Лечение рака щитовидной железы – как снизить риск рецидивов?

Украинцы не ценят йод, пережили Чернобыль и тем самым повышают свои шансы на развитие рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы развивается в относительно молодом возрасте – 60% всех эпизодов заболевания определяется у больных младше 50 лет, а 3% случаев приходится на подростков и детей. Медленное развитие опухоли усложняет диагностику, а симптомы часто маскируются сопутствующими заболеваниями.

В Израиле за последние 10 лет в несколько раз увеличился коэффициент ранней диагностики рака щитовидной железы и снизилась относительная смертность (опухоль стали значительно лучше определять на ранних стадиях). Успех связан с качеством диагностического оборудования, опытом эндокринологов и онкохирургов.

Виды и симптомы рака щитовидной железы

Если вам поставили диагноз «рак щитовидной железы», следует обратить внимание на форму заболевания:

  • быстрорастущие виды – медуллярный и анапластический рак. Составляют 6-12% (в зависимости от страны) всех эпизодов. Рано метастазирует, после появления метастазов – трудно лечится;
  • папиллярный и фолликулярный рак (88-94%). Растёт очень медленно. К сожалению, постепенный рост опухоли и скудная клиника приводит к поздней обращаемости.

Общие симптомы рака щитовидной железы:

  • хрипота, затрудненное дыхание;
  • на поздних этапах появляются неприятные ощущения от давления новообразования на пищевод и трахею, затрудняется глотание;
  • меняется уровень тиреоидных гормонов (симптомы гипотиреоза, гипертиреоза), при вовлечении паращитовидных желез – развивается системный остеопороз (переломы костей).

Методы лечения рака щитовидной железы в Израиле

Полная или селективная (субтотальная) тиреоидэктомия. Израильские онкологи применяют методы микрохирургии, позволяющие удалить лишь поражённые участки органа. Это позволяет избежать зависимости от заместительной терапии – пациенту не нужно всю жизнь после операции принимать гормоны.

Стоимость операции варьирует в пределах 11 000$, при выявлении рака щитовидной железы на 1-2А стадии лечится эндоскопически. Шва после субтотальной тиреоидэктомии не остаётся.

Даже при крупных опухолях в Израиле принято оставлять элементы щитовидной железы вокруг паращитовидных желез (так уменьшается риск повреждения и последующего гормонального дисбаланса).

При обнаружении метастазов орган удаляют полностью. Тотальную тиреоидэктомию в Израиле проводят при проникновении опухоли за пределы капсулы железы.

Терапия препаратами радиоактивного йода. Данный метод эффективен, т.к. позволяет уничтожить метастазы, не повреждая здоровые ткани (йод всасывается преимущественно клетками, произошедшими из тканей щитовидной железы).

Продолжительность терапии радиоактивным йодом составляет 2 дня, стоимость – от 7 до 11 000$. Рекомендуется при папиллярном или фолликулярном раке, рецидивах заболевания, в качестве паллиативного лечения (замедляет рост неоперабельной опухоли).

Заместительная гормонотерапия аналогами левотироксина.В Израиле пациентов после тиреоидэктомии ведут 14 дней на гормонах. Это позволяет избежать осложнений в период, когда прооперированная железа не может выполнять своих функций в полном объёме. Как показывает практика, у пациентов на гормонотерапии реже развиваются рецидивы рака щитовидной железы.

Израильские эндокринологи тщательно титруют (корректируют) дозу препарата, что позволяет избежать побочных явлений (выпадение волос, проявления гипотиреоза или гипертиреоза).

Обратившись с раком щитовидной железы в Израиль, вы:

  • увеличиваете достоверность диагностики (на 10-15% меньше риск ошибки при выставлении диагноза);
  • сохраните часть железы, что позволит обойтись без приёма гормонов;
  • снизите риск рецидивов опухоли за счёт брахитерапии и использования радиоактивного йода.