Частые вопросы о раке толстой кишки

На вопросы отвечает доктор Камран Аббас-Заде, специалист по внутренним болезням.

• У меня нашли полипы. Есть ли риск развития рака кишечника?
• Может ли появиться рак кишечника из-за переедания?
• С какого возраста болеют раком кишечника?
• Как избежать рака кишечника?
• У родственника обнаружили рак кишечника. Наследуется ли это заболевание?
• В последнее время кал стал темного цвета, может ли это быть связано с раком кишечника?
• Как выбрать клинику для лечения рака кишечника?
• Обязательно ли вырезать часть кишечника при раке, или есть другие методы лечения?
• Удаляют ли опухоли у пациентов с колоректальным раком и метастазами в крестец?
• Можно ли вылечить рак кишечника иммунотерапией?

Задать вопрос доктору

Кто и почему болеет раком кишечника?

Полип толстого кишечника — это небольшое скопление клеток, которое образовалось на стенке кишки. Такие наросты есть у 30% населения, но большинство из них неопасны.

Риск перехода в злокачественную опухоль зависит от размера и типа полипов. Чем больше полип, тем выше вероятность, что он переродится в рак. Большим считается полип диаметром от 2,5 см.

По структуре полипы делятся на воспалительные, гиперпластические и аденоматозные. Из полипов аденоматозного типа рак толстой кишки развивается чаще. Гиперпластические и воспалительные полипы практически никогда не становятся злокачественными.

Если у вас обнаружили полипы, врач по результатам колоноскопии сообщит их тип и размер. Наросты, которые потенциально могут перейти в рак кишечника, доктор предложит удалить.

Может ли появиться рак кишечника из-за переедания?

Точные причины развития рака толстого кишечника пока неизвестны, но доктора и ученые определили некоторые факторы, которые повышают риск заболеть. Многие из них действительно связаны с питанием, но, скорее, с видом пищи, а не ее количеством.

Исследования привычек питания у больших групп людей показали связь между традиционной “западной диетой” и повышенным риском развития рака толстой кишки. “Западная диета” характеризуется высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. Когда люди переезжают из регионов, где привычный рацион состоит из продуктов с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, в регионы, где распространена “западная диета”, риск заболеть раком толстой кишки возрастает.

В привычный рацион “западной диеты” входят:

• красное и обработанное мясо;
• масло в большом количестве;
• жареная еда;
• полуфабрикаты;
• молочные продукты;
• яйца;
• картофель;
• кукуруза;
• напитки с высоким содержанием сахара.

С какого возраста болеют раком кишечника?

Большинство случаев рака толстой кишки диагностируют у людей старше 50 лет. С этого возраста врачи рекомендуют проходить скрининг (диагностику с целью раннего выявления). Средний возраст постановки диагноза: среди мужчин — 68 лет, среди женщин — 72 года.

Как избежать рака кишечника?

Нельзя полностью устранить риск развития этого заболевания, но можно значительно его снизить, выполняя такие рекомендации:

• Начиная с 50 лет или раньше (по назначению доктора) нужно проходить скрининг рака толстого кишечника. В большинстве случаев достаточно раз в 3 года делать колоноскопию.
• При выявлении подозрительных полипов — соглашаться на операцию по их удалению, если врач рекомендует.
• Уменьшить потребление жирной пищи и красного мяса.
• Увеличить в своем рационе потребление растительной клетчатки: больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

У родственника обнаружили рак кишечника. Наследуется ли это заболевание?

Если рак толстой кишки выявлен у близкого родственника, то вы можете входить в группу риска. В такой ситуации лучше проконсультироваться с доктором и при необходимости пройти скрининг. Близкими родственниками считаются родители, братья и сестры, дедушки и бабушки. Если рак толстого кишечника диагностировали, например, вашему троюродному брату, то риск заболеть это не повышает.

В последнее время кал стал темного цвета, может ли это быть связано с раком кишечника?

Кал может приобретать темный цвет из-за попадания красителей некоторых продуктов, препаратов железа или крови в каловые массы. Прежде чем подозревать у себя серьезное заболевание, вспомните, что вы ели в последние дни. Причиной темного цвета кала могут стать: свекла, лакрица, черника, клюква, кровяная колбаса и другие продукты с темно-красным или черным пигментом.

Если вы замечаете темный цвет у кала длительное время и считаете, что он не связан с продуктами питания, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом различных заболеваний органов ЖКТ, не обязательно рака кишечника.

Задать вопрос доктору

Как и где лечить рак кишечника?

Для лечения рака кишечника пациенты Bookimed чаще всего выбирают медицинские центры в Германии, Испании, Италии, Австрии и Турции.

Как выбрать клинику для лечения рака кишечника?

При подборе клиники и доктора для лечения рака кишечника обратите внимание на:

• Позицию больницы в международных рейтингах. Их составляют авторитетные СМИ и медицинские организации, основываясь на техническом оснащении медицинского центра, квалификации и опыте докторов, уровне сервиса в больнице и независимом опросе пациентов клиники.
• Статистику успешности лечения по вашему заболеванию. Даже в многопрофильных центрах есть направления, которые более развиты. Одна клиника может больше подходить для лечения онкозаболеваний крови, а в другой — самый высокий процент успешных операций на органах ЖКТ.
• Наличие научно-исследовательских центров и институтов на базе клинике. Это дает возможность пройти клинические испытания новых методов лечения рака и получить доступ к новейшим препаратам.
• Уровень подготовки врачей. Обратите внимание, где обучался доктор и как он развивается в своей профессии. Нужно учитывать членство в профильных ассоциациях, участие в конференциях и научных исследованиях, наличие наград и премий.
• Опыт врачей. Чем дольше работает доктор, тем больше медицинских случаев он изучил. Это значит, что он может подобрать правильное лечение для любой формы заболевания по своему профилю.
• Количество проведенных хирургами операций. Хирург, который провел 100 и больше операций, отличается от хирурга, который провел 10 операций такого типа, уверенностью в своих действиях. Он точно знает, что нужно делать на каждом этапе вмешательства и в непредвиденных ситуациях.

Обязательно ли вырезать часть кишечника при раке, или есть другие методы лечения?

Операция — это, как правило, основной метод лечения опухолей кишечника, поскольку позволяет полностью удалить пораженную новообразованием часть кишки. Для повышения эффективности лечения доктор может назначить химио- и/или лучевую терапию до или после вмешательства. Эти методы системно воздействуют на раковые клетки во всем организме, уменьшают опухоль перед ее хирургическим удалением и снижают риск рецидива после операции.

Удаляют ли опухоли у пациентов с колоректальным раком и метастазами в крестец?

В таких случаях операцию проводят с паллиативной целью — для облегчения симптомов, которые дают метастазы в костях. При метастазировании рака кишечника в другие органы (например, в печень), доктор также может предложить частичное удаление метастазов, чтобы уменьшить болевой синдром.

Можно ли вылечить рак кишечника иммунотерапией?

Иммунотерапия — это самый персонализированный метод лечения рака, он подходит не всем пациентам. С помощью специальных тестов доктор определяет, будет ли опухоль реагировать на иммунотерапию. При положительном результате пациенту предлагают лечение такими иммунопрепаратами: Кейтруда (пембролизумаб) и Опдиво (ниволумаб).

Говорить о полном излечении от рака кишечника с помощью иммунотерапии пока рано, так как это новый метод и его эффективность еще изучается.

Задать вопрос доктору