выполнена за одну операцию или в несколько этапов в течение 12-18 месяцев. Большинству пациентов требуется как минимум две операции, включая заключительный этап по установке пенильных имплантатов.

👉 Пребывание в стационаре длится 5-7 дней. Большинство пациентов возвращаются к работе через 2-3 месяца, но для достижения полной функциональности может потребоваться более года.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ

Похожие статьи

1. Метоидиопластика с объяснениями: Процедуры, стоимость и восстановление
2. Как работает операция по изменению пола с женского на мужской (FTM)?
3. Сколько будет стоить операция по изменению пола у мужчин в 2025 году?
4. Как работает верхняя хирургия?
5. Исчерпывающее руководство по хирургии маскулинизации лица: Процедуры, стоимость и что ожидать