Почему резекцию печени лучше проводить за границей?
Для резекции печени в зарубежных клиниках применяют щадящие малотравматичные методики. Операции проводят лапароскопическим методом. При этом хирург удаляет пораженную часть печени через небольшие разрезы до 2 см. Они быстро заживают и почти не оставляют следов. Пациент восстанавливается в 2 раза быстрее, чем при открытой операции.
85% операций по резекции печени в клиниках Израиля, Германии и Турции проходят лапароскопическим методом (через несколько небольших разрезов).
Квалификация гепатобилиарных хирургов за рубежом выше, чем в клиниках России, Украины и других стран СНГ. Опыт и навыки этих специалистов позволяют им проводить операции на роботе-хирурге да Винчи. Врач управляет такой установкой при помощи специального пульта. Система обрабатывает действия доктора и переводит их в точные движения робота, устраняя эффект “дрожащей руки”.
На что ориентироваться при выборе клиники?
При выборе клиники для резекции печени необходимо ориентироваться на:
- опыт хирурга;
- статистику успешности операции при конкретном заболевании;
- уровень оснащенности клиники.
В зарубежных медицинских центрах работают профильные отделения по хирургическому лечению заболевания печени. Здесь операции выполняют ведущие хирурги, на счету каждого из которых более 500 успешных вмешательств.
Показания и противопоказания для резекции печени
Показания к проведению резекции печени:
- злокачественная опухоль, которая не распространилась в соседние ткани;
- метастазы онкологического заболевания из других органов;
- доброкачественные образования в печени (гемангиома, аденома);
- кисты;
- аномалии развития органа (отклонения по размерам и форме);
- травмы печени.
Операцию не проводят, если:
- злокачественные опухоли размером более 5 см обнаружены в разных долях печени;
- заболевание поразило более ⅔ органа;
- образование расположено вблизи кровеносных сосудов;
- состояние здоровья пациента не позволяет провести хирургическое вмешательство.
Резекция печени при метастазах
Резекцию печени при метастазах опухолей из других органов проводят, если:
- размер образования не более 4 см;
- обнаружено не более 2-3 метастатических очагов;
- все опухоли находятся в одном сегменте печени.
Виды резекции печени
В зарубежных клиниках проводят разные виды операций по резекции печени.
Атипичная резекция печени
Во время операции хирург иссекает пораженный участок органа, учитывая распространенность заболевания.
Атипичная резекция может быть:
- клиновидной — удаление участка печени в виде клина;
- плоскостной — удаление части органа, которая находится вблизи диафрагмы;
- поперечной — иссечение боковых участков органа;
- краевой — иссечение верхней или нижней части печени.
Типичная или анатомическая резекция печени
При иссечении части печени хирург учитывает ее анатомическую структуру.
Виды типичной резекции:
- лобэктомия печени (иссечение левой или правой доли) — хирург удаляет 1 или несколько долей органа, в которых находится патологический участок;
- сегментарная резекция — иссечение сегмента печени.
Обширная резекция печени
Хирург удаляет 3 и более сегментов, но не более 70% печени.
Способы проведения резекции печени
Частичную гепатэктомию проводят:
- лапароскопически — через несколько проколов в брюшине, размером до 2 см;
- лапаротомически — через один большой разрез до 15-20 см;
- роботически — с использованием хирургического робота да Винчи.
Вид операции хирург выбирает после того, как рассмотрит результаты обследования пациента. При этом он учитывает:
- расположение патологического участка;
- его размер;
- степень повреждения печени;
- общее состояние здоровья.
Подготовка к операции
Для подготовки к резекции печени пациенту необходимо пройти комплексную диагностику. Она позволит точно поставить диагноз, выбрать вид хирургического вмешательства и правильно его спланировать.
Обследование включает:
- консультации врачей (терапевт, кардиолог, хирург, гастроэнтеролог);
- полный анализ мочи и крови;
- печеночные пробы, чтобы комплексно оценить работу печени;
- коагулограмму (тест на свертываемость крови);
- анализ крови на ВИЧ и гепатит;
- рентген органов грудной полости, чтобы исключить заболевания легких;
- ЭКГ для исследования работы сердца;
- УЗИ печени, которое позволяет оценить ее структуру, форму и размеры;
- ангиографию печени, чтобы получить информацию о состоянии сосудов;
- компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, чтобы получить точное изображение печени и соседних органов;
- биопсию для исследования клеток печени.
За 2-4 дня до операции врачи рекомендуют пациенту соблюдать специальную диету. За 12 часов до хирургического вмешательства необходимо полностью отказаться от употребления пищи и воды.
Как проходит операция по резекции печени?
Операция по резекции печени проходит в несколько этапов:
- Пациенту вводят общую анестезию.
- Хирург выполняет разрез в правой части живота под грудной клеткой.
- Он проводит осмотр органа и уточняет вид резекции.
- Хирург перевязывает сосуды и желчные протоки, которые проходят через пораженную область. Это необходимо, чтобы избежать кровотечения и попадания желчи в брюшную полость после резекции.
- Иссекается часть печени.
- Хирург накладывает необходимые швы.
Длительность операции — 4-7 часов.
Восстановление после резекции печени
Сразу после резекции печени пациент находится в интенсивной терапии. Через 3 дня его переводят в обычную палату. При отсутствии осложнений швы снимают через 10 дней.
Для восстановления печени после резекции пациенту необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя, соблюдать специальную диету.
Реабилитация занимает от 1 до 6 месяцев. На это время врач может назначать гепатопротекторы, препараты, которые улучшают работу печени, и физиопроцедуры.
Возможные осложнения после операции
После операции по резекции печени возможны осложнения:
- кровотечение в брюшной полости;
- воспаление желчного пузыря;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- снижение уровня сахара в крови;
- воспаление и нагноение швов;
- инфекции.
При некоторых заболеваниях резекция печени — единственно возможный вариант лечения. Успешность операции зависит от точно поставленного диагноза, правильно выбранной хирургической методики, квалификации хирурга.
Как поехать на резекцию печени за границу?
Чтобы поехать на резекцию печени за границу, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется врач-координатор, который специализируется на заболеваниях печени. Он ответит на ваши вопросы по организации поездки, подберет лучшую клинику и доктора для хирургического вмешательства.
Врач-координатор будет поддерживать с вами связь с момента первого звонка до возвращения домой.
Как получить второе мнение врача перед поездкой?
Вы можете поехать на консультацию специалиста за границу или получить ее в режиме онлайн. Для этого необходимо предоставить доктору-координатору Bookimed все результаты анализов и выписку от лечащего врача. Координатор передаст их зарубежному специалисту, согласует дату вашего приезда или время скайп-консультации.
Как быстро Bookimed организует поездку на лечение?
Bookimed организует поездку на операцию за границу в течение 3-7 дней.
Как организовать переезд для пациента в тяжелом состоянии?
Для пациентов в тяжелом состоянии врач-координатор может организовать специальный авиаперелет. Это рейс санитарной авиации, во время которого на борту самолета находится команда медиков.
Bookimed — это независимая медицинская платформа. Мы не представляем интересы ни одной из клиник. Наши услуги оплачивают госпитали, а не пациенты.