Нефрэктомия представляет собой хирургическое удаление почки. Это радикальная процедура, которая проводится строго под общей анестезией. Если есть возможность оставить часть почки, врач проводит неполную нефрэктомию или
резекцию. Важно знать, что проведение данной операции возможно только при условии абсолютно здоровой второй почки.
В зависимости от метода проведения, нефрэктомия подразделяется на несколько видов:
-
открытая нефрэктомия;
-
лапароскопическая операция;
-
нефрэктомия с роботизированной системой Да Винчи.
Открытая (полостная) нефрэктомия
Полостное удаление почки проводится через косой разрез в области поясницы, пациент лежит на здоровом боку. Послойно рассекая ткани, хирург доходит до почки и выделяет ее из жировой капсулы. Далее орган выводится на поверхность, врач перевязывает мочеточник с прилегающими сосудами и иссекает их вместе с почечной ножкой. Освободив орган от фиксации, хирург удаляет его, послойно ушивает операционное поле и накладывает стерильную повязку.
Продолжительность открытой нефрэктомии составляет 2-3 часа.
Лапароскопическое удаление почки
Хирург делает на передней и боковой поверхностях брюшной стенки 3-4 прокола (каждое по 1 см в диаметре). Через них вводится специальный инструмент — лапароскоп с камерой для визуализации и контроля операции. Врач удаляет почку с почечной ножкой, мочеточником и сосудами.
Лапароскопическая нефрэктомия технически гораздо сложнее открытой операции, однако она имеет ряд преимуществ:
-
короткий реабилитационный период;
-
сниженный послеоперационный болевой синдром;
-
отсутствие большого шва/шрама у пациента.
Роботизированная операция с Да Винчи
Специалисты зарубежных клиник все чаще проводят нефрэктомию с использованием роботизированной установки Да Винчи. Прежде всего, с ее помощью удается провести максимально органосохраняющую операцию — удалить только часть пораженной почки.
На сегодняшний день робот Да Винчи — это “золотой стандарт” нефрэктомии. В ходе ее проведения врач управляет “руками” робота и делает проколы величиной не более 1 см. Продолжительность роботизированной операции составляет около 2 часов, а последующее нахождение в стационаре — максимум 3 дня.
Преимущества роботизированной нефрэктомии с Да Винчи:
-
минимальные кровопотеря и травматичность при операции;
- низкая вероятность осложнений;
-
короткий реабилитационный период (3-4 дня), сниженный болевой синдром;
- отсутствие рубцов на теле после операции.