Риск развития глаукомы резко увеличивается после 40 лет. С наступлением этого возраста офтальмологи рекомендуют проходить регулярное обследование глаз.
Опасность глаукомы – в слабо выраженной симптоматике на начальных этапах. Больше половины пациентов обращаются к офтальмологам Германии, когда глазной нерв разрушен на 50-80%.
За 2 недели до диагностики пациенту нужно снять контактные линзы, дополнительная подготовка не требуется.
Диагностика
|
Цель процедуры
|
Описание
|
Консультация офтальмолога
|
Составить детальный план диагностики и предварительного лечения
|
Прием у специалиста до диагностических процедур, консультирование после получения их результатов
|
Бесконтактная тонометрия
|
Измерить внутриглазное давление (ВГД)
|
Для проведения процедуры пациент кладет голову на подставку прибора и фиксирует взор на одной точке. ВГД измеряется посредством воздушного удара. При высокой чувствительности глаз допускается обезболивание каплями.
Длительность процедуры – 2-3 минуты.
Норма ВГД (внутриглазного давления) – 12-25 мм рт. ст.
|
Гониоскопия
|
Визуально исследовать переднюю камеру глаза
|
Изучение структуры проводится гониоскопом и микроскопом со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). Пациент находится в положении сидя, голова фиксируется упором лба и подбородка в подставку лампы.
Длительность исследования – 15 минут.
Перед процедурой обязательно измеряется ВГД
|
Периметрия
|
Исследовать поле зрения и выявить «тёмные» пятна
|
Проводится с помощью периметра – прибора чашеобразной формы. Взгляд пациента сосредоточен на метке. Компьютер в произвольном порядке подает звуковые сигналы и образует световые вспышки, пациент фиксирует каждую вспышку нажатием кнопки.
Длительность процедуры – от 5 до 15 минут
|
ОСТ (оптическая когерентная томография)
|
Визуально исследовать и оценить состояние глазного дна
|
Сканирование структуры переднего и заднего отрезка глазного яблока томографом. Пациент фокусирует взгляд на специальной метке, оператор томографа проводит сканирование в течение 2,5-3 секунд. Для улучшения качества снимков зрачок расширяют с помощью специальных капель.
Вся процедура длится не более 15 минут
|
Отсутствие должного лечения глаукомы приводит к падению остроты зрения и атрофии зрительного нерва. Основная задача лечения глаукомы – предотвратить полную потерю зрения путем снижения ВГД (давления внутри глазного яблока).
Подходящий метод лечения офтальмолог назначает по результатам диагностики.
Метод лечения
|
Описание
|
Показания
|
Медикаментозная терапия
|
Снижение ВГД с помощью глазных капель. Используются препараты, недоступные в странах СНГ
|
При хронической открытоугольной глаукоме
|
Лазерная иридэктомия
|
В периферическом отделе радужки лазером формируется небольшое отверстие. Это выравнивает давление в передней и задней камерах глаза
|
При закрытоугольной глаукоме (первичной, вторичной или смешанной)
|
Лазерная трабекулопластика
|
Растяжение трабекул (пластинок соединительной ткани), что приводит к улучшению циркуляции внутриглазной жидкости и снижению давления в камере глаза
|
На ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы
|
Микропроникающая
трабекулэктомия
|
Удаление участка трабекулярной ткани для ускорения оттока жидкости из передней глазной камеры
|
Назначается в тяжелых случаях
|
Непроникающая глубокая склерэктомия
|
Хирургический метод, состоит в истончении небольшого участка роговицы – это стимулирует отток влаги и уменьшает ВГД
|
При открытоугольной форме заболевания
|
Каналопластика
|
Непроникающий хирургический метод. Врач делает надрез глаза и помещает в отверстие микрокатетер для расширения дренажного канала. После процедуры катетер удаляется, на глаз накладывается шов
|
Метод эффективен в тяжелых случаях
|
Технология Trabectome
|
Микроинвазивная процедура, во время которой офтальмолог делает микроскопический разрез на участке, блокирующем отток внутриглазной жидкости
|
Назначается на поздних стадиях глаукомы
|
Имплантат EX-PRESS
|
Между внутренней и внешней оболочками глаза помещается экспресс мини-шунт, который выполняет функцию дренажа и поддерживает нормальный баланс жидкости
|
Метод эффективен даже на самых поздних стадиях глаукомы, после безуспешной трабекулэктомии
|