Лечение рака легких в клиниках Германии

При подборе клиники для диагностики и лечения рака легких в Германии необходимо ориентироваться на:

• Доступные методики. Важно, чтобы врачи клиники применяли не только традиционное лечение рака легких (хирургию, лучевую и химиотерапию), но современные методики, которые доказали свою эффективность (терапию таргетными и иммунопрепаратами). В таком случае пациент пройдет наиболее эффективное лечение в его случае, а не единственно возможное в рамках конкретного медицинского центра.
• Уровень технической оснащенности. Для эффективного и безопасного лечения рака легких важно выбрать клинику с медицинским оборудованием последнего поколения. Например, аппараты для лучевой терапии должны быть 2013-2018 гг. выпуска. Точность их воздействия составляет 0,5 мм, что минимизирует риск воздействия на окружающие здоровые ткани. Для сравнения, более старые устройства облучают опухоли с точностью в несколько см.

При выборе доктора для лечения рака легких ознакомьтесь с его резюме. Обратите внимание на количество лет практического опыта — ведущие онкологи Германии имеют не менее 15 лет стажа. Важно, чтобы у врача были навыки в современном лечении. Для хирургов это малотравматичные операции ВАТС, для медицинских онкологов — иммуно и таргетная терапия.

Мы составили список ведущих онкологов по терапии и хирургии рака легких в Германии. При подборе врачей мы ориентировались на опыт, квалификацию, отзывы пациентов и результаты их лечения. Поэтому к любому из этих специалистов при необходимости мы бы обратились сами или посоветовали их своим близким.

Профессор Дитер Укена (клиника Бремен-Ост) — руководитель пульмонологического центра, который ежегодно выбирают 500 пациентов с онкологией легких. Доктор Укена специализируется на терапии с помощью иммунопрепаратов. Он состоит в Немецком обществе пульмонологии и респираторной медицины.

Профессор Эльке Йегер (клиника Нордвест) — онколог с опытом более 30 лет. Она входит в ТОП лучших докторов Германии по версии журнала Focus (рейтинг основан на результатах опроса врачей и пациентов, данных об успешности лечения). Доктор Йегер возглавляет Клинический исследовательский центр Института Людвига по изучению рака.

Отзывы пациентов Bookimed о лечении злокачественных опухолей разной локализации (в том числе и легких) собраны на этой странице. Ознакомьтесь с ними. Чтобы задать вопросы пользователям, зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это займет несколько минут и позволи вам узнать больше об особенностях лечения в конкретной немецкой клинике.

Чтобы поехать на лечение рака легких в Германию оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы по организации поездки, поможет выбрать лучшую клинику.

Чтобы получить для вас индивидуальную программу лечения от медицинского центра, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправит их в выбранный вами госпиталь. Врач ознакомится с ними, составит для вас ориентировочную программу с ценами. Длительность ожидания ответа от клиник Германии — до 5 рабочих дней.

Наш отдел заботы поможет вам с организацией поездки, покупкой билетов и бронированием отеля.

Услуги Bookimed вы не оплачиваете.

Мы остаемся с вами на связи с момента вашего обращения и даже по возвращении домой.

План обследования при раке легких в Германии врачи составляют индивидуально для каждого пациента. При этом они ориентируются на:

• проведенную ранее диагностику;
• предполагаемую стадию заболевания;
• общее состояние пациента.

К основным методам диагностики рака легких в Германии относятся:

• Анализы крови (развернутый, биохимический и общий)

Показывают изменения в составе крови, которые могут быть вызваны нарушениями работы внутренних органов.

• Анализ крови с тестом на онкомаркеры

Позволяет выявить белки, которые характерны для рака легких.

• Рентгенография грудной клетки

С ее помощью определяют наличие опухоли.

• КТ грудной клетки

Благодаря компьютерной томографии врачи устанавливают размер, расположение новообразования и степень его распространения на окружающие ткани.

• Цитологическое исследование мокроты

Цель анализа — обнаружить раковые клетки.

• Медиастиноскопия

Во время процедуры врачи с помощью эндоскопа осматривают ткани средостения (зоны между легкими).

• Плевроцентез (пункция плевральной полости)

Забор скопившейся жидкости из плевры. Его проводят для анализа, который определяет наличие раковых клеток. Врачи выполняют процедуру через прокол в грудной стенке.

• Electromagnetic Navigation Bronchoscopу с помощью устройства SuperDimension Bronchus System

Это подвид бронхоскопии. Методика, позволяет исследовать даже самые труднодоступные ткани дыхательной системы. Врачи проводят процедуру с помощью специального зонда с ультразвуковым датчиком.

• Бронхоскопия

Исследование трахеи и бронхов со специальной трубкой с камерой, которую специалисты вводят пациенту через нос или рот. Во время процедуры врачи зачастую берут фрагмент опухоли для анализа.

• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование EBUS или Эндоскопическое ультразвуковое исследование EUS

Это современные виды бронхоскопии, которые дополнительно позволяют провести забор тканей лимфоузлов для анализа.

• Чрескожная пункционная биопсия (трансторакальная аспирационная биопсия)

Это забор тканей опухоли для лабораторного исследования. Специалисты проводят процедуру, если во время бронхоскопии/EBUS/EUS они не получили материал.

• МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи выявляют вторичные опухоли (метастазы) в конкретной зоне или органе.

• ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография — это сканирование всего тела, которое помогает обнаружить даже самые маленькие метастазы — 2-3 мм.

Операция при раке легких в Германии

Операция — основной метод лечения рака легких. На ее объем влияют размер и тип новообразования. В зависимости от этого выделяют такие виды хирургического вмешательства:

• клиновидная резекция — удаление опухоли и небольшого количества здоровых тканей;
• сегментэктомия — удаление сегмента легкого;
• лобэктомия — иссечение его доли;
• пневмонэктомия — полное удаление легкого.

Хирургическое лечение рака легких в ведущих клиниках Германии врачи проводят малотравматичным методом, который позволяет сохранить ребра целыми, — через 3 прокола до 1 см в межреберном пространстве. Эта методика называется Video-Assisted Thoracoscopic Surgery VATS — видеоассистированная торакоскопическая хирургия ВАТС.

Если малотравматичное удаление раковой опухоли провести невозможно, хирург оперирует традиционным открытым способом через 1 разрез в области грудной клетки.

Консервативное лечение рака легких (терапия)

К нехирургическим методам лечения рака легких относятся:

Химиотерапия при раке легких в Германии

При таком лечении разрушение раковых клеток происходит за счет противоопухолевых химиопрепаратов, которые пациент принимает в виде таблеток или с помощью капельницы.

В зависимости от цели, проводят такие виды химии:

• неоадъювантная — предоперационная терапия. Она позволяет уменьшить новообразование перед его удалением;
• адъювантная — послеоперационный прием химиопрепаратов, который позволяет уничтожить раковые клетки, оставшиеся в зоне удаленной опухоли, и разрушить метастазы;
• паллиативная — позволяет уменьшить симптомы на поздних стадиях.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Во время лучевой терапии разрушение злокачественных клеток происходит за счет воздействия радиации.

При раке легких лучевую терапию могут назначить:

• после операции, чтобы предотвратить рецидив, уничтожив оставшиеся злокачественные клетки;
• для разрушения метастазов;
• в качестве основного лечения при неоперабельном новообразовании и наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни на поздних стадиях.

При раке легких врачи проводят радиотерапию дистанционным или контактным методом (брахитерапия).

Для проведения дистанционной лучевой терапии (технологии RapidArc, IMRT) ведущие медицинские центры используют линейные ускорители последнего поколения — Varian TrueBeam STx. По данным компании-производителя (Varian Medical System) этот линейный ускоритель облучает новообразование с точностью до 1 миллиметра, что обеспечивает высокую безопасность процедуры.

Во время брахитерапии доктор вводит в опухоль радиоактивные зерна (по размеру в 2,5 раза меньше рисового зернышка), или иглы. Они воздействуют на опухоль локально, не облучая окружающие здоровые ткани.

Радиохирургия

Во время радиохирургической операции, как и во время лучевой терапии, разрушение раковых клеток происходит за счет радиации. Отличие заключается в количестве процедур. Радиохирургия — это одноразовое облучение опухоли, а радиотерапия состоит из курса процедур.

Для радиохирургических вмешательств в Германии используют аппарат Кибер-нож (CyberKnife), который подстраивается под дыхание пациента, поэтому процедура проходит точно и безопасно.

К инновационным методам лечения рака легких относятся криодеструкция, таргетная терапия и иммунотерапия. Сам подход к лечению рака иммунными и таргетными препаратами не нов, однако крупные научно-исследовательские центры постоянно разрабатывают и исследуют лекарства, делая их более эффективными и безопасными.

Криодеструкция (криохирургия, криотерапия)

Это заморозка опухоли с помощью жидкого азота. В результате злокачественные клетки перестают размножаться и новообразование отмирает.

Таргетная терапия

Таргетная терапия в отличие от химии не вредит здоровым тканям, но ее применение возможно только при опухолях с генетической мутацией (EML4-ALK, EGFR, ROS-1, PG-L1).

Иммуннотерапия (биотерапия, биологическая терапия, иммунная терапия)

Если химиотерапия неэффективна, пациентам с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких онкологи назначают лекарство Кейтруда (пембролизумаб). Это препарат иммунотерапии, который помогает организму выявить раковые клетки и самостоятельно уничтожить их. Другие лекарства, которые могут назначать пациентам, — Ниволумаб и Ипилимумаб.

Ученые активно исследуют вакцины против рака, моноклональные антитела и ингибиторы сигнальной трансдукции — перспективные препараты при мелко- и немелкоклеточных опухолях. Подробнее о методах

Сегодня в Германии проходит более 510 клинических испытаний по лечению рака легких, в т. ч. и на 4 стадии. Они включают не только препараты разных видов и групп, но и химиорадиотерапию, протонную терапию, биотерапию, радиочастотную абляцию легких и др. методы.

Такое лечение применяют на поздних стадиях онкологии при распространенном злокачественном процессе.

Паллиативная терапия уменьшает симптомы и улучшает качество жизни. Для лечения рака легких 4 стадии в Германии применяют:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• таргетную терапию;
• иммунотерапию.

Дополнительно пациенту могут назначить симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, поддержания работы какого-либо органа и консультации психолога для улучшения эмоционального состояния.

Продолжительность пребывания в Германии для лечения рака легких индивидуальна. В среднем, каждый из этапов занимает столько времени:

• диагностика — до 3 дней, в случае проведения биопсии с гистологией — около 5;
• операция — 3-14 дней (с учетом госпитализации);
• химиотерапия — 4-5 месяцев;
• облучение — 4-7 недель.

Более точную продолжительность нахождения в стране для конкретного пациента может озвучить только его врач на основании программы лечения, общего состояния здоровья, реакции заболевания на терапию.

Стоимость стационарного лечения рака легких в Германии формируется по системе G-DRG (German Diagnosis Related Groups) на основании тарифов, утвержденных Министерством здравоохранения страны для этого диагноза. Цена включает диагностические и лечебные процедуры, госпитализацию.

Стоимость дополнительных немедицинских услуг (предоставление одноместной палаты с повышенными условиями комфорта, трансфер из-в аэропорт, сопровождение переводчика) рассчитывают дополнительно.

Чтобы получить ориентировочную программу со стоимостью лечения рака легких в Германии для вашего случая, оставьте обращение на нашем сайте.

Прогноз при раке легких индивидуален в каждом конкретном случае. К основным факторам, которые влияют на него, относятся:

• тип рака легких;
• размер и расположение новообразования;
• наличие в опухоли генетических мутаций;
• наличие и расположение метастазов;
• возраст, общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.