Для лечения рака поджелудочной железы в зарубежных клиниках доступны такие методики:
- лапароскопические и открытые операции;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- таргетная терапия;
- иммунотерапия;
- необратимая электропорация (Нано-нож).
Как лечить рак поджелудочной железы у конкретного пациента может определить только квалифицированный врач по результатам комплексной диагностики.
Операция при раке поджелудочной
Операцию при раке поджелудочной железы врачи проводят в том случае, если опухоль не затрагивает артерии и вены органа, поэтому может быть удалена без риска для жизни пациента. При этом вмешательство считается одним из наиболее сложных в хирургии. По международным медицинским стандартам, ход операции хирург должен согласовать на консилиуме с командой врачей, которые выполняют не менее 15 подобных вмешательств ежегодно.
Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размера.
Зарубежные хирурги проводят 3 вида операций:
Операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия)
Этот вид вмешательства применяют для лечения рака головки поджелудочной железы. Хирург удаляет головку поджелудочной железы, участок желчного протока и желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, часть желудка. Только так он может убрать все ткани, которые соприкасались с опухолью. Это позволяет предотвратить распространение раковых клеток на соседние органы.
В зависимости от квалификации хирурга, операцию выполняют лапароскопическим методом — через 4-5 тонких проколов размером до 1 см или открытым — через один разрез до 20 см в области живота.
Операция Уиппла считается одной из наиболее сложных в абдоминальной хирургии. От опыта и квалификации оперирующего хирурга зависят эффективность проведенной процедуры и длительность послеоперационной реабилитации.
Дистальная резекция поджелудочной (панкреатэктомия)
Операцию применяют при раке хвоста поджелудочной железы. Во время вмешательства хирург удаляет его и селезенку. Основная сложность состоит в том, что опухоль в этой области быстро поражает соседние ткани, поэтому важно удалить ее в максимальном объеме.
Операцию выполняют открытым или лапароскопическим методом. В некоторых клиниках такие вмешательства проводят с помощью робота Да Винчи. Он оснащен компьютером, который обрабатывает движения врача и переводит их в плавные манипуляции робота, устраняя дрожание рук. Это позволяет провести операцию максимально точно и аккуратно.
Тотальная панкреатэктомия
Операция показана при раке тела и шейки поджелудочной железы, множественных опухолях.
Удаляют ли поджелудочную железу полностью?
Во время операции хирург удаляет не только сам орган, но и участок тонкой кишки, часть желудка, желчный проток и желчный пузырь, селезенку, соседние лимфоузлы. Таким образом он иссекает максимальное количество пораженных тканей, поэтому останавливает прогрессирование заболевания.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы
Химиотерапию при раке поджелудочной назначают на любой стадии заболевания. Ее проводят перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после — чтобы снизить риск рецидива.
Количество курсов определяет онколог после комплексного обследования.
Важно знать! В зарубежных клиниках врачи применяют более 200 различных препаратов химиотерапии — это увеличивает возможность подобрать наиболее эффективное лекарство для конкретного пациента. Для сравнения, в Украине и России их зарегистрировано около 40.
Лучевая терапия
При раке поджелудочной пациенту проводят SBRT (стереотаксическую лучевую терапию). При облучении врач использует специальный компьютер и линейный ускоритель (TrueBeam, Novalis). В компьютер радиолог вносит параметры опухоли, задает план и мощность облучения. После этого система сама регулирует направление и точность воздействия с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Под их воздействием злокачественные клетки разрушаются.
Важно знать! Необходимо обращать внимание на год выпуска установки для лучевой терапии. Оборудование, произведенное в период с 2013 по 2019 год, оснащено специальной компьютерной системой, которые увеличивает точность воздействия до 0,5 мм. Это позволяет воздействовать только на опухоль и сохранить здоровые ткани вокруг нее.
Таргетная и иммунотерапия рака поджелудочной железы
Препараты таргетной терапии нацелены конкретно на новообразование. Они взаимодействуют с рецепторами опухолевых клеток и останавливают их деление. Образование перестает расти и распространяться по организму.
Препараты иммунотерапии активизируют иммунную систему пациента, “учат” ее распознавать и атаковать новообразование.
Некоторые из подобных лекарств применяют в странах СНГ. Однако здесь их доступно не более 20. Для сравнения, в Европе только для иммунотерапии врачи используют до 70 препаратов.
Необратимая электропорация (Нано-нож, IRE)
Это инновационная методика лечения рака поджелудочной железы, которая зарекомендовала себя в ходе нескольких клинических испытаний.
При необратимой электропорации разрушение раковых клеток происходит за счет воздействия пульсирующего электрического тока. При этом не повреждаются окружающие ткани, кровеносные сосуды и желчные протоки.
Методику применяют как единственное лечение, в сочетании с химиотерапией или во время операции для разрушения раковых клеток после удаления самой опухоли.
Обратитесь к врачу-координатору Bookimed, чтобы получить подробную информацию о методах лечения рака поджелудочной за границей.
