Расшифровка рака: как понять онкологический диагноз и что делать дальше

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно регистрируется около 19 миллиона новых случаев рака. Если вы или ваш близкий получили заключение биопсии, важно понимать, как обозначается рак и что делать дальше. Комплексная диагностика рака определяет тактику лечения и прогноз выздоровления. В этой статье от Bookimed вы узнаете, что означают результаты биопсии и как уточнить диагноз для выбора лучшего лечения.

Содержание

• Как обозначаются стадии рака

• Расшифровка диагноза рака с примерами

• Уточняющие коды онкологических диагнозов

• Что входит в анализ крови при раке?

• Расшифровка онко диагноза в конкретных случаях

• Где получить второе медицинское мнение?

• Часто задаваемые вопросы

 

Как обозначаются стадии рака

Точная расшифровка стадии рака возможна благодаря современным методам диагностики, таким как ПЭТ-КТ, МРТ. Классификация рака по стадиям указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает назначить адекватное лечение.

Стадии рака расшифровываются так:

• 0 стадия — опухоль расположена в одном слое — “in situ”, и не прорастает за его пределы. Эту степень выделяют не для всех типов рака. 

✏️ Рак молочной железы, рак кожи, рак мочевого пузыря могут быть на 0 стадии. 

• 1 стадия — ограниченный очаг (до 2 см). Для некоторых органов размеры могут быть до 5 см. 

✏️ К примеру, меланома кожи или рак легких.

• 2 стадия — опухоль имеет те же размеры, но поразила регионарный лимфоузел (ближайший к очагу).

• 3 стадия — размер новообразования увеличивается до 5 и более см, прорастает в окружающие ткани и дает метастазы регионарных лимфатических узлов.

✏️ Например, рак желудка или рак молочной железы.

• 4 стадия — опухоль любого размера, которая имеет как минимум один метастаз в отдаленном органе, или прорастает в соседние органы.

 ✏️К примеру, рак легких с метастазами в мозг или рак кишечника с метастазами в печень.

📝 Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии.

Расшифровка диагноза рака с примерами

Для постановки точного диагноза важно правильно интерпретировать результаты гистологии. Точность лечения зависит от того, насколько правильно проведена рак расшифровка результатов биопсии. 80% пациентов выживают по крайней мере 10 лет после диагностики на ранних стадиях. 

☝ Этапы раковых клеток кожи, желудка, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и других опухолей определяются по разным критериям.

Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни.

Диагноз злокачественной опухоли по латыни:

• Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).

• Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).

• T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).

Международная клиническая классификация TNM является стандартом для описания заболевания. Классификация включает три ключевых компонента:

• Т — размеры первичной опухоли (от лат. tumor, "уплотнение");

Размер опухоли	Обозначение
Маленькая	T1
Средняя	T2
Большая	T3
Очень большая (распространилась на соседние ткани)	T4

• N — поражение лимфатических узлов (от лат. Nodus, "узел");

Поражение лимфоузлов	Обозначение
Отсутствует	N0
Небольшое	N1
Умеренное	N2
Обширное	N3

• М — метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis, "метастазы").

Наличие метастазов	Обозначение
Отсутствуют	M0
Присутствуют	M1

✏️ Метастазы обозначают цифрами 0 или 1. Их количество указывать не принято: они или есть (что соответствует 4 стадии), или отсутствуют. 

Для определения органов, куда распространились раковые клетки, используют сокращения:

Орган	Обозначение
Головной мозг	Bra
Лимфоузлы	Lym
Легкие	Pul
Плевра	Ple
Кости	Oss
Печень	Hep
Костный мозг	Mar
Брюшина	Per
Надпочечники	Adr
Кожа	Ski
Другие ткани и органы	Ott

Соответствие клинических стадий рака и данных TNM

Рассмотрим соответствие клинических стадий рака и данных TNM.

Стадия	TNM-классификация	Описание
0	Tis, N0, M0	Рак in situ (локализованный, не проникает за пределы начальной области).
I	T1, N0, M0	Небольшая опухоль, отсутствуют пораженные лимфоузлы и метастазы.
II	T0-1, N1, M0 T2, N0, M0 T2, N1, M0	Опухоль может быть разных размеров, возможно поражение близлежащих лимфоузлов, но без метастазов.
III	T3, N0, M0 T1-T3, N1-2, M0	Большая опухоль, возможное поражение нескольких лимфоузлов, без метастазов.
IV	T любой, N любой, M1 T4, N любой, M любой	Любой размер опухоли, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Опухоль может прорастать в соседние ткани и отдаленные органы.

❗Распределение стадий по TNM зависит от того, какой именно рак диагностирован.

Уточняющие коды онкологических диагнозов

Результаты биопсии расшифровка:

• 🔬Прорастание опухоли (для полых органов)

Ежегодно в мире диагностируется более 1,9 миллиона новых случаев рака полых органов, таких как желудок и кишечник . Уточнение прорастания опухоли помогает определить тактику лечения и прогноз.

• 🔬Сторожевые лимфоузлы

По данным исследований, до 80% случаев метастазирования рака начинается с поражения сторожевых лимфоузлов.

Обозначение	Описание
pN1(sn)	Лимфоузел поражен.
pNO(sn)	Изменения не выявлены.
pNX(sn)	Оценка невозможна.

• 🔬Степень злокачественности (Grade)

Степень злокачественности (Grade) — это показатель, характеризующий степень агрессивности раковых клеток. Чем менее дифференцированы клетки (т.е., чем больше они отличаются от нормальных клеток), тем выше степень злокачественности и тем быстрее опухоль растет и распространяется.

Обозначение	Описание
G1	Высокодифференцированный рак (редко метастазирует)
G2	Умеренно-дифференцированный.
G3-4	Низкодифференцированный и недифференцированный.
Gx	Невозможно определить степень.

• 🔬С-фактор (достоверность диагноза)

Ежегодно около 20% диагнозов рака требуют уточнения с помощью специальных методов диагностики, таких как МРТ или биопсия . С-фактор помогает оценить точность полученных данных.

Обозначение	Описание
C1	Внешние признаки и стандартные исследования.
C2	Подтверждение специальной диагностикой.
C3	Дополнительно биопсия с цитологией.
C4	Биопсия в процессе хирургии.
C5	Биопсия в процессе хирургии.

• 🔬Постоперационные опухоли (категория R)

Статистика показывает, что в некоторых случаях после операции на раке остаются микроскопические остаточные опухолевые клетки . Категория R помогает оценить эффективность проведенного лечения.

Обозначение	Описание
R0	Опухоль отсутствует.
R1	Микроскопическое остаточное образование.
R2	Остаток опухоли без микроскопии.
RX	Оценка невозможна,

Что входит в анализ крови при раке?

🧪Анализ крови при раке может представлять собой ряд изменений, которые могут помочь в расшифровке состояния заболевания.

Анализ крови при раке расшифровка:

1. Биохимический анализ крови. Повышенные уровни определенных маркеров, таких как альфа-фетопротеин (AFP), карциноэмбриональный антиген (CEA) или простат-специфический антиген (PSA), могут свидетельствовать о наличии ракового процесса в организме.

❗АФП — распространённый маркер для выявления гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) с почти 100% специфичностью. Однако его чувствительность составляет менее 45%, и до 30% пациентов с ГЦК имеют нормальный уровень АФП. Поэтому при диагностике не стоит ориентироваться только на отдельные показатели крови.

2. Клинический анализ крови. Уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина может изменяться в зависимости от типа и стадии рака.

3. Анализ маркеров опухоли. Некоторые опухолевые маркеры, такие как CA-125 для рака яичников или CA 15-3 для рака молочной железы, могут использоваться для диагностики и мониторинга.

4. Анализ биохимических показателей. Уровень кальция, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина может отражать состояние органов, пораженных раком.

Расшифровка онко диагноза в конкретных случаях

• Результаты биопсии яичника расшифровка

Биопсия яичника проводится для диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований. Результаты включают тип новообразования, степень злокачественности и стадию. Дополнительные анализы могут включать КТ или МРТ. В Турции и Польше стоимость биопсии яичника около $1.000.

• Результаты биопсии молочной железы расшифровка

Биопсия молочной железы проводится с использованием тонкоигольной аспирации или кор-биопсии. Анализируется тип опухоли, степень злокачественности и стадия. В Израиле стоимость биопсии молочной железы составляет около  $1,700.

• Расшифровка результатов биопсии кишечника

Биопсия кишечника выполняется во время колоноскопии. Результаты включают оценку типа опухоли, глубины инвазии и наличия метастазов. Рекомендуются дополнительные анализы, такие как ПЭТ-КТ. В Турции стоимость биопсии кишечника варьируется от $1,500.

• Результаты пайпель биопсии эндометрия

Пайпель биопсия эндометрия используется для диагностики рака эндометрия. Результаты включают клеточную атипию и структуру тканей. Рекомендуется УЗИ органов малого таза.

• Результаты биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга выполняется путем аспирации или трепанобиопсии. Результаты включают клеточную морфологию и процентное содержание клеток. Рекомендуется проведение полного анализа крови и цитогенетических тестов. В Турции стоимость биопсии костного мозга составляет  $800 to $900, тогда как в Канаде цены могут доходить до $4,000.

Расшифровка результатов биопсии и анализов крови:

Вид биопсии	Анализы крови	Пояснение
Биопсия яичника	CA-125	Оценка риска рака яичников.
Биопсия молочной железы	CA 15-3, CEA	Подтверждение и мониторинг рака молочной железы.
Биопсия кишечника	CEA, CA 19-9	Диагностика и мониторинг колоректального рака.
Пайпель биопсия эндометрияального рака.	CA-125, HE4	Диагностика и мониторинг рака эндометрия.
Биопсия костного мозга	CBC, лейкоцитарная формула	Диагностика лейкемии и других заболеваний крови.

Где получить второе мнение?

Второе мнение — это консультация с опытным врачом для подтверждения, опровержения или пересмотра диагноза. С помощью Bookimed пациент может получить второе мнение по диагнозу "рак" у ведущих зарубежных онкологов дистанционно, без необходимости поездки за границу. Bookimed сотрудничает с топ-докторами по всему миру, что помогает выбрать наиболее эффективное лечение и улучшить прогноз.

Профессор Офер Меримский

Медицинский центр им. Сураски, Израиль

Онколог, около 40 лет опыта

Профессор Офер Меримский специализируется на лечении рака мягких тканей и костей, всех видов сарком, метастазов в печени и легких. Он возглавляет ассоциацию клинических онкологов Израиля. Прошел обучение в Париже и США.

Профессор Эльке Йегер

Клиника Нордвест, Германия

Онколог, более 35 лет опыта

Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, директор американского института Людвига по исследованию рака. Профессор Йегер специализируется на химиотерапии и иммунотерапии. Она ведет исследования в области терапевтических индивидуальных противоопухолевых вакцин и успешно применяет их. Входит в ТОП лучших врачей Германии от журнала Focus. Рейтинг основан на мнении пациентов и докторов. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и

Медицинский центр Текнон

Нейроонколог, нейрохирург, более 45 лет опыта

Доктор Бартоломе Оливер специализируется на удалении злокачественных новообразований мозга через небольшие разрезы, под микроскопом. Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. Он проходил обучение и стажировку в Швеции, Швейцарии, Канаде и США. Получил звание "Лучший нейрохирург" по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.

 

❗По данным Bookimed, диагнозы 40% пациентов из СНГ, которые обращаются за рубеж, неверны или неточны. Не рискуйте здоровьем, получите второе мнение у топовых зарубежных специалистов. Узнайте больше о дистанционной консультации здесь.

здесь

🕌Турция

➕  Плюсы:

• Доступная стоимость. Комплексная диагностика рака в Турции стоит от $1,100 до $1,700, что значительно дешевле по сравнению с западными странами.

• Квалифицированные специалисты. Многие турецкие клиники имеют международную аккредитацию Joint Commission International (JCI), что подтверждает высокие стандарты медицинской помощи.

• Пакеты "Все включено". Турция предлагает пакеты, включающие трансфер из аэропорта, проживание в отелях, переводы медицинских документов и сопровождение на всех этапах лечения. Например, пакеты могут включать 7-дневное проживание в отеле и трансфер.

➖ Минусы:

• Необходимость перелета. Для многих пациентов из Европы и Америки Турция может быть дальше, что требует дополнительного времени и затрат на перелет.

  

🏞️Испания

➕  Плюсы:

• Комплексные пакеты услуг. Испанские клиники предлагают пакеты "все включено", которые включают медицинские услуги, проживание, трансферы и сопровождение.

• Строгий контроль качества. Строгие стандарты контроля качества гарантируют высокий уровень безопасности и эффективности лечения. Сертификации JCI и аккредитации Европейской ассоциации онкологии (ESMO) подтверждают высокие стандарты.

• Приятный климат. Способствует лучшему самочувствию.

➖ Минусы:

• Длительные очереди. В некоторых испанских клиниках может быть длительное ожидание для получения медицинских услуг из-за высокого спроса. Это может задерживать начало лечения.

  

Часто задаваемые вопросы

❓Как расшифровывается рак и что такое susp ca?

Susp ca — это медицинское сокращение, означающее "suspicious for cancer" (подозрение на рак). Этот термин используется врачами, когда требуется дальнейшая диагностика для подтверждения диагноза.

❓T-r что это в медицине?

В медицине может означать "Total Radiation" (полное облучение) или "Transrectal" (трансректальный).

❓ICD-0 что это?

Международная классификация болезней для онкологии (International Classification of Diseases for Oncology). Используется для кодирования местоположения и морфологии 

❓CA GL MAM DEX что это?

 Анализы или процедуры, такие как маркеры рака (CA), глюкоза (GL), маммография (MAM) и денситометрия (DEX).

❓Можно ли поставить диагноз рак без биопсии?

Диагноз рак без биопсии поставить сложно, так как биопсия является золотым стандартом для подтверждения злокачественности клеток. Однако, предварительный диагноз может быть поставлен на основе:

1. Образных исследований. КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ.

2. Анализов крови. Опухолевые маркеры (например, CA-125, PSA, CEA).

3. Клинических симптомов. Наличие явных признаков и симптомов, характерных для рака.

Без биопсии окончательный диагноз считается предварительным.

❓В каких случаях результаты биопсии, расшифровка которых требует дополнительных исследований, могут изменить первоначальный диагноз?

• Недостаточная информация. Дополнительные исследования могут дать более полное представление о типе или стадии опухоли.
• Атипичные результаты. Уточнение диагноза при неопределенных изменениях в тканях.
• Подозрение на метастазы. Подтверждение или исключение распространения рака.
• Неоднородность опухоли. Биопсии из других участков могут предоставить более точную информацию.
• Иммуногистохимические исследования. Определение молекулярных маркеров для выбора лечения.
• Молекулярное профилирование. Генетические тесты для уточнения прогноза и лечения.

❓Как розобраться в стадиях рака молочной жедезы?

Какие стадии рака груди у женщин?

Расшифровка стадий рака молочной железы:

Стадия	Пример
0 стадия (in situ)	Опухоль находится в пределах молочных протоков или долек и не прорастает в окружающие ткани.  Ductal Carcinoma in Situ (DCIS).
1 стадия	Опухоль размером до 2 см, не распространяется на лимфоузлы. Небольшая опухоль, локализованная в молочной железе.
2 стадия	Опухоль размером от 2 до 5 см или с поражением ближайших лимфоузлов. Опухоль 3 см с вовлечением одного лимфоузла.
3 стадия	Опухоль более 5 см или с прорастанием в окружающие ткани и множественными метастазами в лимфоузлы. Опухоль 6 см с метастазами в нескольких лимфоузлах.
4 стадия	Опухоль любого размера с метастазами в отдалённые органы, такие как кости, печень или лёгкие. Опухоль с метастазами в лёгкие.

❓Может ли биопсия спровоцировать рак?

Институт рака США опровергает это: во время биопсии и операций врачи предпринимают все необходимые действия (например, УЗИ-контроль, использование разных хирургических инструментов), чтобы избежать распространения опухолевых клеток при заборе материала.

❓Что такое рак БДУ?

В онкологических диагнозах БДУ означает “без дополнительного уточнения” — данных недостаточно.

❓Есть ли вероятность ошибки в диагнозе?

Наши врачи-координаторы регулярно сталкиваются с ошибками — до 40% пациентов, которые едут на диагностику или лечение за рубеж, получают там другой диагноз. Вот лишь несколько примеров:

• Женщина, 28 лет, недавно родила. Врачи в России диагностировали рак груди и назначили удаление молочной железы. За рубежом при таком заболевании могут сохранить грудь, поэтому пациентка решила ехать в Испанию. Но там диагностика онкологию не подтвердила — вместо опухоли испанский врач обнаружил застой молока.

• Пациенту-мужчине на родине поставили диагноз “рак горла” и назначили химиотерапию. Он решил обратиться к зарубежному специалисту, и мы организовали ему лечение в Израиле. Но у врача наш пациент пробыл не более 5 минут — именно столько времени понадобилось доктору, чтобы понять: дома за опухоль на снимках приняли рыбную косточку.

Мы не поручимся, что в вашем случае произошла такая же чудовищная ошибка, но удостовериться в диагнозе рекомендуем.

❓Сколько длится диагностика?

Это зависит от конкретной клиники и от объема обследования. В среднем сама диагностика длится от 2 до 5 дней. Больше всего времени занимает ожидание результатов биопсии — 7-10 дней, когда ткани опухоли изучают в специализированной лаборатории.

❓Как быстро меня смогут принять в клинике за рубежом?

Клиники Европы, Израиля, Турции зачастую дают ответ на ваше обращение в течение 1-3 дней, в отдельных больницах Германии, Южной Кореи срок увеличивается до 5-7 дней. После согласования даты вашего приезда мы помогаем вам организовать поездку (приобрести билеты, забронировать жилье при необходимости) в кратчайшие сроки.

Читайте истории и отзывы наших пациенто

❓Как Bookimed может помочь вам или вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и опытного доктора, который специализируются на лечении вашего типа рака. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

 ➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Вас также может заинтересовать:

1. 4 стадия рака шейки матки
2. Основные симптомы рака кишечника
3. Рак языка: симптомы, стадии, лечение, прогноз. Все, что нужно знать пациентам
4. Какая выживаемость при раке молочной железы на разных стадиях
5. Сколько живут при раке толстой кишки: статистика, эффективные методики, лучшие клиники и врачи