Лечение рака желчного пузыря в Германии: получите подборку из топ-3 клиник для вас

• Возможность ранней постановки диагноза «рак желчного пузыря» с точным определением типа опухоли и степени ее злокачественности.
• Цены на лечение соответствуют высокому уровню медицинской помощи, включая диагностику, период терапии и реабилитации, но при этом на 20 % доступнее по сравнению с лечением в Великобритании, США и Швейцарии.
• Германия на правительственном уровне контролирует ценовую политику (программа DRG) на лечение в онкологических клиниках.

Что провоцирует рак желчного пузыря до сих пор не установлено. Немецкие онкологи выделяют такие провоцирующие факторы опухолей желчного пузыря:

• Пожилой возраст;
• Наличие в анамнезе желчекаменной болезни (ЖКБ);
• Воздействие экологических факторов;
• Неправильное питание;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Бытовые вредности.

Локальный онкопроцесс желчного пузыря о себе сначала не заявляет, скрыто протекая на фоне хронических патологий (холецистит, желчекаменная болезнь).

К настораживающим симптомам относятся:

• Болевые ощущения в правом верхнем отделе живота (в 50% случаев);
• Тошнота, рвота с желчью;
• Желтушность склер, слизистой оболочки и кожи;
• Увеличение размеров желчного (на УЗИ определяется затруднение оттока желчи);
• Увеличение живота;
• Зуд кожи;
• Исхудание, снижение аппетита.

Немецкие онкологи отмечают, характерный признак злокачественного процесса в желчном пузыре - плотная бугристая опухоль в правом подреберье, которая легко пальпируется.

Прогрессирование опухолевого роста сопровождается увеличением печени, что спровоцировано метастазами. На поздних стадиях присоединяется анемия и асцит.

Постановка диагноза проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр;
• Подтверждение рака;
• Установление стадии;
• Оценка функционального состояния организма.

Ранняя диагностика

Немецкие онкохирурги уделяют внимание первичной диагностике рака желчного пузыря:

• Изучение анамнеза жизни;
• Предрасполагающих факторов;
• Предопухолевых состояний.

Особое внимание уделяется изучению динамики патологических изменений до момента поступления пациента на лечение (оценка состояния до наступления дожелтушного периода).

Лабораторные тесты для определения типа рака:

• Гистологическое исследование (взятие образца тканей на анализ);
• Тесты на онкомаркеры (СА-19-9, РЕА, СА-50);
• Биохимическое исследование крови;
• Печеночные пробы.

Инструментальные тесты:

• Ультразвуковое эндоскопическое сканирование – определение места локализации опухоли и оценка состояния лимфоузлов;
• Ретроградная холангиопанкреатография – обследование желчных протоков;
• Чрескожная чреспеченочная холангиография - визуальное обнаружение места локализации опухолевого очага;
• КТ- оценка гепатобилиарной системы, что позволяет установить стадийность рака желчного пузыря;
• МРТ, ПЭТ- проведение дифференциальной диагностики и обнаружения незначительных опухолевых очагов. Оценка инвазии сосудов.

Немецкие онкохирурги уделяют внимание наименьшим деталям заболевания с использованием высокотехнологичных диагностических тестов. С этой целью проводится ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатоскопия, которая позволяет оценить состояние внепеченочных протоков, лимфатических узлов с одновременным проведением забора биоптата для иммуногистохимического исследования тканей опухоли (морфологическая верификация опухоли).

Германские онкологи в обязательном порядке проводят дифференциацию рака желчного пузыря с:

• Осложненными формами желчекаменной болезни;
• Полипозом желчного пузыря.

Лечение пациентов с диагнозом рак желчного пузыря в Германии представляет собой высокотехнологичный многоэтапный процесс с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного больного:

• Локальные формы рака подлежат безоговорочной резекции желчного пузыря и имеющихся микроочагов с последующим закреплением химио- и радиотерапией;
• Неоперабельные формы рака подлежат паллиативной терапии с целью повышения качества жизни и для профилактики грозных осложнений (холангит, механическая желтуха).
• Начальные формы рака подразумевают под собой удаление желчного пузыря посредством лапароскопической холицистэктомии (нанонож, гамманож, робот Да Винчи).
• Адъювантная радиотерапия, гипертермия, использование радиосенсибилизаторов для снижения сопротивляемости раковых клеток к действию радиотерапии.
• Поддерживающие оперативные вмешательства (расширение желчных протоков).
• Неадъювантная терапия цитостатиками;
• На 3 и 4 стадиях рака немецкие онкологи практикуют комплексную терапию: операбельные новообразования удаляют посредством лапароскопических операций (холицистэктомия+ удаление пораженной части печени);
• Контактная радиотерапия (на метастазы).

• Главная целью программы реабилитации в Германии – полное восстановление качества жизни пациентов (устранение осложнений, социальная адаптация);
• Послеоперационная терапия комбинациями цитостатиков (для снижения риска рецидива у тяжелых пациентов.

Профилактические меры с целью предотвращения рецидива:

• Лечение больных с желчекаменной болезнью;
• Здоровое питание и отказ от алкоголя и курения.
• Медицинская помощь в Германии - это европейский уровень с конкурентными ценами, при этом ценовая политика на 20% ниже по сравнению со Швейцарией и США;
• Цена лечения для каждого пациента индивидуальна, так как зависит от степени малигнизации опухоли, объема диагностических тестов и необходимости в оперативном и консервативном лечении;
• Получение предварительной программы диагностики с зафиксированной стоимостью.

• Медицинская помощь в Германии - это европейский уровень с конкурентными ценами, при этом ценовая политика на 20% ниже по сравнению со Швейцарией и США;
• Цена лечения для каждого пациента индивидуальна, так как зависит от степени малигнизации опухоли, объема диагностических тестов и необходимости в оперативном и консервативном лечении;
• Получение предварительной программы диагностики с зафиксированной стоимостью.