- Каким образом метастазирует рак почки?
- Метастазы рака почек в легкие
- Метастазы рака почек в кости
- Распространение рака почки в другие органы
Когда появляются метастазы при раке почки?
Метастазирование — это появление вторичных очагов злокачественной опухоли в других тканях и органах. Опухоль начинает распространяться из-за несвоевременного начала терапии, неправильного протокола процедур или подбора медикаментов из-за неточного определения типа опухолевых клеток. При метастазирующем раке почки пациенту диагностируют 4 стадию.
Рак почки дает метастазы в:
- легкие (43% случаев);
- печень (20%);
- кости (20%);
- головной мозг (9%);
- органы брюшной полости (9%).
Как распространяется рак почки?
Рак почки метастазирует на 4-й стадии. Опухоль увеличивается и прорастает сначала в кровеносные сосуды, соседние с первичным очагом, затем раковые клетки переносятся с лимфой и кровью в лимфоузлы и отдаленные органы.
Получить консультацию по лечению
Метастазы рака почки в легкие
Метастазы в легких — это округлые узлы раковых клеток размером 0,6–2,2 см. Они располагаются одиночно, реже — скапливаются в большие образования.
Симптомы поражения легких
Симптомы метастазов в легких могут быть местными (со стороны пораженных легких) и системными (со стороны всего организма).
Местные симптомы:
- боль в груди;
- выделение крови при кашле;
- затруднение дыхания.
При небольших новообразованиях местные симптомы могут не проявляться.
Системные симптомы:
- потеря веса;
- усталость;
- лихорадка;
- отеки;
- ночная потливость.
Как выявить метастазы в легких?
Для определения наличия, расположения и размеров вторичных очагов рака почки в легких, пациенту назначают:
- Рентген грудной клетки. С его помощью определяют наличие и точное местоположение метастатических узелков.
- Флюорографию. Помогает обнаружить изменения в тканях и определить, какую часть легкого затронули метастазы.
- Компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ). С их помощью анализируют структуру и размер вторичных новообразований.
План лечения метастатического поражения легких
Доктор назначает комплексное лечение, которое может включать:
- Операцию по удалению опухоли — резекцию пораженной части легкого. Во время процедуры хирург удаляет часть органа с метастазами. Возможность хирургического лечения метастазов в легком зависит от расположения и размера опухоли.
- Таргетную терапию. Доктор назначает таргетные препараты, которые разрушают злокачественные клетки, не затрагивая здоровые.
- Иммунотерапию. Пациент принимает иммунотерапевтические препараты, которые действуют через естественные иммунологические процессы. Метод назначают только после генетического скрининга. Он помогает выявить тип раковых клеток и правильно подобрать лекарства.
- Химиотерапию. Химиопрепараты замедляют прогрессирование болезни, но воздействуют и на здоровые клетки. В связи с этим развиваются побочные эффекты — выпадение волос, анемия, слабость. Пациенту назначают лекарства, которые помогают костной ткани, печени и почкам легче перенести химиотерапию — эти органы страдают больше всего.
Читайте также:
Прогноз при метастатическом поражении легких
Прогноз при метастатическом поражении легких очень индивидуальный и зависит от многих факторов. Средний показатель пятилетней выживаемости — 8–10%. Это значит, что 8-10 людей из 100 после постановки диагноза живут 5 и больше лет.
Выживаемость увеличивается до 15%, если пациенту удалили метастазы.
Получить консультацию по лечению
Метастазы в кости при раке почки
В 20% случаев рак почки распространяется в кости. Чаще всего он поражает:
- тазобедренные суставы;
- ребра;
- позвонки.
Злокачественные клетки создают уплотнения и наросты или разрушают костную ткань.
Симптомы метастазирования в костную ткань
Главные симптомы метастазирования рака почки в кости — сильные боли, частые переломы и трещины.
Если новообразование находится в позвоночнике, оно давит на спинной мозг — возникает паралич.
Как выявить метастазы в костях?
При подозрении на распространение рака почки в кости пациенту назначают такие обследования:
- Рентген. С его помощью определяют расположение и размер новообразования.
- Сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм вводят радиоизотопный препарат, который накапливается в раковых клетках. Это помогает обнаружить их при визуализации с помощью томографа.
- МРТ применяют для уточнения размеров и структуры новообразования.
- ПЭТ-КТ (наиболее точный метод диагностики рака) показана при 4 стадии рака легких.
План лечения метастатического поражения костей
Основной метод лечения метастазов в костях — радиотерапия. Облучение действует одновременно на все раковые клетки вторичного очага. Радиотерапия разрушает раковые клетки и снижает боль в костях на 50-60%.
Если рак почки дал метастазы в позвоночник, пациенту могут назначить радиохирургию с помощью системы Кибер-нож. Этот метод облучает точно заданную область, не затрагивая здоровые ткани организма.
Чтобы устранить симптомы, вызванные метастазами, пациенту назначают обезболивающие таблетки и препараты для укрепления костей. Например, бисфосфонаты, которые предотвращают потерю костной массы.
Прогноз при метастазах в костях
Если рак почки дал метастазы в кости, 5-летняя выживаемость не превышает 8%. Это вызвано тем, что вторичные новообразования в костях не поддаются эффективному хирургическому лечению.
Получить консультацию по лечению
Метастазы рака почки в других органах
Метастазы в печени | Проявляются в виде множественных узелков. Лишь у 10% больных встречается одиночное новообразование. |
Симптомы: боль в правом подреберье, слабость, хроническая усталость, проблемы с пищеварением, повышение температуры, повышенная потливость. Реже — желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). | |
Лечение: курс гормональных препаратов, химиотерапия. Редко назначают хирургию, так как вторичные новообразования в печени часто неоперабельны. | |
Прогноз: без терапии прогноз длительности жизни — меньше года. Правильное лечение увеличивает срок жизни, точный прогноз индивидуален. | |
Метастазы в головном мозге | На симптомы влияет то, в какой части мозга находятся злокачественные клетки. Наблюдаются головная боль, судороги, резкое падение зрения, онемение конечностей. |
Лечение: удаление вторичных очагов. Если они неоперабельны, применяют радиохирургию (система Кибер-нож) и радиотерапию. | |
Длительность жизни зависит от расположения и размеров опухолей. |
Получить консультацию по лечению