Что нужно знать о нефрэктомии?

56 клиник

Нефрэктомия — это хирургическое удаление (резекция) почки. Ее назначают при опухолях или хронических воспалительных заболеваниях, когда орган перестает правильно работать и негативно влияет на весь организм.

  • Возможна полная и частичная резекция почки. В мировой практике врачи всегда стараются сохранить часть органа. При этом они удаляют даже большие опухоли размером до 4, а иногда и до 7 см. Качественно проведенная частичная резекция позволяет справиться с заболеванием и сохранить функцию почек. Вы получите эффективное лечение и сохраните обе почки.
  • Нефрэктомию проводят открытым способом, лапароскопически или с помощью робота Да Винчи. В международной практике открытую операцию, для которой необходим большой разрез (15-20 см), врачи выполняют крайне редко. Этот метод считается слишком травматичным, с высоким риском послеоперационных осложнений, длительным и болезненным периодом реабилитации. Современные медицинские технологии позволяют удалять почку лапароскопически (через 3-4 тонких прокола до 1 см) или на роботе Да Винчи. При этом вы проведете в больнице всего 2-3 дня и сможете вернуться к привычному образу жизни.
  • Учитывайте опыт хирурга. Опухоль почки — редкое заболевание, поэтому не каждый врач имеет достаточно опыта в проведении полной или частичной резекции. Если вам рекомендовали подобную операцию, обратите внимание на квалификацию хирурга. Важен не только его стаж, но и количество проведенных им хирургических вмешательств, их успешность, навыки выполнения лапароскопической нефрэктомии или удаления почки на роботе Да Винчи.

Мы подготовили для вас рейтинг лучших клиник для проведения нефрэктомии. Если вам трудно сделать выбор, обращайтесь к врачу-координатору Bookimed. Мы рядом 24/7, чтобы всегда заботиться о вашем здоровье.

L
Пациент проходил процедуру удаления почки

Я канадец, который хотел найти лечение болезни почек в Гамбурге. Я искал в интернете кого-то, кто может помочь мне связаться с доктором в гамбургской больнице, и я нашел Букимед. В первый раз я действительно не доверял Букимеду, потому что думал, что он есть в Интернете - нет, лицом к лицу, но Букимед немедленно перезвонил мне. После этого Лиза Дудник, сотрудник Букимеда, связалась со мной по электронной почте и телефону. Она очень помогла мне найти профессионального доктора. Лиза Дудник работала очень профессионально, доброжелательно и полезно. От всего сердца хочу поблагодарить ее. Теперь я могу сказать людям: я считаю, что Букимед - это агент, которому можно доверять, потому что это сервис. Спасибо Букимед и еще раз спасибо Лизе Дудник. Будьте здоровы.

Автоперевод
Показать оригинал
Д
Пациент проходил процедуру удаления почки

От всей души хочу поблагодарить профессора Гросса, а также весь персонал клиники «Асклепиос» в Гамбурге за высокий профессионализм, оперативность, чуткость и внимание к пациентам. Около месяца назад оставил заявку на сайте bookimed, в течение часа со мной связалась координатор Катерина, сразу же предложила несколько клиник, специализирующихся в онкоурологии. Выбор пал на «Асклепиос» в Гамбурге, в частности, профессора Гросса. Уже через неделю благодаря усилиям Катерины был организован (меня принял) проф. Гросс, определил тактику лечения и уже через неделю предстояла непосредственно операция. Были некоторые сомнения, что нефрэктомию удастся выполнить лапароскопически, но золотые руки проф. Гросса знают своё дело. Послеоперационный период прошёл гладко, восстановился быстро. В течение недели пребывания ни разу не возникло нареканий к работе персонала: внимательные, чуткие и приветливые. Условия более чем комфортные. Языковой барьер не являлся проблемой благодаря слаженной работе переводчиков Лидии Гончаренко и Владимира Фиссенко. Отдельно хочу ещё раз выразить слова благодарности координатору Катерине, которая всегда была на связи, оперативно разрешала разного рода трудности.

Последние 2 отзыва
Все отзывы
Выбор пациентов Клиника пользуется спросом у наших пациентов
Выбор пациентов Клиника пользуется спросом у наших пациентов
нефрэктомия

Нефрэктомия — что это?

Нефрэктомия представляет собой хирургическое удаление почки. Это радикальная процедура, которая проводится строго под общей анестезией. Если есть возможность оставить часть почки, врач проводит неполную нефрэктомию или резекцию. Важно знать, что проведение данной операции возможно только при условии абсолютно здоровой второй почки.

Показания и противопоказания

Радикальная операция показана людям с различными заболеваниями почек, при необратимых нарушениях в функционировании либо анатомической целостности органа.

К показаниям проведения нефрэктомии относятся:

  • рак почки;
  • опухоль диаметром свыше 7 см;
  • крупные камни, загноения в почках при мочекаменной болезни;
  • закрытые травмы и огнестрельные ранения с обширными разрушением почки;
  • аномальное развитие органа;
  • почечная недостаточность;
  • травматический или инфекционный некроз;
  • пионефроз, гидронефроз;
  • поликистозная болезнь почек.

В некоторых случаях нефрэктомия категорически противопоказана. Незнание или неопытность врача в данном вопросе могут привести к послеоперационным осложнениям, потому важно уделить внимание противопоказаниям к удалению почки.

Нефрэктомия не проводится при:

  • наличии только одной почки у пациента или нефункционирующей второй;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • сахарном диабете;
  • сердечных заболеваниях на поздних стадиях.

Подготовка к удалению почки

За неделю до операции необходимо придерживаться щадящей диеты — избегать употребления в пищу сладкого, мучного, жирного и жареного.

В день проведения операции запрещено есть и пить.

Перед проведением нефрэктомии врач должен провести тщательную диагностику и УЗИ-обследование почек. При раке почки для составления корректного протокола лечения необходимо получить результаты компьютерной томографии (КТ) с контрастированием, а также биопсии.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациент сдает общий анализ мочи, развернутые анализы крови, в т.ч. биохимический, на свертываемость и уровень сахара. До начала операции пациента в обязательном порядке осматривает анестезиолог, поскольку процедура проводится исключительно под общим наркозом.

Виды нефрэктомии

В зависимости от метода проведения, нефрэктомия подразделяется на несколько видов:

  • открытая нефрэктомия;
  • лапароскопическая операция;
  • нефрэктомия с роботизированной системой Да Винчи.

Открытая (полостная) нефрэктомия

Полостное удаление почки проводится через косой разрез в области поясницы, пациент лежит на здоровом боку. Послойно рассекая ткани, хирург доходит до почки и выделяет ее из жировой капсулы. Далее орган выводится на поверхность, врач перевязывает мочеточник с прилегающими сосудами и иссекает их вместе с почечной ножкой. Освободив орган от фиксации, хирург удаляет его, послойно ушивает операционное поле и накладывает стерильную повязку.

Продолжительность открытой нефрэктомии составляет 2-3 часа.

Лапароскопическое удаление почки

Хирург делает на передней и боковой поверхностях брюшной стенки 3-4 прокола (каждое по 1 см в диаметре). Через них вводится специальный инструмент — лапароскоп с камерой для визуализации и контроля операции. Врач удаляет почку с почечной ножкой, мочеточником и сосудами.

Лапароскопическая нефрэктомия технически гораздо сложнее открытой операции, однако она имеет ряд преимуществ:


  • короткий реабилитационный период;
  • сниженный послеоперационный болевой синдром;
  • отсутствие большого шва/шрама у пациента.
лапароскопическое удаление почки

Роботизированная операция с Да Винчи

Специалисты зарубежных клиник все чаще проводят нефрэктомию с использованием роботизированной установки Да Винчи. Прежде всего, с ее помощью удается провести максимально органосохраняющую операцию — удалить только часть пораженной почки.

На сегодняшний день робот Да Винчи — это “золотой стандарт” нефрэктомии. В ходе ее проведения врач управляет “руками” робота и делает проколы величиной не более 1 см. Продолжительность роботизированной операции составляет около 2 часов, а последующее нахождение в стационаре — максимум 3 дня.

Преимущества роботизированной нефрэктомии с Да Винчи:


  • минимальные кровопотеря и травматичность при операции;
  • низкая вероятность осложнений;
  • короткий реабилитационный период (3-4 дня), сниженный болевой синдром;
  • отсутствие рубцов на теле после операции.

Эффективность процедуры при онкологии почки

Удаление почки на любой стадии увеличивает 2-летнюю выживаемость на 20%. Выживаемость в онкологии — это процент заболевших людей, которые пережили рубеж в 2, 5 и более лет.

Стадии рака почки

5-летняя выживаемость после нефрэктомии

1 стадия

81-90%

2 стадия

74%

3 стадия

40-65%

4 стадия

до 14%

На 1 и 2 стадиях рака процесс ограничен капсулой почки. Опухоль не затрагивает близлежащие ткани и не распространяется на другие органы.

C 3 стадии опухоль проникает в близлежащие сосуды и лимфоузлы, а затем и в органы. Опухоль поддается лечению сложнее, чем на начальных стадиях.

На 4 стадии рака почек, при наличии метастазов, продолжительность жизни пациентов составляет от 6 до 14 месяцев. Нефрэктомия предотвращает распространение рака и существенно улучшает качество жизни.

Последствия нефрэктомии

После операции пациент должен быть готов к:

  • тянущей боли в боку, сухости кожи и чувству жажды;
  • отказу от половой жизни в течение месяца после операции;
  • отказу от физических нагрузок в течение 3 месяцев после нефрэктомии;
  • необходимости носить бандаж в течение месяца после процедуры.

Возможные осложнения

  • Во время операции возможно повреждение соседних органов и сосудов, кровотечение. Современные малоинвазивные методы сводят такой риск к минимуму.
  • В ближайшем послеоперационном периоде возможно кровотечение, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, язвы и кишечная непроходимость. Поэтому в первые несколько дней после процедуры больной находится под тщательным наблюдением врачей.
  • В редких случаях через 3-4 месяца возможны образование грыжи, формирование спаек брюшной полости, рецидив опухоли почки.

Реабилитация после нефрэктомии: жизнь с одной почкой

К часто задаваемым вопросам пациентов относится реабилитационный период:

Сколько времени займет восстановление?

Как изменится жизнь после удаления почки?

Сохранится ли трудоспособность при наличии только одной почки?

Длительность нахождения в стационаре зависит от того, каким методом была проведена процедура. Открытая (полостная) нефрэктомия является наиболее травматичной, поэтому после нее пациент пребывает в больнице не менее 2 недель. Срок пребывания в стационаре после малоинвазивной операции составит от 2 до 5 дней. В это время пациенту показаны обезболивающие препараты и антибиотики.

Для полного восстановления организма потребуется, в среднем, 1 год. В это время оставшаяся почка функционирует в усиленном режиме и постепенно компенсирует отсутствие второй в полном объеме. Пациент ощущает слабовыраженные тянущие боли в боку, поскольку почка увеличивается в размерах (гипертрофия). Этот симптом не опасен для здоровья и со временем проходит.

После выписки пациенту прописывают соблюдение режима:

  • избегать физической активности и нагрузок;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • соблюдать профилактические меры против инфекций мочевыделительной системы;
  • чаще ходить пешком;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать диету: легкая пища с небольшим количеством белка, больше фруктов, овощей, нежирное мясо и рыба. Исключить жареные продукты и копчености;
  • регулярно проходить урологические осмотры.

Трудоспособность после нефрэктомии

В целом, пациенты с одной почкой ведут привычный образ жизни. При соблюдении должного режима питания, умеренных физических нагрузок, они не ощущают никакого дискомфорта. Многие пациентки после проведения нефрэктомии смогли забеременеть и родить, но этот вопрос надо решать строго индивидуально.

Спустя 2 месяца после нефрэктомии восстанавливается трудоспособность. Однако врачи запрещают тяжелый физический труд.

Многие пациенты интересуются, получат ли они инвалидность после нефрэктомии. Отметим, что удаление почки — не основание для получения группы инвалидности. Решение о трудоспособности и признании пациента инвалидом принимается медицинской комиссией и зависит от возможностей оставшейся почки, наличия других заболеваний.

Сравнение цен на нефрэктомию в зарубежных клиниках

Страна

Израиль

Германия

Турция

Цена

от $20 000

от 18 000 до 26 000

$14 000 - $20 000

Сколько стоит Удаление почки ?

Стоимость удаления почки рассчитывается индивидуально и может зависеть от класса клиники и квалификации врача. Точную цену удаления почки вы можете узнать после консультации с врачом.

По данным 56 клиник, представленных в рейтинге, ориентировочная стоимость удаления почки следующая:

  • В среднем, стоимость составляет $11200. Минимальная цена — $800. Максимальная цена — $28300.
Индия, Мумбаи

Глобал Хоспитал в Мумбаи

Удаление почки
От
$3800
Глобал Хоспитал Мумбаи (Global Hospital Mumbai) — частная многопрофильная клиника в Индии, которая входит в сеть Глениглс
Удаление почки
От
$3800
Связаться с клиникой
Выбор пациентов Клиника пользуется спросом у наших пациентов
Выбор пациентов Клиника пользуется спросом у наших пациентов
Выбор пациентов Клиника пользуется спросом у наших пациентов
Турция, Анкара

Клиника Мемориал Анкара

Удаление почки
Цена по запросу
Переводчик
Клиника Мемориал в Анкаре (Memorial Ankara Hastanesi) — одна из крупнейших частных больниц столицы Турции. Госпиталь
Удаление почки
Цена по запросу
Связаться с клиникой
1-20 из 56 клиник
О Bookimed

316 клиник для лечения заболеваний

100% отзывов от реальных пациентов

0% плата за услуги Bookimed

Бронирование авиабилетов и проживания

Свыше 5000 обращений в клиники ежемесячно

Смотрите новые отзывы пациентов
I
Ilhama 17 апр. 2019 г.
Пациент проходил лечение кавернозной ангиомы

В клинике не лежала. Прием врача занял 10-15 минут. Подтвердили диагноз. Врач очень прямолинейный,сказал все без утаения. Забрали нас с отеля и привезли обратно в отель ,плату за трансфер не взяли. В принципе остались довольны.

E
Evelina 16 апр. 2019 г.
Пациент проходил лечение эпилепсии

Організація консультації і сама консультація були на найвищому рівні .Лікар Антоніо Руссі професіонал в своїй справі,прекрасний діагнозист.

И
Индира 15 апр. 2019 г.
Пациент проходил лечение врожденных пороков развития цнс

Клиника понравилась очень вежливый персонал . Врач отличный специалист, подробно выслушал нашу проблему, назначил необходимую диагностику .Теперь ждём результатов.