Лечение лейкемии (рака крови) — Частная клиника Кору Анкара (Private Koru Ankara Hospital)

Лечение лейкоза в частной больнице Koru в Анкаре, Турция, включает диагностические исследования, лекарственную терапию и трансплантацию стволовых клеток. В расположенном на территории больницы Центре трансплантации костного мозга проводят аутологичные и аллогенные трансплантации в изоляционных палатах с HEPA-фильтрацией.

Обследование и диагностика лейкоза

Обследования помогают выявить особенности лейкоза и спланировать лечение. Доступны следующие диагностические методы:

• Биопсия костного мозга для исследования клеток костного мозга.
• Оценка минимальной остаточной болезни (MRD) для выявления сохранившихся клеток лейкоза.
• Проточная цитометрия для иммунофенотипирования и подсчёта клеток CD34+.
• Молекулярно-генетическое исследование для изучения генетических особенностей.
• ПЭТ/КТ, а также лабораторные исследования в области гематологии и биохимии.

Трансплантация стволовых клеток с мониторингом приживления в течение 10–21 дня

При аллогенной трансплантации используют донорские стволовые клетки из периферической крови, костного мозга или пуповинной крови. Подготовка к трансплантации может быть миелоаблативной, сниженной интенсивности или немиелоаблативной. После трансплантации пациенты находятся в палатах с HEPA-фильтрацией, положительным давлением и ламинарным потоком воздуха. Приживление контролируют с помощью ежедневного анализа крови; обычно этот процесс занимает 10–21 день.

При аутологичной трансплантации используют собственные стволовые клетки пациента. Команда собирает их методом афереза после мобилизации с помощью G-CSF, а затем вводит пациенту после высокодозной химиотерапии. В лаборатории с помощью проточной цитометрии подсчитывают клетки CD34+, после чего замораживают и хранят их при температуре -196°C в жидком азоте. Такой подход позволяет избежать тканевой несовместимости и реакции «трансплантат против хозяина».

Лекарственная и клеточная терапия

• Химиотерапия может вводиться внутривенно, приниматься внутрь или вводиться в спинномозговую жидкость. План лечения зависит от типа и стадии рака, а также состояния пациента; химиотерапия может проводиться с неоадъювантной, адъювантной или паллиативной целью.
• Иммунотерапия может включать ингибиторы контрольных точек PD-1, PD-L1 или CTLA-4 для активации иммунного ответа против раковых клеток.
• Таргетная терапия может включать ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела, ингибиторы PARP или ингибиторы CDK4/6. Для молекулярного профилирования могут применяться ИГХ, FISH, ПЦР или NGS.
• CAR-T-клеточная терапия и биспецифические антитела доступны пациентам с устойчивостью к стандартному лечению в рамках национальных и международных клинических исследований.

Проф. д-р Суна Эмир — специалист по детской гематологии и онкологии, член SIOP, ASCO и Турецкой группы детской онкологии. Она прошла подготовку по детской онкологии на медицинском факультете Университета Хаджеттепе и проводит аутологичные трансплантации при лимфомах и солидных опухолях. Больница, аккредитованная JCI, также имеет сертификат аккредитации качества SAS/ISQua. Пациенты могут запросить консультацию через Bookimed, чтобы обсудить варианты лечения лейкоза.