Мировой рынок брахитерапии в 2025 году оценивается примерно в 1,24 млрд долларов и к 2035 году может вырасти до 2,94 млрд долларов. Лечение рака предстательной железы брахитерапией занимает большую часть рынка. Цены сильно различаются: в Турции от 2 500 $, в Германии до 11 100 $, в Израиле и Таиланде — до 25 000 $. При этом качество подтверждено международными аккредитациями JCI и ISO. Метод точечно воздействует на опухоль, почти не повреждая здоровые ткани. В обзоре разберём, где лучше проходить лечение и какие виды брахитерапии доступны.

Содержание

Что такое брахитерапия рака предстательной железы?
Стоимость брахитерапии простаты в 2025 году
Как проводится брахитерапия простаты
Типы брахитерапии при раке простаты
Последствия и побочные эффекты брахитерапии
Сравнение брахитерапии с другими методами лечения рака простаты
Эффективность и долгосрочные результаты
Показания и противопоказания к брахитерапии
Безопасность и радиационные предостережения
Выбор клиники и врача для брахитерапии
Вывод: Ключевые преимущества брахитерапии простаты 2025

Что такое брахитерапия рака предстательной железы?

брахитерапия рака у мужчин

Разработано с помощью Freepik

Брахитерапия — это современный метод лечения рака предстательной железы. При этом подходе радиоактивное зерно вводят прямо в опухоль. Такой точечный подход позволяет воздействовать на раковые клетки изнутри. При этом здоровые ткани вокруг остаются практически нетронутыми.

Стоимость брахитерапии простаты в 2025 году

брахитерапия цена

Средняя стоимость брахитерапии простаты в мире составляет от 2 500 до 16 600 долларов. Цена зависит от выбранной страны лечения. Самые доступные цены предлагают проверенные клиники Турции — от 2 500 $. В то же время в Германии стоимость достигает 11 100 $. По данным Bookimed, украинские пациенты чаще всего выбирают лечение именно в Турции и Германии.

Цены на брахитерапию в разных странах

Брахитерапия простаты за рубежом отличается по цене из-за применяемых технологий. Кроме того, важную роль играет опыт врачей и уровень медицинских стандартов. В результате украинские пациенты получают широкий выбор вариантов лечения. В Украине брахитерапия стоит от 2 200 долларов. Однако количество специализированных центров ограничено.

Страна	Стоимость	Особенности применения	Успешность
Турция	2 500–5 500 $	425+ клиник предлагают лечение, включая Memorial Şişli Hospital с рейтингом 4.7 Турецкие специалисты проходят 5-летнее обучение по радиационной онкологии	У более чем 95 % пациентов нет признаков возврата болезни в течение 7–10 лет
Германия	7 600–11 100 $	Онкоцентры имеют сертификацию Немецкого онкологического общества (DKG), врачи проходят 5-летнюю программу специализации HDR-терапия стоит примерно на 3 200 $ дороже LDR	15-летняя выживаемость без рецидива ≈ 87%
Израиль	7 200–25 000 $	Помимо HDR/LDR активно внедряется Alpha DaRT — новая методика локального облучения альфа-частицами Применяется при сложных и рецидивных опухолях	Через 2 года 97 % пациентов не имеют признаков возврата болезни 86–99 % пациентов не испытывают выраженных мочевых или ЖКТ нарушений
Испания	4 100–9 400 $	Современные HDR-системы с визуальным контролем (КТ/МРТ-наведение) Используются автоматизированные аппараты с Ir-192 и точное 3D-планирование доз	85 % пациентов без признаков рецидива через 10 лет
Таиланд	от 16 600 $	Больницы имеют международную аккредитацию JCI Используются современные HDR-системы и линейные ускорители; гидрогелевые прокладки защищают здоровые ткани	98,2 % пациентов без серьёзных ректальных осложнений
Украина	от 2 200 $	Доступно в отдельных клиниках Киева и Харькова	Данные ограничены

Указанные цены получены от клиник-партнеров Bookimed. Финальная цена может отличаться в зависимости от факторов, приведенных ниже.

Факторы, влияющие на стоимость лечения

Страна и уровень клиники. В клиниках с международной аккредитацией (например, DKG в Германии или JCI в Таиланде) действуют строгие требования к оборудованию, безопасности и квалификации персонала. Это повышает качество лечения, но и увеличивает его цену.
Тип брахитерапии (HDR или LDR). Высокодозная (HDR) брахитерапия требует более сложной техники и автоматизированных систем. Поэтому она дороже низкодозной (LDR).
Компетенция врача и опыт команды. Опытные специалисты, прошедшие 5-летнюю программу радиационной онкологии и международную сертификацию, работают с более точными методиками и сложными случаями. Их услуги оцениваются выше, что отражается в цене лечения.
Необходимость комплексных диагностик и подготовки. Для точного планирования процедуры часто нужны ПЭТ-КТ, МРТ и другие исследования. Чем сложнее обследование, тем выше итоговая стоимость.
Состояние пациента. У пациентов с сопутствующими заболеваниями или нетипичным строением органов может потребоваться больше процедур, индивидуальная анестезия или дополнительные сеансы.
Используемые импланты и расходные материалы. Современные радиоактивные источники, такие как I-125, стоят дороже, но повышают точность и снижают риск осложнений.
Объем послеоперационного наблюдения и реабилитации. После лечения важно регулярно проходить контрольные обследования (PSA-анализы, МРТ и др.). В ведущих клиниках наблюдение ведётся несколько лет по строгим протоколам, что добавляет расходы к общей сумме лечения.

[offers-widget]

Как проводится брахитерапия простаты

Брахитерапия предстательной железы — это малоинвазивная процедура, которая проводится под анестезией, поэтому пациенты не чувствуют боли во время вмешательства.

Подготовка к процедуре

Перед брахитерапией врачи проводят тщательную оценку состояния пациента и готовят его к вмешательству. Шаги включают:

Проведение детальной консультации с урологом и радиационным онкологом. Специалисты тщательно оценивают показания к процедуре.
Выполнение комплексных анализов крови, ЭКГ, УЗИ и МРТ простаты. Это позволяет точно определить размер опухоли и локализацию раковых клеток.
Подробное обсуждение с врачом всех преимуществ лечения и возможных рисков. Пациент подписывает информированное согласие.
Специальная предоперационная подготовка включает назначение слабительных препаратов. Прием пищи ограничивается за 8–12 часов до процедуры.

Процедура

Брахитерапия проводится в современной операционной под местной или общей анестезией. Процедура включает несколько последовательных этапов:

Пациента размещают на операционном столе в удобном положении. Проводят качественное обезболивание для максимального комфорта.
С помощью трансректального УЗИ или КТ врачи выполняют точную навигацию к предстательной железе. Это обеспечивает высочайшую точность процедуры.
Через промежность специальными иглами в простату вводят радиоактивные капсулы. Весь процесс контролируют современные системы визуализации.
Врач тщательно контролирует правильное распределение радиоактивных зерен внутри опухоли. Размещение выполняется согласно заранее составленному индивидуальному плану.
По завершении имплантации выполняют контрольную визуализацию. Это нужно, чтобы подтвердить корректное размещение всех источников излучения.
Следующий этап зависит от метода брахитерапии:

При низкодозной брахитерапии (LDR) зерна остаются в простате навсегда. Они постепенно теряют радиоактивность в течение нескольких недель или месяцев.
При высокодозной брахитерапии (HDR) используется временный источник, который удаляют сразу после сеанса с помощью специальной системы.

Количество и продолжительность сеансов

➤ При низкодозной брахитерапии радиоактивные «зёрна» имплантируются в предстательную железу однократно. Сеанс длится от 1 до 3 часов. В зависимости от клинической ситуации пациент может находиться в стационаре от 1 до 7 дней.

➤ При высокодозной брахитерапии обычно проводят 2–3 сеанса с интервалом в несколько дней, каждый продолжительностью 30–60 минут. После завершения сеанса источник полностью удаляется, и госпитализация, как правило, не требуется.

Такой подход соответствует рекомендациям Национального института здоровья Великобритании (NICE) и другим международным протоколам, принятым в ведущих онкоцентрах.

Типы брахитерапии при раке простаты

Существует два основных метода проведения брахитерапии простаты — низкодозная и высокодозная.

Выбор методики зависит от стадии заболевания, группы риска, размера предстательной железы и общего состояния пациента. Часто при локализованных формах рака простаты используют низкодозированный метод, а при более агрессивных или распространённых вариантах — высокодозированный.

Низкодозированная брахитерапия (LDR)

При LDR-брахитерапии радиоактивные «семена» остаются в организме навсегда и постепенно выделяют целебную радиацию в течение нескольких месяцев. Метод особенно хорошо подходит при локализованном раке низкого или промежуточного риска.

Согласно исследованиям, успешное лечение без серьёзных осложнений наблюдается примерно у 91 % пациентов.

Высокодозированная брахитерапия (HDR)

HDR-брахитерапия использует временные аппликаторы для точной подачи высокой дозы радиации. Метод применяют у пациентов с промежуточным и высоким риском, а также при увеличенной предстательной железе. HDR нередко сочетают с внешним облучением, чтобы повысить эффективность.

Исследования подтверждают значительные преимущества HDR-метода. Например, пациенты испытывают заметно меньше дискомфорта при мочеиспускании по сравнению с LDR-методом. Лечение без серьёзных осложнений наблюдается у 95–99 % пациентов. Это свидетельствует о том, что HDR — наиболее безопасный и точный вариант для сложных клинических случаев.

Параметр	LDR	HDR
Время воздействия	Длительное (месяцы)	Кратковременное (минуты)
Успешность без осложнений	89–91 % пациентов	95–99 % пациентов
Основные показания	Локализованный рак низкого риска	Промежуточный и высокий риск, комбинированное лечение

Последствия и побочные эффекты брахитерапии

Брахитерапия простаты считается относительно безопасной процедурой. Приблизительно 98 % пациентов проходят лечение без тяжелых осложнений. Возможные побочные эффекты обычно контролируются врачами и носят временный характер.

Ранние осложнения

В первые недели после операции пациент может столкнуться с легкими нарушениями:

учащенное мочеиспускание или чувство жжения при мочеиспускании;
легкий дискомфорт или болезненность в области промежности;
незначительные кровянистые выделения в моче;
небольшая отечность тканей.

Поздние осложнения и долгосрочные последствия

Спустя несколько месяцев возможны такие проявления:

временные затруднения при мочеиспускании;
эпизоды недержания мочи (чаще временные);
незначительное снижение силы струи мочи;
у ряда пациентов — легкое рубцевание тканей или нарушение эякуляции.

Инфекционные осложнения встречаются редко — примерно у 1–2 % пациентов. Как правило, они хорошо поддаются лечению антибиотиками.

✅ Риск осложнений во многом зависит от опыта врача и уровня клиники. Правильный выбор медицинского центра помогает минимизировать побочные эффекты. Команда Bookimed сотрудничает исключительно с клиниками и специалистами, которые соответствуют международным стандартам качества и безопасности.

Влияние на половую жизнь

После брахитерапии возможны нарушения эрекции, но риск примерно на 20 % ниже, чем при стандартной внешней лучевой терапии. Около 76 % мужчин сохраняют эректильную функцию после лечения. Возможные изменения обычно проявляются в течение первых 2 лет, после чего состояние стабилизируется, а у некоторых пациентов функция полностью восстанавливается.

Сравнение брахитерапии с другими методами лечения рака простаты

Брахитерапия — это щадящий метод борьбы с раком простаты. По эффективности этот подход не уступает хирургическому удалению простаты и внешнему облучению. При этом функциональные нарушения минимальны, а восстановление проходит значительно быстрее.

Брахитерапия vs радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия предполагает полное хирургическое удаление предстательной железы. Хирургическое лечение рекомендуется при агрессивных формах рака. Брахитерапия оптимальна для локализованных новообразований низкого и среднего риска.

Мета-анализ различных исследований выявил существенные различия в долгосрочных результатах:

Контроль мочеиспускания: после брахитерапии недержание наблюдается примерно в 2–3 раза реже, чем после хирургии.
Эректильная дисфункция: после брахитерапии нарушения эрекции возникают заметно реже, чем при хирургическом лечении — примерно в 1,5–2 раза.

Пятилетняя выживаемость без признаков болезни составляет 85–95 % при брахитерапии и 85–90 % после хирургического лечения.

Брахитерапия vs внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия требует 30–40 сеансов в течение 5–7 недель, тогда как брахитерапия обычно выполняется за один день.

Данные Британского аудита рака простаты за 2019–2023 годы демонстрируют преимущества брахитерапии:

Удовлетворенность лечением: 81% пациентов после брахитерапии против 74% после внешней лучевой терапии.
Восстановление: возврат к обычной активности через 2 недели против 5 недель при внешнем облучении.
Побочные эффекты: реже встречаются лучевые поражения мочевого пузыря и кишечника.

Онкологическая эффективность у брахитерапии нередко выше, чем у стандартного внешнего облучения. Пятилетняя выживаемость без возвращения болезни составляет 85–95 % при брахитерапии и 75–80 % при внешнем облучении.

Сравнительная таблица методов

Параметр	Брахитерапия	Радикальная простатэктомия	Внешняя лучевая терапия
Инвазивность	Минимально инвазивная	Хирургическая операция	Неинвазивная
Госпитализация	Амбулаторно или 1–7 дней	5–7 дней	Амбулаторно (30–40 сеансов)
Время восстановления	2 недели	4–6 недель	5 недель
Степень осложнений	Низкая — редкие серьёзные реакции, мягкие временные симптомы	Выше — чаще наблюдаются недержание и проблемы с эрекцией	Умеренная — возможны лучевые реакции мочевого пузыря и кишечника
Эффективность (5-летняя выживаемость)	85–95 %	85–90 %	75–80 %

📌При сочетании брахитерапии с внешним облучением результаты улучшаются ещё больше: 3–4-летняя выживаемость без рецидива достигает 98 %, тогда как после одной лишь операции — около 78 %. Общая 5-летняя выживаемость после комбинированного лечения составляет 96 %, а при радиотерапии без брахитерапии — 87 %.

Эффективность и долгосрочные результаты

Брахитерапия простаты демонстрирует высокую эффективность: 5-летняя выживаемость без признаков болезни составляет 85–95 %. Эффективность зависит от стадии заболевания, степени риска и выбранной методики лечения. При раннем обращении и правильном наблюдении пациенты могут прожить 20 лет и более после брахитерапии.

Показатели выживаемости после брахитерапии

Сложность/стадия рака простаты	7-летняя выживаемость (%)	Прогноз для пациента
Низкий риск	95 % (vs 89 % при обычной лучевой терапии)	Отличные шансы на полное излечение
Средний риск	92 % (vs 81 % при лучевой терапии)	Высокая вероятность контроля заболевания при LDR-монотерапии
Высокий риск	86 % (vs 75 % при лучевой терапии)	Может потребовать комбинированного лечения (HDR + внешнее облучение)

Контроль уровня ПСА после лечения

Регулярный мониторинг простат-специфического антигена (ПСА) — ключевой элемент успешного наблюдения. Он позволяет врачам рано выявить возможный рецидив и точно оценить эффективность лечения.

Шаг контроля	Сроки проведения
Первый анализ ПСА	Через 3 месяца после процедуры
Регулярные анализы ПСА	Каждые 3–6 месяцев первые 2–3 года
Осмотр радиационного онколога	Параллельно с каждым анализом ПСА
Долгосрочное наблюдение	1–2 раза в год пожизненно

Показания и противопоказания к брахитерапии

Брахитерапия показана не всем, но при правильном отборе она обеспечивает высокую эффективность при минимальном вмешательстве.

Кто является кандидатом на брахитерапию

Согласно рекомендациям NICE и Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN), идеальными кандидатами считаются пациенты со следующими характеристиками:

Локализованный рак предстательной железы очень низкого, низкого или умеренного риска (ПСА ≤10 нг/мл, индекс Глисона ≤7, стадия T1–T2a).
Отсутствие отдалённых метастазов, которые вышли за пределы органа.
Отличные общие показатели здоровья без тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний.
Ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет.
Стремление сохранить качество жизни при минимальном вмешательстве.

Противопоказания к процедуре

Международные протоколы не рекомендуют брахитерапию в следующих случаях:

Распространённый рак высокого риска с отдалёнными метастазами (в таких ситуациях NICE рекомендует брахитерапию только в сочетании с дистанционной лучевой терапией).
Тяжёлые нарушения свёртываемости крови или неконтролируемые кровотечения.
Существенные затруднения мочеиспускания, стриктуры уретры или выраженное сужение мочевыводящих путей.
Тяжёлые сопутствующие заболевания, снижающие переносимость анестезии или процедуры.
Предыдущая лучевая терапия малого таза (относительное противопоказание, решение принимается индивидуально).

📌 Только очная консультация с урологом и радиационным онкологом позволяет точно определить, подходит ли брахитерапия конкретному пациенту. Специалисты оценят стадию заболевания, сопутствующие факторы и подберут оптимальную тактику лечения.

Безопасность и радиационные предостережения

Брахитерапия при раке предстательной железы — это проверенная безопасная процедура. Радиационные риски для окружающих минимальны. После имплантации радиоактивных источников вы можете безопасно находиться рядом с близкими при соблюдении простых медицинских рекомендаций.

Радиационная безопасность окружающих

Радиоактивные источники остаются внутри простаты и излучают только на короткое расстояние. Европейские стандарты безопасности позволяют выписку пациентов при дозе облучения для окружающих менее 1 мЗв в год. Это очень низкая доза, значительно меньше естественного фонового излучения. Поэтому пациенты могут быть выписаны домой сразу после процедуры, не представляя риска для семьи.

Меры безопасности в домашних условиях

Чтобы обеспечить полную безопасность после брахитерапии, следуйте специальным рекомендациям в течение первых месяцев:

Ограничьте тесные контакты с детьми и беременными женщинами на расстоянии менее 1 метра до 30 минут в день в течение первых 2 месяцев.
Спите отдельно от партнера в течение первых 2–8 недель после процедуры (в зависимости от рекоммендаций врача).
Храните письменные инструкции по радиационной безопасности от врача. Предъявляйте их при прохождении досмотра в аэропортах.
Соблюдайте личную гигиену и регулярно мойте руки после посещения туалета.
Сообщайте всем медицинским работникам о проведенной брахитерапии при последующих обследованиях.
Избегайте длительного пребывания в общественном транспорте и местах скопления людей в первые недели.
Следуйте индивидуальным рекомендациям врача касательно физических нагрузок и возвращения к половой активности.

Выбор клиники и врача для брахитерапии

Правильный выбор клиники и врача для брахитерапии определяет успех всего лечения. Опытные специалисты и современное оборудование минимизируют риски осложнений. В результате пациенты получают более точную диагностику и значительно повышают шансы на полное выздоровление.

Критерии выбора медицинского учреждения

При выборе клиники для брахитерапии важно учитывать проверенные критерии качества и безопасности:

Международная аккредитация — наличие сертификатов JCI или ISO гарантирует соблюдение международных стандартов лечения.
Опыт команды — в клинике должны проводить не менее 50–100 процедур в год.
Современное оборудование — наличие HDR-систем с источниками Ir-192 и интегрированным планированием по КТ или МРТ обеспечивает максимальную точность и безопасность.
Лицензирование врачей национальными органами радиационной безопасности подтверждает их допуск к работе с источниками излучения.
Отзывы пациентов — особенно ценны реальные истории иностранных пациентов с описанием результатов и качества сервиса.
Дистанционные консультации до поездки позволяют заранее определить план лечения и сэкономить время.
Прозрачность стоимости — клиника должна чётко озвучивать все этапы и расценки без скрытых платежей.
Поддержка иностранных пациентов — наличие переводчиков и помощи с документами упрощает весь процесс лечения за рубежом.

Эти клиники могут привлечь ваше внимание:

Вопросы, которые следует задать врачу

Перед началом лечения подготовьте конкретные вопросы для специалиста по брахитерапии:

Сколько процедур брахитерапии простаты вы проводите ежегодно? Каков ваш общий стаж работы?
Какой процент ваших пациентов проходит лечение без серьезных осложнений мочеполовой системы?
Имеете ли вы сертификацию радиационного онколога? Есть ли лицензия по радиационной безопасности?
Используете ли вы брахитерапию с МРТ или КТ-планированием?
Какие меры вы применяете для предотвращения осложнений?
Предоставляете ли вы детальный план наблюдения на 5–10 лет после лечения?
Как настроена экстренная связь с врачом при возникновении вопросов дома?

Вывод: Ключевые преимущества брахитерапии простаты 2025

Брахитерапия простаты — это современный метод лечения рака предстательной железы. Он предлагает высокую эффективность и органосохраняющий подход. При этом процедура оказывает минимальное воздействие на качество жизни пациента. В 2025 году ведущие клиники Турции, Германии и Испании предоставляют данную услугу с применением актуальных европейских протоколов, таких как GEC-ESTRO ACROP.

онко лечение простаты

Высокая эффективность. Пятилетняя выживаемость без признаков болезни составляет 85–95 %, что сопоставимо или даже выше, чем при хирургическом лечении и стандартной внешней лучевой терапии.
Сохранение качества жизни. Недержание мочи и нарушения эректильной функции встречаются значительно реже, чем после простатэктомии или внешнего облучения. Большинство побочных эффектов лёгкие и временные.
Быстрое восстановление. Процедура обычно проводится за один день, госпитализация занимает от 1 до 7 дней, а возвращение к привычной жизни возможно уже через 2 недели.
Малоинвазивность. Имплантация радиоактивных зерен проводится через небольшие проколы без разрезов. Процедуру выполняют специалисты с обязательными сертификатами радиационной безопасности.
Надёжность и безопасность. Около 98 % пациентов проходят лечение без тяжёлых осложнений; радиационные риски для окружающих минимальны при соблюдении простых рекомендаций.
Гибкость выбора. По данным Bookimed, в Турции стоимость брахитерапии составляет 2 500–5 500 $. Эти данные основаны на опыте 425+ клиник и более 5 100 обращений пациентов. Цены значительно ниже, чем в Германии (7 600–11 100 $), Испании (4 100–9 400 $) и Израиле (7 200–25 000 $).

При выборе опытной команды брахитерапия обеспечивает высокие шансы на полное излечение при минимальном вмешательстве.

Все статьи о брахитерапии при раке простаты

Брахитерапия простаты за границей: где лечиться и сколько это стоит