Поиск клиник и врачей по всему миру

1. Лечение за рубежом
2. Онкология
3. Рак кожи
4. Лечение рака кожи за границей

Рак кожи Как понять, что вы в группе риска? Симптомы рака кожи Виды рака кожи Диагностика Как лечат рак кожи Получить консультацию

Ведущие специалисты по лечению рака кожи

Лечение рака кожи за границей

Рак кожи — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных или пигментных клеток кожи.

Рак кожи, базалиома, меланома, плоскоклеточный рак: основные различия, первые признаки, профилактика

Факторы риска при раке кожи

• наследственная предрасположенность и генетические мутации;
• незащищенное пребывание на солнце и солнечные ожоги (74% случаев рака кожи вызваны УФ-лучами);
• взаимодействие с канцерогенными веществами;
• большое количество родинок (увеличивает шансы перерождения в меланому);
• родинки, расположенные в местах повышенной травматичности (в области подмышек, паха, под грудью, на поясе, ступнях, ладонях);
• снижение иммунитета;
• пигментная ксеродерма (заболевание, при котором кожа не способна восстанавливаться после воздействия солнечного излучения).

Как понять, что вы в группе риска?

• У вас или у членов вашей семьи были диагностированы меланома или другие типы рака кожи?
• На коже появилось незаживающее образование?
• С момента последнего осмотра появились новые родинки?
• У вас есть асимметричные родинки с неровным контуром?
• Родинка вызывает неприятные симптомы (зудит, шелушится или кровоточит)?
• Родинка изменила цвет или стала неоднородной по цвету?

Если вы ответили хотя бы на один вопрос утвердительно, вам следует обратиться к дерматологу для осмотра.

Симптомы рака кожи:

• появление на коже узелка, который со временем изъязвляется;
• шарообразные уплотнения на коже;
• появление новой родинки, особенно красного или черного цвета;
• увеличение родинки до 6 мм и больше;
• неоднородный цвет родинки, наличие вкраплений другого цвета;
• асимметрия и нечеткий контур;
• зуд, приводящий к расчесыванию родинки;
• отечность и кровоточивость образования.

На более поздних стадиях для рака кожи характерны общее недомогание, потеря аппетита и снижение веса, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры и т. д.

Чем опасен рак кожи?

В отличие от доброкачественных образований, злокачественная опухоль кожи прорастает вглубь, и вместе с током лимфы и/или крови – распространяется по организму. Опасность рака кожи состоит в том, что чаще его обнаруживают на поздних стадиях, когда происходит метастазирование в жизненно важные органы.

София Грабовская, врач-координатор Bookimed

Виды рака кожи

88% случаев рака кожи — базалиомы и плоскоклеточные опухоли.

Базалиома — опухоль кожи, которая развивается из базальных клеток, растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

Плоскоклеточный рак развивается из шиповатого слоя эпидермиса. Этот вид рака кожи с большей вероятностью проникает в дерму (глубокие слои кожи) и поражает отдаленные органы.

Меланома — редкое, но чрезвычайно злокачественное образование, которое возникает из-за неконтролируемого роста пигментных клеток кожи (меланоцитов).

Меланома может развиваться на любой части тела и слизистых, при этом чаще всего поражает кожу (в том числе под ногтями).

Количество случаев меланомы составляет до 2% всех онкологических заболеваний в мире, однако смертность от нее чрезвычайно высока.

Диагностика рака кожи

Диагноз “рак кожи” может быть поставлен только после тщательной диагностики, которая начинается с дерматоскопии — осмотра образования через ручной микроскоп. Процедура позволяет рассмотреть внутрикожные изменения, недоступные человеческому глазу.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия с последующим гистологическим анализом.

При подозрении на рак кожи стандартной процедурой является эксцизионная биопсия, при которой образование удаляют целиком в пределах здоровых тканей.

Если гистологическое исследование покажет в биоптате наличие злокачественных клеток, то проведенная биопсия окажется не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Как лечат рак кожи за границей?

В странах постсоветского пространства рак кожи чаще диагностируют на этапе распространения в лимфоузлы и другие органы. В то же время, продвинутые технологии диагностики и лечения за рубежом способствуют высокой степени излечимости: на начальных стадиях успешность лечения рака кожи составляет 95-97%.

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов, включающих:

• вид рака кожи;
• стадию рака кожи;
• локализацию образования;
• наличие метастазов;
• общее состояние организма.

>

Хирургическое лечение рака кожи

На начальных стадиях развития рака кожи проводится широкое иссечение (эксцизия), которая предполагает полное удаление пораженной ткани вместе с определенным объемом здоровой кожи.

При своевременном обращении к врачу хирургического иссечения может быть достаточно для полного выздоровления.

Кроме широкой эксцизии, для немеланомных видов рака кожи применяется метод Моса (операция MOHS, микрография Моса) — удаление образования послойно. Каждый удаленный слой изучается под микроскопом. Если в нем присутствуют злокачественные клетки, удаляется следующий слой, до тех пор, когда в очередном слое следов опухоли не будет. Такой подход позволяет сохранить максимальное количество здоровой ткани. Операция Моса проводится при базалиоме и плоскоклеточном раке лица и шеи, где широкое иссечение может оставить косметический дефект. Многие врачи не рекомендуют проведение микрографической операции при меланоме.

Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи может применяться кюретаж с электрокоагуляцией, при котором опухоль удаляется с помощью кюретки (выскабливается) и прижигается электрокоагуляционной иглой.

Медикаментозное (нехирургическое) лечение рака кожи

На поздних стадиях рака кожи применяется медикаментозное лечение — химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

Иммунотерапия — применение иммунотерапевтических препаратов, стимулирующих иммунную систему пациента распознавать и уничтожать клетки опухоли. С 2011 г. появляются новые препараты на основе моноклональных антител. Одними из инновационных препаратов являются ипилимумаб (Ервой), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво).

Таргетная терапия (целенаправленная) – новый подход в лечении рака кожи на основе прицельного воздействия на злокачественные клетки. Однако таргетные препараты можно применять только в том случае, когда у их веществ есть "цель". Другими словами, по результатам генетического исследования материала, полученного при биопсии, должна быть установлена мутация генов (BRAF, c-KIT), делающих опухоль кожи чувствительной к определенным препаратам, таким как дабрафениб (Тафиндар), траметиниб (Мекинист), вемурафениб (Зелбораф), иматиниб (Гливек).

Химиотерапия назначается только в комбинации с иммунотерапевтическими и таргетными препаратами для лечения рака кожи с высоким риском метастазирования.

Лучевая терапия рака кожи

Лучевая терапия не используется для лечения первичных опухолей кожи и показана в качестве паллиативной терапии.

Поверхностное лечение (топикальная терапия) рака кожи:

• топическое лечение — аппликации крема, содержащего имиквимод (Зиклара, Алдара) для лечения рака кожи in situ, преимущественно на лице и открытых участках тела, а также при местных рецидивах рака кожи;

• фотодинамическая терапия рака кожи — введение в организм фотосенсибилизирующих препаратов (веществ, чувствительных к свету и накапливающихся в злокачественных клетках), после чего на опухоль воздействуют светом;
• криохирургия — замораживание опухоли контактным способом с использованием жидкого азота.
  

Поскольку при использовании местной терапии степень безрецидивной излечиваемости ниже, топическое лечение применяется только в тех случаях, когда рак кожи имеет небольшой размер и есть противопоказания к традиционным методам лечения, в т. ч. к операции.

Бесплатная консультация по лечению рака кожи за границей

Международный центр поддержки пациентов Bookimed — гарант честных финансовых отношений клиники и пациента. Врачи-координаторы Букимед помогут вам подобрать лучшую клинику и врача для лечения рака кожи за границей, а также организовать поездку в выбранное медицинское учреждение.

Центр поддержки пациентов Букимед сопровождает пациента на всех этапах диагностики и лечения. Мы проверяем каждый счет, выставленный вам за лечение, на соответствие первично указанным ценам. При этом пациент оплачивает исключительно прямой счет в клинику; услуги Международного центра поддержки Букимед вы не оплачиваете.

Благодаря Букимед уже 291 пациент получил программу лечения рака кожи за границей.