Кардиостимулятор — что это?
Электрокардиостимулятор (ЭКС, кардиостимулятор) – это устройство для поддержания сердечного ритма в нормальном темпе. В его функциональные обязанности входит контроль за работой сердца. При нарушениях в сердцебиении аппарат посылает электрический разряд для стимуляции сокращений мышцы.
На сегодняшний день кардиостимулятор – наиболее эффективное средство в борьбе с аритмией.
Как показали клинические исследования, с течением времени становится все сложнее устранить аритмию. Поэтому лечение следует начать незамедлительно. Если аритмия приобрела постоянный характер, а медикаментозная терапия не устраняет сбои в ритме сердца, врачи рекомендуют установку кардиостимулятора. Устройство обеспечивает постоянное поддержание работы сердца. Приборы новейшего поколения способны распознавать пароксизмы (сильные приступы) и блокировать их мгновенно, не давая им нарушить работу сердца.
Виды кардиостимуляторов
Электрокардиостимуляторы классифицируются в зависимости от того, работу скольких отделов (камер) сердца они способны стимулировать — одного, двух или трех.
Однокамерные аппараты — “классические” кардиостимуляторы, которые появились раньше других и имеют 1 электрод. Они устанавливаются в одной камере сердца — желудочке.
Двухкамерные — имеют 2 электрода, которые имплантируются в желудочек, предсердие и поддерживают их синхронную работу. “Двойная” стимуляция является более эффективной для пациента. При наличии у пациента фибрилляций и трепетаний предсердий, двухкамерные кардиостимуляторы автоматически переключаются на безопасный режим работы.
Трехкамерные кардиостимуляторы — высокотехнологичные модели с тремя электродами, которые стимулируют сокращения 3 сердечных камер согласно определенной последовательности. Такие аппараты устанавливают пациентам с наиболее опасным типом аритмии.
Электроды аппаратов делятся по фиксации на активный и пассивный виды. При активной фиксации электрод имплантируется внутри сердца с помощью крепления в виде штопора. Пассивно фиксированные электроды крепятся специальными усиками.
Установка электрокардиостимулятора
Кардиостимулятор фиксируется в районе левой ключицы под большой грудной мышцей. Через прокол в подключичной вене врач проводит электроды к камерам сердца и фиксирует устройство к тканям.
Имплантация кардиостимулятора проводится под контролем рентгена, а длительность операции зависит от типа ЭКС:
-
однокамерный устанавливают за 30 минут;
-
двухкамерный — на протяжении часа;
-
трехкамерному для установки потребуется не менее 2 часов.
Стандартно установка кардиостимулятора проходит с использованием местной анестезии.
Операция включает несколько последовательных этапов:
-
Подготовительный период — введение местного наркоза в кожные покровы и прилегающие к месту прокола ткани.
-
Вживление электродов. Хирург делает надрез под ключицей и вводит через вену электроды в нужную камеру сердца.
-
Установка корпуса кардиостимулятора. Врач имплантирует корпус под ключицей подкожно либо углубляет его под грудную мышцу.
-
Присоединение электродов к установленному кардиостимулятору.
-
Программирование аппарата согласно показаниям пациента.
Жизнь с электрокардиостимулятором
Пациенты, которым был установлен кардиостимулятор, имеют определенные ограничения в физической активности и использовании электромагнитных устройств. Перед любым диагностическим обследованием следует предупредить врача о наличии ЭКС.
Ограничения для пациента с установленным кардиостимулятором:
-
нельзя проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ);
-
запрещена работа с высоковольтными линиями электропередач и длительное пребывание возле трансформаторных будок и металлодетекторов;
-
врачи не разрешают пациентам с имплантированным кардиостимулятором заниматься травмоопасными видами спорта;
-
нельзя хранить мобильный телефон в области груди (в карманах, сумках), также нежелательны продолжительные беседы по телефону;
-
область, куда был имплантирован кардиостимулятор, запрещается подвергать прямому солнечному излучению;
- нельзя принимать очень холодный душ.
После установки доктора рекомендуют пешие прогулки и регулярный контроль состояния здоровья.