Лечение рака щитовидной железы в клиниках Израиля

В Израиле и СНГ в большинстве случаев для лечения рака щитовидной железы применяют одни и те же процедуры. При этом метод проведения каждой из них отличается.

• Операция

Израильские хирурги специализируются на малотравматичных операциях, которые не оставляют видимых рубцов (на роботе Да Винчи через подмышку) или оставляют небольшие следы (с помощью видеоторакоскопа через разрез на шее до 2 см). В некоторых клиниках Израиля доступна инновационная процедура по удалению щитовидной железы через рот. В госпиталях СНГ вмешательства в большинстве случаев проводят открытым способом — через разрез на шее до 8 см.

• Радиойодтерапия

Благодаря современному медицинскому оборудованию, израильские врачи максимально точно определяют дозу радиофармпрепарата, необходимую для конкретного пациента. Палаты для госпитализации после приема радиойода оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания.

• Лучевая терапия

Ведущие израильские клиники располагают аппаратами для лучевой терапии последнего поколения (2013-2018 гг.). Они оснащены системой 3D-визуализации, которая обеспечивает облучение с точностью в 0,5 мм. Благодаря этому воздействие на здоровые ткани минимальное. Для сравнения, в клиниках СНГ установлены аппараты 2003-2008. Точность облучения с помощью таких установок — несколько см.

При выборе доктора необходимо ознакомиться с его резюме. Врач должен специализироваться на лечении опухолей головы и шеи. Обратите внимание на количество лет практического опыта. У ведущих онкологов страны их не менее 15. Важно, чтобы врач проходил стажировку за границей (например, в США или странах Европы) и был членом международных онкологических ассоциаций. Это позволяет обмениваться опытом с иностранными коллегами.

Мы составили список онкологов Израиля, которые специализируются на лечении рака. При подборе врачей мы ориентировались на опыт, квалификацию, отзывы пациентов и результаты их лечения. Поэтому к любому из этих докторов при необходимости мы бы обратились сами или посоветовали их своим близким.

Профессор Дан Флис (Медицинский центр им. Сураски) — отоларинголог с опытом более 30 лет. Доктор специализируется на хирургическом лечении рака щитовидной железы. Дан Флис проходил обучение и стажировку в Италии, Швейцарии и Канаде. На его счету около 200 медицинских исследований мирового уровня.

Доктор Орит Готфельд (Медицинский центр им. Сураски) — специализируется на лучевой терапии, в том числе рака щитовидной железы. Имеет более 19 лет опыта. На ее счету более 1 000 процедур радиотерапии. Орит Готфельд проходила повышение квалификации по лучевой терапии в США.

Оставьте обращение на нашем сайте, и с вами свяжется доктор-координатор Bookimed. Он расскажет об особенностях лечения рака щитовидной железы в Израиле, ведущих онкологах, сориентирует по ценам и поможет выбрать лучшую клинику для вашего случая.

Доктор-координатор, объяснит, какие документы необходимы для поездки на лечение и запишет вас в выбранный вами госпиталь.

При необходимости наш отдел заботы поможет с поиском билетов и жилья на время пребывания в стране.

Bookimed будет оставаться на связи с момента вашего обращения и даже по возвращении домой. Наши услуги вы не оплачиваете.

Согласно данным израильского Общества по борьбе с раком, рубеж 5 лет благодаря лечению в Израиле переживают в среднем 90% пациентов, у которых была онкология щитовидной железы.

95% пациентов, которые прошли лечение рака щитовидной железы, имеют низкий риск возвращения болезни (рецидива).

Важно понимать, что приведенная выше статистика — это усредненные данные. Эффективность терапии и хирургии индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от типа рака щитовидной железы, стадии заболевания, наличия в опухоли генетических мутаций, степень распространенности болезни на другие ткани и возраст пациента.

Диагностика рака щитовидной железы в Израиле длится 3-7 дней. Она включает такие процедуры:

• Консультации ЛОР-хирурга и онколога-радиолога. Врачи изучают историю болезни, собирают анамнез, осматривают шею и проводят пальпацию щитовидной железы. Они знакомятся с результатами обследований, которые пациент проходил ранее и составляют план диагностики.
• Анализы крови:
  • биохимический — позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов;
  • гормональная панель (на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и тиреоглобулина) — помогает оценить работу щитовидки;
  • на онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1 — определяет наличие в крови специфических белков, которые характерны для рака щитовидной железы.
• УЗИ шеи и щитовидной железы — позволяет выявить уплотнения и определить их структуру.
• Сцинтиграфия щитовидной железы. Изотопное сканирование щитовидной железы радиоактивным йодом помогает отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия(FNA) — забор тканей опухоли и лимфоузлов для анализа, который проводится с помощью специального шприца под контролем УЗИ.
• Исследования материала биопсии:
  • цитология — помогает определить наличие раковых клеток;
  • гистология — позволяет установить тип заболевания;
  • генетическое исследование — с его помощью выявляют мутации генов BRAF или RET/PTC, при которых показана таргетная терапия.
• КТ или рентген грудной клетки. Компьютерная томография и рентгенография показывают, распространилось ли заболевание на легкие.
• МРТ.Магнитно-резонансную томографию могут применять для сканирования шеи, чтобы определить расположение, размер и границы опухоли. МРТ также назначают для поиска вторичных опухолей (метастазов) в отдаленных частях тела (например, спинном или головном мозге).
• ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить метастазы, которые не показали другие методики. Эти процедуры помогают выявить даже самые маленькие скопления раковых клеток — до 2 мм.

План лечения опухоли щитовидки зависит от типа и стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней.

К основным методам лечения рака щитовидной железы в Израиле относятся:

Хирургическое лечение — удаление опухоли

Операция — это основной метод лечения рака щитовидной железы в Израиле, который врачи назначают большинству пациентов.

Если заболевание распространилось на соседние лимфоузлы, хирурги удаляют их вместе с щитовидной железой.

В зависимости от типа, размера, расположения опухоли и стадии заболевания, врачи проводят такие виды хирургического вмешательства:

• Лобэктомия — это удаление доли органа, в которой расположена опухоль. К такой операции прибегают при дифференцированном типе заболевания (папиллярном и фолликулярном), который не распространился за пределы органа.
• Тиреоидэктомия — это удаление большей части щитовидной железы (субтотальная тиреоидэктомия) или всего органа (тотальная тиреоидэктомия). К полному удалению щитовидной железы прибегают, если заболевание распространилось на другие органы или есть риск рецидива.

В зависимости от способа проведения, в Израиле доступны такие виды резекции щитовидной железы:

• Открытая тиреоидэктомия/лобэктомия — хирурги проводят ее через разрез до 8 см в области шеи.
• Минимально-инвазивная видеоассистированная тиреоидэктомия MIVAT (эндоскопическая операция). Это малотравматичное вмешательство, которое врачи выполняют через разрез до 2 см. Во время процедуры они используют специальную трубку с камерой, которая увеличивает изображение в 30 раз, и хирургические инструменты для рассечения тканей.
• Роботизированная тиреоидэктомия — операцию выполняют с помощью робота-хирурга da Vinci. После процедуры не остается шрамов на шее, поскольку она проводится через разрез до 2 см в подмышечной впадине. Да Винчи повышает точность движений хирурга, обрабатывая их и устраняя дрожание.
• Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия (TOETVA) — новейшая методика удаления щитовидной железы в Израиле. Ее преимущество — это отсутствие шрамов, поскольку все действия хирурги выполняют через ротовую полость.

Радиойодтерапия

В Израиле лечение рака щитовидки радиоактивным йодом назначают после хирургического вмешательства, чтобы:

• уничтожить раковые клетки в зоне щитовидной железы, которые не были удалены;
• разрушить метастазы в лимфатических узлах и других органах;
• предотвратить возвращение болезни.

Пациент принимает капсулу с радиоактивными изотопами йода перорально. После процедуры он излучает радиацию, поэтому его госпитализируют в индивидуальную палату на 3-7 дней.

Гормонозаместительная терапия

Гормонотерапия показана после удаления большей части щитовидной железы и резекции всего органа. Она компенсирует недостаток гормонов, отвечающих за обмен веществ, которые орган больше не вырабатывает. В некоторых случаях гормонотерапия также позволяет предотвратить рецидив рака щитовидной железы.

Лучевая терапия

Дистанционное облучение показано пациентам с некоторыми видами рака щитовидной железы. Оно позволяет разрушить злокачественные клетки, которые не были удалены.

Для лучевой терапии в Израиле применяют новейшие линейные ускорители последних поколений, например, TrueBeam STX. Он оснащен улучшенной системой визуализации, благодаря чему доктора точно определяют зону для воздействия. Это минимизирует риск облучения здоровых тканей. По данным компании-производителя (Varian Medical System) TrueBeam облучает необходимую зону с точностью до 1 мм, что обеспечивает высокую безопасность лечения.

Химиотерапия

Лечение химиопрепаратами при раке щитовидной железы показано редко. В большинстве случаев его совмещают с лучевой терапией при некоторых типа заболевания, и если другие методики не помогают.

К новейшим методам лечения рака щитовидки в Израиле относятся тиреоидэктомия TOETVA (удаление щитовидки через рот) и таргетная терапия.

Таргетная терапия показана, если в опухоли присутствуют генетические мутации, и если заболевание не поддается другим методам. Во время такого лечения врачи назначают препараты, которые помогают:

• предотвратить формирование новых сосудов, которые питают опухоль и помогают ей расти;
• разрушить белки, стимулирующие развитие новообразования.

План лечения опухоли щитовидной железы в Израиле индивидуален для каждого пациента. Он зависит от стадии и типа заболевания, наличия и локализации метастазов, общего состояния человека.

Папиллярный рак щитовидной железы

Основной метод лечения папиллярного рака щитовидной железы в Израиле — операция. Если заболевание не вышло за пределы железы, удаляют только долю, в которой находится опухоль. При прорастании новообразования в соседние ткани и распространения на другие органы, показана тотальная тиреоидэктомия. После этого пациенту назначают прием гормональных препаратов.

В некоторых случаях после операции показан радиоактивный йод. Если он не помогает — лучевая, химио- и таргетная терапия.

Фолликулярный рак щитовидной железы и Гюртле-клеточная карцинома

При таких формах заболевания показано полное иссечение органа. Если заболевание распространилось на лимфоузлы, врачи проводят их удаление. После операции пациенту назначают пожизненный прием гормональных препаратов. При наличии метастазов назначают радиоактивный йод. Если он не дает результатов — химио-, лучевую и таргетную терапию.

Анапластический рак щитовидной железы

В большинстве случаев анапластическую форму заболевания выявляют на поздних стадиях, когда опухоль уже распространилось за пределы органа. Поэтому основным методом лечения такого рака щитовидной железы является химио- и лучевая терапия.

Медуллярный рак щитовидной железы

На 1-2 стадиях врачи проводят полное удаление опухоли и регионарных лимфоузлов. После хирургического вмешательства пациенту назначают препараты, которые компенсируют недостаток гормонов и предотвращают возвращение болезни. На 3-4 стадиях лечение дополняют химио-, лучевой и таргетной терапией.

Цена на лечение рака щитовидной железы в Израиле зависит от таких факторов:

• Объем диагностики. Чем больше процедур включает обследование, тем выше итоговый чек.
• Программа лечения. На стоимость лечения рака щитовидной железы в Израиле влияют:
  • объем хирургического вмешательства и метод его проведения;
  • необходимость радиойод-, лучевой, химио-, таргетной терапии и количества курсов.
• Выбранная клиника. Цена на терапию и хирургию в разных медицинских центрах отличается в зависимости от типа госпиталя (частный/государственный), уровня сервиса и класса палаты для госпитализации.