Вопреки мифу о том, что небинарные люди не обращаются к процедурам, подтверждающим их гендерную принадлежность, 69% небинарных людей прошли через хирургические операции или заинтересованы в них. В то время как большинство подобных процедур направлены на изменение мужских или женских черт, операция по нуллификации предлагает уникальную альтернативу — гладкую, нейтральную внешность, отражающую небинарную или агендерную идентичность.
В этой статье мы рассмотрим, что включает в себя операция по нуллификации, как проходит процедура, ожидаемые результаты, восстановление и стоимость.
Оглавление
- Что такое операция по гендерной нуллификации
- Требования к операции по гендерной нуллификации
- Процедуры нуллификации
- Результаты операции по нуллификации
- Восстановление после нуллификации и последующий уход
- Стоимость операции по нуллификации
- Как получить гендерно-утверждающий уход с помощью Bookimed
Что такое операция по гендерной нуллификации
Операция по гендерной нуллификации, также известная как нуллификация гениталий, — это гендерно-утверждающая процедура, в ходе которой удаляются наружные гениталии, чтобы создать гладкий внешний вид. В отличие от традиционной хирургии, которая выравнивает тело человека в соответствии с мужскими или женскими характеристиками, нуллификация сосредоточена на нейтральности. Это вариант для тех, у кого нет бинарной мужской или женской гендерной идентичности.
🤔 Является ли нуллификация тем же самым, что и небинарная хирургия?
Не совсем. Небинарная хирургия — это широкий термин, который включает в себя различные процедуры, помогающие небинарным пациентам чувствовать себя более комфортно в своем теле. Она может включать:
- операции на верхней части тела (маскулинизацию или уменьшение груди);
- пластику нижней части тела (включая нуллификацию, метоидиопластику или вульвопластику);
- пластику лица (смягчение или усиление черт);
- контурную пластику тела (корректировка черт для создания более андрогинного образа).
Нуллификация гениталий — один из видов небинарной хирургии, но это не единственный вариант. Хотя некоторые небинарные люди стремятся получить более мужественный или женственный результат, нуллификация обычно является выбором тех, кто предпочитает полностью гендерно-нейтральную внешность.
💚 Bookimed — надежная платформа медицинского туризма, сотрудничающая с 1 500+ аккредитованными клиниками по всему миру. Мы уже помогли более 851 000 пациентов найти необходимое им лечение. Возможно, вас также заинтересуют эти лучшие варианты хирургического лечения:
Требования к операции по гендерной нуллификации
Требования к операции по аннулированию пола зависят от медицинского учреждения. Хирурги могут следовать стандартам WPATH (Всемирной профессиональной ассоциации трансгендерного здоровья) или модели информированного согласия. Ниже приведены наиболее распространенные требования, которым должны соответствовать пациенты:
✅ Возраст. Большинство хирургов требуют, чтобы пациенты были старше 18 лет.
✅ Информированное согласие. Пациенты должны полностью понимать постоянные последствия процедуры, риски и ожидаемые результаты.
✅ Оценка психического здоровья. Хирурги обычно требуют 1-2 предоперационных письма от лицензированного специалиста по психическому здоровью с рекомендацией о проведении операции.
✅ Гормональная терапия. В отличие от некоторых гендерно-утверждающих операций, процедура аннулирования пола не всегда требует от пациентов прохождения гормональной терапии. Однако некоторые хирурги все же могут потребовать доказательств.
✅ Общая проверка здоровья. Тщательное медицинское обследование позволяет убедиться в том, что пациенты пригодны к хирургическому вмешательству.
✅ Курение и лекарства. Хирурги требуют, чтобы пациенты бросили курить, и могут посоветовать прекратить прием некоторых лекарств (например, препаратов для разжижения крови) за 2-4 недели до операции.
Процедуры нуллификации
Операция по нуллификации — это очень индивидуальная процедура, разработанная с учетом гендерной идентичности каждого пациента. В ходе операции удаляются наружные гениталии, что позволяет создать нейтральный внешний вид. Методы различаются в зависимости от того, был ли пациент при рождении женского пола (AFAB) или мужского (AMAB).
1️⃣ Операция по аннулированию женского пола
Для лиц AFAB целью является удаление женских гениталий с сохранением функциональности и комфорта. В процедуру могут входить:
- вагинэктомия — удаление вагинального канала;
- вульвэктомия — частичное или полное удаление наружных половых органов (малых и/или больших половых губ);
- клиторэктомия (по желанию) — удаление клитора для получения абсолютно гладкого результата;
- гистерэктомия (если еще не сделана) — удаление матки и яичников для устранения выработки гормонов.
2️⃣ Операция по аннулированию мужского пола
Для лиц АМАВ процедура включает удаление наружных мужских половых органов и, в некоторых случаях, модификацию уретры. Цель — создать плавный, непрерывный переход от живота к паху, хотя слабый шрам по средней линии и укороченная уретра останутся.
Операция нуллификации обычно включает:
- пенэктомию — удаление полового члена;
- орхиэктомию — удаление яичек;
- скротэктомию — удаление кожи мошонки;
- укорачивание уретры — изменение положения уретры для обеспечения мочеиспускания в положении сидя.
Дополнительные варианты включают:
✔️ Скрытая чувствительная ткань. Для тех, кто хочет сохранить сексуальные ощущения, небольшая часть высокочувствительной ткани пениса может быть "скрыта" под кожей в области нижней части мошонки (чуть выше уретры). Это работает аналогично скрытому клитору, обеспечивая дополнительные ощущения без ущерба для гладкого внешнего вида.
✔️ Неглубокая вагинопластика. Вместо полностью гладкого результата некоторые пациентки выбирают неглубокую вагинопластику, при которой создаются наружные половые губы, клиторальный капюшон и наружный клитор, но без вагинального канала.
Как и в случае с любой другой процедурой, подход полностью индивидуализирован, чтобы соответствовать гендерной идентичности и предпочтениям пациентов.
Результаты операции нуллификации
Конечный результат нуллификации зависит от анатомических особенностей пациента и выбранной хирургической техники. Физические результаты обычно включают:
✅ Плоский пах с небольшим отверстием уретры и минимальными рубцами.
✅ Сохранение чувствительности благодаря скрытым нервным окончаниям для стимуляции.
🤔 Как мочиться после операции нуллификации?
После полного заживления у пациентов нормализуется мочеиспускательная функция, так как уретра сохранена.
- Пациенты AMAB подвергаются укорачиванию уретры, что означает, что они должны мочиться в положении сидя.
- Пациентам AFAB может потребоваться репозиция уретры после вагинэктомии, чтобы обеспечить комфортное мочеиспускание.
Восстановление после нуллификации и последующий уход
Восстановление после гендерной нуллификации — процесс постепенный, но при правильном уходе заживление проходит без осложнений. Обычно пациенты могут отправиться домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь для дополнительного ухода. Период восстановления занимает 4-6 недель, хотя время заживления варьируется в зависимости от индивидуальных факторов.
🗓️ Первые несколько дней. Пациенты могут ожидать отеков, синяков и слабой боли, которую можно купировать с помощью лекарств. Катетер Фолея помогает при мочеиспускании в течение первых нескольких дней, а затем его удаляют.
🗓️ Неделя 1. Первый контрольный визит обычно происходит на следующий день после операции, а в последующие недели проводятся дополнительные осмотры. Отек начинает спадать.
🗓️ Недели 2-4. Двигаться становится легче, но пациенты должны избегать напряженной деятельности и длительного сидения.
🗓️ Месяцы 1-2. Большинство пациентов могут возобновить половую жизнь после полного заживления.
Вот несколько советов по уходу после операции:
✔️ Содержите область операции в чистоте. Следуйте инструкциям хирурга по гигиене для предотвращения инфекции.
✔️ Избегайте давления на область операции. Не носите тесную одежду, не катайтесь на велосипеде и не занимайтесь интенсивной физической деятельностью, пока ваш хирург не даст разрешение.
✔️ Следите за тревожными признаками. Сообщайте о таких признаках инфекции, как необычный отек, боль или повышение температуры.
✔️Уход за швами. Массаж рубцов и использование рекомендованных мазей могут улучшить заживление.
Стоимость операции по гендерной нуллификации
Стоимость операции по гендерной нуллификации варьируется в широких пределах в зависимости от:
- типа процедуры;
- анатомии пациента;
- квалификации хирурга;
- месторасположения.
💰 США. Цены обычно начинаются от $15 000, но стоимость может увеличиваться из-за индивидуальных опций, особенно тех, которые сохраняют чувствительность нервов.
💰 Таиланд, Турция и Мексика. Более доступные варианты стоят от $8 000 до $9 000, в зависимости от того, используются ли в них методы, сохраняющие чувствительность.
🤔 Покрывает ли страховка нуллификацию гениталий?
Страховое покрытие процедуры нуллификации варьируется. Некоторые страховые компании относят ее к гендерно-утверждающим операциям, другие — нет.
Требования к страховке обычно включают:
- справки о психическом здоровье;
- история гормональной терапии;
- диагноз "гендерная дисфория".
Проконсультируйтесь со страховщиком заранее, чтобы понять свои возможности. Некоторые пациенты пользуются медицинскими кредитами или едут за границу, чтобы получить более доступную операцию.
Как получить гендерно-утверждающую помощь с помощью Bookimed
Bookimed облегчает поиск опытных гендерно-утверждающих хирургов для небинарной хирургии.
1️⃣ Отправьте запрос. Заполните быструю форму на сайте Bookimed.
2️⃣ Получите бесплатную помощь специалиста. Медицинский координатор поможет вам найти подходящую клинику и хирурга, исходя из ваших целей и бюджета.
3️⃣ Сравните клиники и цены. Получите доступ к персонализированной разбивке цен и пакетам лечения в разных странах.
4️⃣ Получите консультацию и спланируйте операцию. Запланируйте бесплатную консультацию с хирургом, чтобы обсудить ожидания, детали процедуры и восстановление.
5️⃣ Организуйте поездку и операцию. Bookimed поможет вам спланировать медицинскую поездку, включая трансфер из аэропорта и проживание.
Похожие статьи
- Руководство по хирургии смены пола: все, что нужно знать — от подготовки до восстановления
- Сколько стоит трансгендерная хирургия
- Как работает хирургия верхней части тела
- Сколько стоит пластика верхней части тела
- Вульвопластика: альтернатива вагинопластике с низким риском
- Метоидиопластика: процедуры, стоимость и восстановление
- The University of Melbourne. (2024). Non-binary people have hormone therapy and surgery more often than you might think. https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/non-binary-people-have-hormone-therapy-and-surgery-more-often-than-you-might-think
- Archives of Plastic Surgery. (2023). Gender Affirming Surgery in Nonbinary Patients: A Single Institutional Experience. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9902078/
- Healthline. (2023). Understanding What It Means to Be Nonbinary. https://www.healthline.com/health/transgender/nonbinary
- International Journal of Transgender Health. (2024). Gender-affirming surgeries and patient-reported outcomes in gender binary versus non-binary and genderqueer-identifying individuals. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26895269.2024.2397726#d1e317