В 2018 году эпилепсия вошла в число самых распространенных заболеваний нервной системы у детей. 50 миллионов человек уже имеют этот диагноз, треть из них приходится на младенцев и подростков до 18 лет.

По статистике, в странах Восточной Европы трое детей из 100 болеют эпилепсией.

Что такое эпилепсия?

Согласно официальному определению ВОЗ, эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, основное проявление которого — эпилептические припадки.

Почему так происходит?

Головной мозг человека содержит 86 миллиардов нервных клеток, которые общаются между собой с помощью импульсов. Когда происходит сбой передачи импульсов и они становятся слишком сильными, возникает приступ эпилепсии:

  • парциальная (локальная) эпилепсия — очаг сбоя один;
  • генерализованная — шторм неправильных импульсов затрагивает оба полушария.

Особенности эпилепсии

  • В 85% случаев эпилепсия впервые проявляется до 16 лет;
  • Встречается в 5 раз чаще после перенесенных родовых травм и гипоксии плода;
  • Сопровождается отставанием в развитии, бытовыми травмами (при падении во время приступа).

Сложности диагностики у детей

  • Классификация насчитывает 40 форм, разные формы переходят друг в друга;
  • 30% маленьких пациентов, получающих противоэпилептическое лечение, на самом деле страдают от неэпилептических (вегетативных и психогенных) приступов или обмороков;
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) у 50 % детей с вегетативными приступами ошибочно указывает на эпилептические изменения.

А как узнать, правильно ли поставлен диагноз?

Чтобы ответить на этот вопрос, предлагаем провести короткое исследование. Оно включает всего два параметра:

  • квалификация доктора — даст полное представление об уровне лечащего врача;
  • современная диагностика — покажет, прошел ли ребенок необходимые исследования.

Как выбрать врача для ребенка?

1) Самый важный пункт — наличие профильной специализации по эпилептологии.
Обучение доктора начинается с общей медицины, длительностью 4 года. Далее неврология и эпилептология, по три года для каждой дисциплины.

В США и Европе, чтобы получить специальность эпилептолога, обучаются 10 лет.

Детская эпилептология — отдельная, узкая специальность. У детей форм болезни больше, а препараты назначают особенно тщательно.

Вот как может выглядеть пример обучения идеального врача:

  • общая медицина — 4 года;
  • общая терапия и неврология — от 3 до 4 лет;
  • эпилептология — 3 года;
  • врачебная резидентура — 1 год.

2) Наличие международной сертификации. Проверить наличие сертификации доктора можно на официальном сайте Американской ассоциации эпилептологии.
Только доктор, который посещает конференции и занимается научной работой, входит в ряды этого сообщества. Именно эпилептологу такого уровня стоит доверить вашего ребенка.

3) Врачебный стаж доктора. Как упоминалось ранее, научная классификация эпилепсии насчитывает больше 80 видов. Для каждого вида — отдельная схема терапии.
Проходит не один десяток лет, прежде чем доктор получает достаточную квалификацию и полноценно диагностирует и лечит детскую эпилепсию.

Получить помощь в подборе врача

Как выбрать клинику?

Основной критерий — наличие современной аппаратуры. Согласно рекомендациям Американской ассоциации эпилептологии, в 2018 году в международный протокол диагностики эпилепсии вошли:

  • многосуточный видео ЭЭГ-мониторинг;
  • тест крови на фармакорезистентность;
  • магнитная энцефалография (МЭГ);
  • ПЭТ FDG головного мозга.

Многосуточный видео ЭЭГ-мониторинг

  • позволяет зарегистрировать все приступы;
  • дает возможность оценить влияние препаратов на эпилептическую активность.

В медицинском центре Текнон пятидневный ЭЭГ-мониторинг обойдется от €5700.

Тест крови на фармакорезистентность

Позволит сразу понять, как подействует каждый препарат, а не терять время, пробуя неэффективные схемы.
В основе исследования — генетические особенности организма. Изучив их, можно сразу получить ответ, какой препарат будет эффективен, а какой нет.

Пройти тест на фармакорезистентность

Магнитная энцефалография (МЭГ)

МЭГ отслеживает мозговую активность с периодичностью в одну микросекунду, практически в режиме онлайн. Процедура дает возможность не упустить даже единичные патологические разряды. Для сравнения, при проведении МРТ периодичность снимков составляет полторы минуты. МЭГ — самый точный аппарат для выявления эпилептических очагов в головном мозге. Он заменяет вживляемые в головной мозг диагностические электроды.

ПЭТ FDG головного мозга (позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой)

В патологической зоне нейроны поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
Эта особенность лежит в основе позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), которая проводится:

  • при фармакорезистентной эпилепсии;
  • как первый этап при подготовке к хирургическому лечению;
  • когда невозможно выявить очаг с помощью ЭЭГ.

Пациент принимает препарат с глюкозой, и к его голове врач подключает датчики.
Данные выводятся на монитор. На нем очаг эпилепсии выглядит как сверкающая точка, стремительно вырастающая в огненный шар.
ПЭТ-FDG делают в центрах лечения эпилепсии Испании и Турции.

Согласно статистике ВОЗ, при правильном назначении лекарств у 70% детей эпилепсия входит в пожизненную ремиссию через 2-5 лет. Поэтому так важно с первой попытки найти опытного доктора, который сразу же назначит эффективное лечение.
В 2018 году при определении фармакорезистентности, наличии многосуточного ЭЭГ, магнитной энцефалографии и ПЭТ, это стало возможным.
Сервис Bookimed напрямую представляет центры лечения эпилепсии в Израиле, Испании и Турции. Загрузите всего один раз документы в личном кабинете, чтобы бесплатно получить индивидуальную программу диагностики для вашего ребенка.Получить бесплатную программу лечения