Грудные импланты: все, что важно знать

Важно: из-за COVID-19 поездка на лечение за границу может потребовать от вас больше усилий, но она возможна. Ознакомьтесь с официальными правилами въезда в нужную страну и обращайтесь в Bookimed для организации поездки.

А вы задумывались, почему у одних девушек после увеличения грудь выглядит так, что никто не отличит от натуральной, а у других работа пластического хирурга видна невооруженным глазом? Правильно подобранные импланты — это 90% успеха маммопластики! О видах эндопротезов, особенностях их выбора и сроках службы читайте в нашей статье.

• Что такое грудные импланты, и как выбрать лучшие из них?
• Какие бывают наполнители, формы, текстуры и размеры?
• Какие существуют бренды грудных имплантов?
• Какой срок службы импланта и какие могут быть причины его замены?
• Мифы, которым не стоит верить
• Какие осложнения могут возникнуть после установки грудных имплантов?
• Сколько стоит операция по установке эндопротезов?

Что такое грудные импланты

Грудной имплант — это плотная защитная оболочка со специальным наполнителем. С помощью эндопротезов можно не только увеличить грудь, но и изменить ее форму, вернуть утраченный объем и даже приподнять, придав эффект “пуш-ап”. Хирурги также используют для восстановления молочных желез у женщин после их частичного или полного удаления (мастэктомии) при раке груди.

Какой у вас сейчас размер груди?

Получите бесплатную консультацию врача-координатора

Меньше 1 1 2 3 и больше

Как выбрать лучшие грудные импланты

Бренд, вид и размер грудных протезов вы подберете с пластическим хирургом на предоперационной консультации. Чтобы выбрать лучший имплант для вашего случая, попросите врача определить оптимальный вариант исходя из:

• вашего естественного размера груди;
• объема грудной клетки;
• толщины жировой ткани и кожи;
• плотности молочных желез;
• вашего роста и веса.

Важно, чтобы доктор не настаивал на использовании конкретного эндопротеза, а дал рекомендации, рассказал о всех плюсах и минусах, объяснил, как будет выглядеть грудь после операции.

Формы грудных эндопротезов

В зависимости от формы, которую держит оболочка, импланты бывают:

• Круглые — позволяют приподнять грудь и создать эффект “пуш-ап”, поэтому подходят женщинам с деформацией бюста вследствие беременности, похудения или возрастных изменений.
• Каплевидные (анатомические импланты) — позволяют создать максимально натуральный эффект, поскольку соответствуют естественной форме молочных желез. Зачастую врачи устанавливают их молодым девушкам, у которых нет обвисания.

Чем заполнены грудные импланты

Существуют грудные импланты с 5 видами наполнителей, при этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрило только 2 из них — силикон и солевой раствор.

Виды грудных имплантов

Солевые (салиновые) импланты

Они наполнены физраствором — хлоридом натрия. FDA рекомендует такие протезы для увеличения груди девушкам от 18 лет, для реконструкции молочных желез после мастэктомии у женщин любого возраста и при ревизионной маммопластике (повторном увеличении груди).

В солевых имплантах есть специальный клапан, через который вводится раствор. Во время операции хирурги устанавливают только оболочку и уже потом заполняют ее хлоридом натрия.

Плюсы:

• Клапанные протезы позволяют проводить операцию через маленький разрез.
• Физраствор идентичен по составу жидкости, которую вырабатывают ткани человека, поэтому в случае повреждения оболочки он выводится из организма самостоятельно без вреда для здоровья.

Минусы:

• При недостаточном наполнении имплант может “булькать”.
• Солевые импланты менее прочные, чем другие виды.

Силиконовые

Такие эндопротезы изначально наполнены силиконовым (когезивным) гелем. По данным FDA, силиконовые импланты груди наиболее изученные. Это означает, что они прошли строгий контроль безопасности и качества.

Силиконовые импланты одобрены для установки девушкам от 22 лет, реконструкции груди после мастэктомии у женщин любого возраста и ревизионной маммопластики.

Практически каждый производитель имеет свою систему классификации таких эндопротезов по плотности их наполнителя (когезивности). К наиболее распространенным типам относятся:

• “soft touch” – самый мягкий силикон;
• средне-когезивный гель;
• высоко-когезивный гель.

Плюсы:

• Грудь с силиконовыми имплантами на ощупь не отличается от натуральной, поскольку наполнитель по структуре напоминает ткани молочной железы.
• При повреждении такого эндопротеза гель не мигрирует по организму благодаря своей плотной консистенции и целостности с оболочкой.

Минусы:

• Для их установки требуются разрезы большего размера, чем для солевых.
• Повреждение силиконового протеза обнаружить сложно. Зачастую это проходит бессимптомно (без изменения формы и размера груди). Поэтому врачи рекомендуют женщинам 1 раз в 2 года проходить МРТ.

Гидрогелевые (биоимпланты)

Такие эндопротезы наполненные природным полимером. В случае миграции за пределы оболочки он расщепляется на глюкозу, воду и диоксида углерода, которые являются безопасными для организма.

Плюсы:

• Позволяют создать натуральный эффект, поскольку по консистенции и упругости наполнитель гидрогелевых имплантов схож с тканями молочной железы.
• Реже вызывают обрастание эндопротеза тканями, которые его деформируют (капсулярную контрактуру ), чем силиконовые грудные импланты.
• При повреждении оболочки наполнитель самостоятельно выводится из организма.

Минусы:

У них нет сертификата FDA, как у силиконовых и солевых, а значит качество и безопасность контролируются не так строго.

Силикатные (B-Lite)

Это грудные протезы, наполненные гелем и мелкими полыми шариками из силиката.

Плюсы:

• Они на 30% легче, чем другие виды (по данным компании-производителя Polytech), поэтому дают меньше нагрузки на шею, спину и минимизируют риск обвисания груди.
• Маленький вес позволяет устанавливать импланты большего размера.

Минусы:

• Силикатные эндопротезы — одна из последних разработок. Они прошли меньше клинических испытаний, чем другие виды имплантов. Нет данных о том, как они ведут себя через 10-15 лет после установки.

Какие бывают грудные импланты на ощупь

В зависимости от текстуры оболочки выделяют такие виды протезов:

Текстурированные — пористые шероховатые

Плюсы:

• Такая оболочка обеспечивает хорошее сцепление протеза с тканями железы, благодаря чему он надежно фиксируется и не смещается.
• Пористые импланты реже вызывают капсулярную контрактуру, чем другие виды.

Минусы:

• Текстурированные протезы повышают риск формирования складок на коже.
• Они более жесткие на ощупь, чем другие виды.

Гладкие — с ровной поверхностью

Плюсы:

Они более мягкие на ощупь, чем текстурированные импланты, и практически не отличаются от натуральной груди.

Минусы:

• Гладкие протезы менее прочные, чем текстурированные.
• Они чаще вызывают капсулярную контрактуру.

Какие существуют размеры имплантов

Размер импланта измеряют в миллилитрах. Ориентировочно, 1 размер груди соответствует протезу в 150 мл. Количество миллилитров (объем) влияет на диаметр эндопротеза и его выпуклость — профиль.

Существует 3 основных вида профилей:

• высокий — наиболее выпуклые импланты, которые по форме напоминают половинки мячиков;
• средний — более плоские протезы;
• низкий — самые плоские импланты.

Какие существуют бренды грудных имплантов

К самым популярным брендам грудных имплантов, которые используют ведущие медицинские центры, относятся:

Motiva

Мотива — это силиконовые импланты с уникальной оболочкой — запатентованной разработкой компании. Она предотвращает миграцию материала в случае повреждения протеза и сводит к минимуму риск капсулярной контрактуры. Для спокойствия женщин и их уверенности в качестве протезов, изготовитель предлагает пожизненную гарантию от разрыва и гарантию на 10 лет от нарастания тканей.

Протезы Motiva оснащены инновационной системой безопасности — специальным чипом Q Inside Safety, размером с рисовое зернышко. Он хранит в себе всю информацию об эндопротезе: технические характеристики, дату установки, имя хирурга. С помощью специального сканера доктор может считать все необходимые данные, даже если женщина потеряла документы.

Соответствие имплантов американским и европейским стандартам качества подтверждают сертификаты FDA, CE , ISO.

Формы протезов Motiva:

• круглые;
• TrueFixation — анатомические/каплевидные;
• Ergonomix (эргономичные) — бывают круглой и каплевидной форм. Позволяют создать наиболее натуральный эффект, поскольку имитируют естественную форму молочной железы в зависимости от положения тела женщины и смещаются под силой земного притяжения.

Фотография груди с эргономичными имплантами Motiva. Источник: Instagram Motivaimplants

Грудь с круглыми имплантами Motiva. Источник: Instagram Motivaimplants

Импланты Mentor (Johnson & Johnson)

В зависимости от наполнителя эндопротезы Ментор бывают:

• Клапанные солевые — заполняются жидкостью после установки. Если со временем вы поймете, что хотели бы увеличить или уменьшить объем протезов, в течении 6 месяцев доктор сможет скорректировать его.
• Силиконовые (MemoryGel и MemoryShape) — бывают гладкие и текстурированные. Они обладают «эффектом памяти», благодаря чему после механического воздействия возвращаются к прежней форме.

Производитель предоставляет на импланты Ментор гарантию 10 лет. Качество подтверждают сертификаты FDA, CE, ISO.

Фото груди до и после установки силиконовых грудных имплантов Mentor. Источник: сайт Mentor

Фото до и после увеличения груди с помощью салиновых имплантов Mentor. Источник: сайт Mentor

Polytech

Политех выпускают силиконовые и силикатные протезы с сертификатами качества ISO и CE.

Виды силиконовых имплантов:

• Microthane — круглые и анатомические с текстурированным покрытием. В 97-100% случаев не вызывают капсулярную контрактуру, по данным производителя.
• POLYtxt — текстурированные протезы круглой и анатомической форм. Риск нарастания тканей на 50% меньше, по сравнению с гладкими имплантами, согласно данным Polytech.
• MESMO sensitive — круглые и анатомические импланты в грудь с мелкоструктурированным покрытием.
• POLYsmoooth — гладкие импланты, которые бывают круглыми и анатомическими.

Natrelle (Allergan)

Натрелле — это силиконовые импланты, которые возвращаются к своей изначальной форме после любого механического воздействия. Благодаря особой структуре, в случае повреждения грудного протеза наполнитель не вытекает за его пределы.

Эндопротезы Natrelle бывают круглой и анатомической форм с разным уровнем когезивности.

Их качество подтверждают сертификаты FDA и ISO.

До и после увеличения груди с помощью круглых имплантов Natrelle. Источник: сайт Natrelle

До и после увеличения груди с помощью анатомичных имплантов Натрелле (Аллерган). Источник: сайт Natrelle

Eurosilicone (GC aesthetics)

Это импланты с силиконовым наполнителем, о качестве которых свидетельствуют сертификаты ISO, EU и CE.

Евросиликон предлагает грудные импланты таких форм:

• круглые — не вызывают капсулярную контрактуру в 91,5% случаев и сохраняют свою целостность на протяжении всего периода эксплуатации в 99,2% случаев (по данным клинических исследований компании производителя GC aesthetics). Бывают с гладкой и структурированной поверхностью.
• Matrix — анатомические (каплевидные) протезы с текстурированной оболочкой или сверх крепким покрытием 360 Degree Barrier Layer. У 93,4% женщин не вызывают капсулярную контрактуру, у 97,7% — не смещаются, у 99,8% — сохраняют свою целостность (согласно статистике производителя).

Nagor (GC aesthetics)

У них есть сертификаты ISO, EU и CE.

Производитель гарантирует бесплатную замену протезов при формировании контрактуры 3-4 степени.

Виды эндопротезов Нагор:

• IMPLEO — круглые импланты с гладкой или средне текстурированной поверхностью.
• CoGEL — анатомические текстурированные протезы.

Какой срок службы импланта и какие могут быть причины его замены

Зачастую срок службы грудных имплантов составляет 10-15 лет, в редких случаях — 20-30 лет. Поэтому спустя время может быть показана операция по их замене. К основным причинам, по которым врачи могут рекомендовать ревизионную маммопластику, относятся:

• капсулярная контрактура;
• изнашивание протеза в результате длительной эксплуатации (чтобы предотвратить повреждение его целостности);
• повреждение эндопротеза или его смещение;
• желание женщины изменить форму или размер груди.

На консультации перед операцией задайте хирургу все интересующие вас вопросы, чтобы понимать, какие есть риски, и в каких ситуация он рекомендует проводить ревизионную маммопластику.

Можно ли продлить срок службы грудного протеза

Факторов, которые могут ускорить изнашиваемость грудного протеза — нет. При этом, можно минимизировать риск их повреждения. Для этого вам необходимо:

• Соглашаться на маммопластику только через доступ, который рекомендован FDA, — через разрез под грудью, вокруг ареолы или в подмышечной впадине.
• Следовать всем рекомендациям хирурга во время реабилитационного периода.
• При выявлении капсулярной контрактуры не соглашаться на закрытую капсулотомию (сдавливание груди с целью разрыва наросших тканей).
• Избегать травм грудной клетки.
• Проходить регулярный контроль груди (например, МРТ). О том, как часто нужно это делать и каким образом, уточняйте у своего пластического хирурга.

Мифы, которым не стоит верить

Операции по увеличению груди проводят с 1889 года. И вполне естественно, что за более чем 130 лет этот вид хирургического вмешательства успел обрасти большим количеством мифов. Мы решили опровергнуть самые распространенные из них:

После маммопластики женщина не может кормить грудью.

Наличие эндопротеза не влияет на лактацию, а вот метод его установки может нарушить процесс выработки молока. Именно поэтому на предоперационной консультации важно сказать хирургу, что вы планируете в будущем кормить грудью. В таком случае доктор установит протезы через разрезы в подмышечной впадине или под грудью, а не вокруг ареолы. Это связано с тем, что во время такой операции есть вероятность повредить молочные протоки.

Имплант может взорваться от перепадов давления, например, в самолете.

Исследование FDA показало, что импланты не взрываются от перепадов атмосферного давления. Поэтому вы можете смело летать на самолете и заниматься дайвингом.

Разрыв эндопротеза опасен для здоровья и жизни.

Изготовители используют материалы, которые проходят строгий контроль качества и безопасности для организма. Например, солевой материал выводится из организма самостоятельно с током лимфы. Наполнитель из биоимпланта распадается на молекулы глюкозы, воды и диоксида углерода. При разрыве силиконовых имплантов гель не мигрирует благодаря своей высокой плотности и специальной защитной оболочке.

Со временем грудь с имплантами обвисает и нужно проводить подтяжку.

Если установить слишком большие эндопротезы худенькой девушке с тонкой кожей и маленьким объемом жировой ткани, такой вариант возможен. Самые маленькие импланты в грудь ставят миниатюрным девушкам, чтобы избежать диспропорций в фигуре.

После увеличения груди нельзя спать на животе.

Первое время, пока происходит восстановление организма после операции, сон на животе может вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Как только все ткани заживают, а организм восстанавливается, женщина может спать так, как ей удобно.

Имплантаты вызывают рак груди.

FDA не внесло рак молочной железы в список возможных рисков аугментационной маммопластики.

Какие проблемы могут возникнуть после установки

К списку возможных рисков аугментационной маммопластики ASPS (Американское общество пластических хирургов) отнесло:

• осложнения после анестезии;
• кровотечения и гематомы в области разрезов;
• инфекции;
• нарушения чувствительности соска или груди;
• неправильное расположение имплантата и его смещение со временем;
• повреждение протеза;
• капсулярная контрактура;
• серома — скопление жидкости в области разреза;
• складки на коже;
• боль или дискомфорт.

Чтобы операция и восстановление прошли с минимальным риском осложнений, выбирайте квалифицированного пластического хирурга и придерживайтесь его рекомендаций во время реабилитации.

Сколько стоит операция по установке имплантов

Мы составили таблицу с ценами на операцию по установке грудных имплантов в 15 странах, чтобы вы могли подобрать оптимальный для себя вариант. Зачастую эта цена включает эндопротезы, хирургическое вмешательство, консультацию доктора и госпитализацию на 1 ночь. Некоторые клиники предлагают пакетную цену на увеличение груди, которая дополнительно включает трансфер аэропорт — клиника — аэропорт, услуги переводчика, проживание в отеле и специальный бюстгальтер.

Цены обновлены 20.01.2021

Подведем итоги

Выбор грудных имплантов — одна из самых ответственных задач, которая стоит перед женщинами в процессе подготовки к маммопластике. Чтобы установка протезов не сказалась на вашем здоровье, а вы получили максимально естественный бюст, помните:

• При подборе имплантов доктор должен ориентироваться на ваше телосложение — рост, вес, параметры бедер и талии, объем грудной клетки, толщину кожи и жировой ткани.
• У производителя имплантов должны были сертификаты, которые подтверждают их безопасность и качество: ISO, FDA, CE.
• Необходимо придерживаться всех рекомендаций пластического хирурга касательно реабилитационного периода и послеоперационных осмотров.