Опухоль в почке лечат одним из перечисленных методов:
  • Резекция почки
  • Радикальная нефрэктомия 
  • Хирургическое удаление с роботом Да Винчи
  • Криоабляция, радиочастотная абляция
  • Терапия: таргетная, иммунотерапия, системная, химиотерапия

Первый шаг в лечении рака почки — правильная и полная диагностика пациента. По ее результатам врач определяет дальнейшее лечение. Диагностика помогает определить тип опухоли, ее клиническую стадию, локализацию и распространенность, дает понять, есть ли противопоказания к тем или иным процедурам. Поэтому эффективность лечения рака почки напрямую зависит от точной диагностики.

Получить консультацию уролога

Индивидуальную программу каждому пациенту составляют согласно требованиям действующих протоколов по лечению рака почки. Первым и самым главным этапом в лечении опухолей почки является хирургическое удаление образования. В зависимости от стадии распространения опухолевого процесса хирургическое лечение могут комбинировать с другими терапевтическими методиками.

Хирургия рака почки

В большинстве случаев опухоль в почке удаляется хирургическим путем. В зависимости от размера опухоли можешь выполняться резекция (удаление пораженной части почки) или полное удаление органа — радикальная нефрэктомия.

Если опухоль не превышает 4 - 7 см в диаметре, врачи рекомендуют проводить органосохраняющую операцию — резекцию почки. Во время процедуры проводится частичное иссечение участка почки с опухолью. Существует несколько видов оперативного вмешательства по поводу рака почки, возможность проведения которых определяется распространением процесса.

На сегодня золотым стандартом является лапароскопическая резекция или нефрэктомия, так как она является наименее травматичной (опухоль удаляется через небольшие разрезы — 2 см).

Однако, бывают случаи, когда операция проводится открытым способом с большим разрезом в области поясницы. Лапароскопический метод менее травматичен, связан с меньшим количеством осложнений и коротким сроком реабилитации.

Если размер опухоли не дает возможности обеспечить органосохраняющую операцию, врач проводит радикальную нефрэктомию. Такая операция подразумевает полное удаление почки с прилегающими тканями, жировой капсулой, лимфоузлами, иногда надпочечниками. Успешность резекции или радикальной нефрэктомии зависит от опыта хирурга, который проводит операцию, и наличия современного оборудования в клинике. Поэтому важно уделить особое внимание выбору оперирующего хирурга.

Поскольку операции по удалению образований в почке все же являются довольно травматическими, по возможности рекомендуют прибегать к роботизированной хирургии. Роботизированная хирургия с использованием системы Da Vinci (Да Винчи) является новым и прогрессивным методом в лечении рака почки. Уникальные возможности робота позволяют свести к минимуму травматизацию окружающих тканей. Системой да Винчи управляет хирург, который контролирует все движения робота. Благодаря в десятки раз увеличенному трехмерному изображению почки на экране, врач видит опухоль в полном объеме. Специальные инструменты робота (их около 40) действуют с невероятной точностью, быстро и аккуратно накладывают швы.

После операции с применением робота Да Винчи пациент находится в клинике в течение 3-х дней. В целом, срок реабилитации в 1,5-2 раза короче, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.

Абляция — альтернативный метод

Абляция — самый нетравматичный метод лечения рака. Он показан при невозможности проведения операции, при опухолях на одной или обеих почках.

Раковую опухоль в почке иногда подвергают заморозке при помощи специальных криозондов — криоабляции. Это малоинвазивный метод лечения рака, во время которого опухоль подвергается чередующейся заморозке/разморозке. В конце концов, такое чередование приводит к гибели злокачественных клеток.

При радиочастотной абляции опухоль разрушается посредством ее нагревания специальными иглами-электродами. Они вводятся внутрь под контролем визуализирующих средств (КТ, МРТ, УЗИ), через них посылаются высокочастотные электрические токи, которые нагревают и разрушают больные клетки.

Виды терапии при раке почки

Лекарственное лечение рака почки включает в себя несколько видов терапий: таргетную, иммунотерапию, системную и химиотерапию.

Терапия

Показания

Принцип действия

Возможный побочный эффект

Иммунотерапия

Последние стадии рака, наличие метастазов, ослабление функций иммунной системы.

Усиливает защитные системы организма. Для активизации иммунной системы используются белки-цитокины.

Гриппоподобный синдром (озноб, повышение термпературы, головная боль, слабость), усталость, тошнота, рвота.

Таргетная терапия

Проводится на 3, 4 стадиях рака для торможения развития опухоли, ее регрессии.

Препараты действуют прицельно, атакуют только раковые клетки и опухолевые кровеносные сосуды, предотвращают развитие опухоли.

Обычно нет. Редко — усталость, диарея, синдром руки-ноги-рот.

Системная терапия

Применяется при наличии метастазов

   

Химиотерапия

Рак почки устойчив к химиотерапии. Используется при метастазировании рака совместно с другими методами лечения.

Нарушают метаболизм в раковых клетках, разрушают их и также здоровые клетки, ввиду чего — много побочных эффектов.

Облысение, тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение веса, анемия, чувство постоянной усталости.