Маммопластика — это комплекс пластических операций на молочной железе, целью которых являются изменение размера и формы груди, а также реконструкция желез после удаления.
Показания для проведения маммопластики:
-
потеря формы и упругости груди (маммоптоз);
-
выраженная асимметрия молочных желез;
-
маленький размер груди (микромастия);
-
чересчур большая грудь (макромастия, гипермастия);
-
удаление груди вследствие рака или других заболеваний;
-
разрастание груди у мужчин (гинекомастия).
Противопоказания для маммопластики
-
возраст меньше 18 лет и больше 60;
-
нарушение свертываемости крови;
-
доброкачественные и злокачественные опухоли груди;
-
мастопатия;
-
инфекционные заболевания;
-
тяжелые болезни (сердечная недостаточность, сахарный диабет и т. д.);
-
беременность и кормление грудью.
Подготовка к маммопластике
Подготовка к пластике груди заключается в предоперационном обследовании, которое включает:
-
маммологическое обследование (маммография, УЗИ, МРТ);
-
лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи);
-
анализ на гепатит;
-
консультацию с хирургом;
-
электрокардиографию;
-
консультацию анестезиолога.
По рекомендации врача за 2 недели до операции необходимо прекратить принимать лекарственные препараты и гормональные контрацептивы. За неделю до пластики груди следует отказаться от курения.
Увеличение груди (аугментационная маммопластика)
Аугментационная маммопластика проводится с эстетической целью — для исправления асимметрии, улучшения внешнего вида и формы груди. Увеличение осуществляется с помощью эндопротезов (имплантов). В современной пластической хирургии применяются такие типы имплантов:
-
солевые, заполненные физраствором с 0,9% содержанием соли;
-
гелевые, заполненные когезивным гелем.
Для установки импланта выполняется небольшой (до 4 см) разрез. Он может располагаться по линии ареол, нижней складки груди или в подмышечной области. Размер импланта, его текстура и место разреза определяются индивидуально, в зависимости от анатомии груди и пожеланий пациентки.
Уменьшение груди (редукционная маммопластика)
Редукция применяется для уменьшения больших молочных желез, тяжесть которых вызывает боли в спине и другой дискомфорт.
Редукционная маммопластика часто сопровождается мастопексией — подтяжкой груди.
Непосредственно перед операцией хирург обозначает линии надрезов (в вертикальном положении). Во время процедуры избыток кожной, жировой и железистой ткани груди удаляется; ареола и сосок перемещаются в более высокое положение. Таким образом, создается новая форма груди.
Реконструкция груди
Операция по восстановлению груди проводится после мастэктомии и не является косметической. Ее цель — воссоздание натуральной по виду груди.
Реконструкция может быть:
-
одномоментной — выполняться после удаления опухоли в течение одной операции;
-
отсроченной — выполняться после окончания комплексного лечения.
Для восстановления груди могут применяться разные методики, которые отличаются тканью, используемой для реконструкции.
Методами с применением собственной ткани организма являются:
-
возмещение объема железы через перераспределение жировой ткани (если после удаления опухоли жира достаточно);
-
реконструкция местными тканями;
-
реконструкция отдаленными лоскутами (со спины или живота).
Если в ходе удаления опухоли хирургами удаляются вся кожа и жировая ткань железы, то восстановление собственными тканями затруднено. В таких случаях применяется реконструкция силиконовыми эндопротезами. Чтобы для имплантов на месте удаленной железы было достаточно места, врач устанавливает экспандер — силиконовую емкость со специальным портом для заполнения импланта солевым раствором. Происходит постепенное растяжение кожи, что делает возможным установку постоянного силиконового эндопротеза.
Как проводится маммопластика?
Пластическая операция груди проводится в первой половине дня натощак. Поскольку используется общая анестезия, пациентке необходимо пробыть под наблюдением врачей не менее 24 часов. Продолжительность маммопластики в зависимости от вида и сложности составляет 1-3 часа.