Соверемнное лечение рака щитовидной железы зачастую представляет собой комплекс из методик:

оперативное вмешательство, радиоизотопная или лучевая терапия, гормональная терапия, химиотерапия, по необходимости - реабилитация и наблюдение. Инновационные методы лечения рака щитовидной железы обеспечивают хорошие результаты терапии рака даже на 4 стадии.

Радиойодтерапия щитовидной железы

Радиойодтерапия применяется при папиллярном и фолликулярном видах рака железы. Метод лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом основан на способности опухолевых клеток накапливать йод. Этот вид лечения проводится после полного удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), так как в организме пациента не остается активно накапливающих йод органов (кроме слюнных и слезных желез, однако их способность к поглощению йода очень слаба). Концентрировать йод способны лишь оставшиеся клетки щитовидной железы (которые в небольшом количестве всегда остаются после операции), и клетки опухоли. Основная часть радиоактивного йода поглощается этими тканями, в других тканях тела он скапливается лишь в незначительных объемах и не наносит вреда внутренним органам.

Большая часть йода выводится из организма с мочой, а также частично через слюну, пот и кал.

Радиойодтерапия более 50 лет успешно применяется для лечения различных заболеваний щитовидной железы, в т.ч. зоба.

Примечательно, что у процедуры нет каких-либо существенных побочных эффектов, таких, например, как выпадение волос.

Однако, у некоторых пациентов может наблюдаться распухание слюнных желез и как следствие - уменьшение слюноотделения. Но буквально через пару дней железы возвращаются в норму, если регулярно использовать жевательную резинки и употреблять в пищу лимон.

Дозировка радиоактивного йода зависит от степени заболевания щитовидной железы и рассчитывается для каждого пациента индивидуально. При невысокой дозировке нахождение больного в стационаре не обязательно и после терапии пациент может отправиться домой. В случаях терапии высокими дозировками пациента оставляют на период лечения в специально оборудованной палате, которая предотвращает распространение радиоактивного излучения.

Срок наблюдения в стационаре может варьироваться от 3 дней до 1 недели, он зависит от назначенной дозировки и динамики показателей радиоактивного излучения организма, которые измеряются ежедневно.

Препарат с радиоактивным йодом принимается растворенным в стакане воды либо в виде капсулы под контролем специалиста по медицинской радиологии.

Перед лечением необходимо исключить из рациона все продукты и напитки, содержащие йод.

Минимум за 4-6 часов до приема лекарства и в течении 2 часов после пациенту запрещено принимать пищу и пить.

Попросите доктора предоставить полную информацию о рекомендациях для Ваших близких и людей из Вашего окружения во избежание облучения.

Особенности лечения после операции

После оперативного вмешательства в рамках комплексного лечения рака щитовидной железы назначают одну или несколько из следующих тактик:

  • Медикаментозное восполнение нехватки кальция для предотвращения гипокальциемии.
Гипокальцемия - состояние, связанное с понижением в организме уровня кальция. В этом случае назначают кальцийсодержащие биологически активные добавки (витамин D и препараты кальция), гормонотерапию.


  • Назначение левотироксина, который подавляет выработку тиреотропного гормона. Это необходимо для предотвращения развития вторичного гипотиреоза и рецидива ТТГ-зависимой опухоли.
  • Введение радиоактивного йода.
  • Пожизненная заместительная гормональная терапия

Лучевая терапия опухоли щитовидной железы

Лучевая терапия применяется при недифференцированных формах рака щитовидной железы, а также при плоскоклеточном раке.

Гамма-терапия проводится с помощью специальных аппаратов (Гамма-Нож, Кибер-Нож) у которых есть источник ионизирующего излучения (рентгеновских лучей). Инновационное оборудование обеспечивает прямое воздействие исключительно на область злокачественного образования и близлежащих лимфатических узлов. Назначается данная процедура как для лечения всех видов рака щитовидной железы, так и для профилактики рецидива, а в некоторых случаях и перед хирургическим вмешательством.

Чаще всего используется в комбинации с другими методами лечения рака щитовидной железы. В качестве самостоятельного метода - в запущенных случаях, при наличии метастазов или неоперабельной опухоли. Лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся после удаления щитовидной железы раковые клетки.

Метод имеет недостатки в виде поражения здоровых тканей, в частности кожи лица, шеи, сосудов и нервов. Побочные эффекты зависят от дозы радиации и области облучения. Чаще всего после процедуры наблюдается сухость, боль в полости рта и горла, хрипота, затруднение глотания. Кожа в области терапии становится воспаленной, сухой.

В течение курса лучевой терапии состояние пациента находится на постоянном контроле и при необходимости врач может внести корректировки в лечение.

Вы можете скачать и распечатать Вопросы, которые нужно задать вашему врачу и записать ответы специалиста для себя и родственников.

Эти вопросы касаются не только необходимой для вас информации о раке щитовидной железы, но и о его диагностике и лечении.

Часто задаваемые вопросы пациентов о лечении рака щитовидной железы

  • Можно вылечить рак щитовидной железы без операции?

Многолетний опыт медикаментозного лечения с целью уменьшения злокачественного узла или его исчезновения, показал, что консервативная терапия практически неэффективна. На сегодняшний день альтернативы хирургическому лечению опухоли нет.

  • Можно ли как-то избежать пожизненного приема гормонов?

В случаях хирургического вмешательства и полного удаления щитовидной железы заместительная гормонотерапия неизбежна. Во многих зарубежных клиниках практикуют малоинвазивные органсохраняющие методики, позволяющие по возможности оставить максимальное количество здоровых клеток железы. В таком случае, если после неполного удаления железы уровень гормонов в крови изменился несущественно, то пожизненный прием гормонов не назначают.

  • Какие существуют народные средства для лечения рака щитовидной железы?

Все заслуживающие внимания растения, применяемые в народной медицине, исследованы учеными. Часть из них, которые дают реальный лечебный эффект, уже давно используется врачами. Средств и составов, неизвестных врачам, и, будто бы, имеющихся в распоряжении народной медицины - нет. Лечиться следует только у специалистов - онкологов, эндокринологов, радиологов.

  • Какие появились новые методики лечения рака щитовидной железы?

Среди инновационных методик лечения рака щитовидной железы последнего поколения можно выделить таргетную терапию. Уже прошли тестирование и показали хорошие результаты препараты следующих групп:

Ингибиторы киназы: vemurafenib (Zelboraf®), dabrafenib (Tafinlar®), sorafenib (Nexavar®), sunitinib (Sutent®), pazopanib (Votrient®), motesanib (AMG 706) и axitinib (Inlyta®).

Антиангиогенные препараты: bevacizumab (Avastin®) и lenalidomide (Revlimid®), также имеют подобные свойства axitinib, motesanib, sunitinib и sorafenib.

Другие таргетные препараты: paclitaxel (Taxol) может применяться в случаях анапластического рака щитовидной железы.

  • На сколько вредна для организма лучевая терапия рака щитовидной железы?

В зарубежных клиниках лучевую терапию опухолей проводят на современных высокоточных аппаратах КиберНож и ГаммаНож, они позволяют провести точечное воздействие строго на область с раковыми клетками. При этом максимально минимизируется воздействие на здоровые ткани и органы.

  • Радиойодтерапия используется только для лечения рака?

Не только. Радиойодтерапия активно применяется для лечения разных заболеваний щитовидной железы: тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб, автономно функционирующих узлов, а также в качестве дополнительного метода при терапии рецидивов.

  • Есть ли у радиойодтерапии возрастные ограничения?

Возрастные ограничения терапии как таковые отсутствуют, она проводится детям, подросткам и людям пожилого возраста.

  • Как повлияет радиойодтерапия на детородные функции?

Радиойодтерапия оказывает временное влияние на функции половых желез(угнетение), так у женщин в первые 2 месяца после терапии может быть нарушение менструального цикла, а у мужчин - олигоспермия. Последствий терапии в отношении способности к деторождению или течению будущей беременности, риска возникновения врожденных пороков или преждевременных родов нет. Единственное ограничение - не планировать беременность в течении года после окончания лечения.

  • Какие противопоказания к радиойодтерапии?

Радиойодтерапия не проводится пациентам: в общем тяжелом состоянии, при истощении костного мозга, выраженной почечной и печеночной недостаточности, острой язвенной болезни, с тяжелой формой диабета, при туберкулезе легких в активной фазе и во время беременности.

  • Что делать, что бы поехать на лечение рака щиовидной железы за границу, как выбрать лучшую клинику?

Обратившись в Международный центр поддержки пациентов Букимед вы получите квалифицированную консультацию и всю необходимую помощь в подборе наиболее подходящей для вас клиники, где вам обеспечат эффективное лечение рака и окажут качественную медицинскую помощь согласно мировым стандартам.