Диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Германии
Диагностику рака мочевого пузыря на ранних стадиях в странах СНГ проводят не точно, так как его легко спутать с неонкологическими заболеваниями. Специалисты Германии приступают к к лечению только после подтверждения болезни и определения стадии опухоли.
1 стадия рака мочевого пузыря может протекать без видимых проявлений. В некоторых случаях беспокоят боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и повышенная температура.
Во время 2 стадии процесс обостряетс. Самые частые симптомы на данном этапе — боли в надлобковой области пояснице. Лабораторные анализы могут показать кровь в моче, которая не видна визуально (микрогематурия). На УЗИ могут быть обнаружены уплотнения и неоднородность стенок мочевого пузыря.
На 3-4 стадиях опухоль прорастает в эпителий мочевого пузыря. Уровень онкомаркеров UBC-8 и UBC-18 возрастает в несколько раз. Эти стадии характеризуются метастазированием.
Чаще всего рак мочевого пузыря диагностируют на 2-3 стадии после МРТ или КТ-исследования. Наличие метастазов определяется при помощи ПЭТ-КТ (послойного сканирования всех тканей организма).
Методы диагностики рака мочевого пузыря в Германии
Немецкие специалисты разрабатывают план диагностики и лечения для каждого пациента. Диагностика рака мочевого пузыря в Германии включает в себя:
- консультацию онкоуролога и онкохирурга с клиническим осмотром;
- общий и биохимический анализ мочи и крови, в том числе на онкомаркеры;
- трансуретральную биопсию опухоли мочевого пузыря – для постановки точного диагноза/ Если пациент привезет блоки или стекла с биоптатом — доктора просто сделают их пересмотр;
- УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости – для определения локализации опухоли;
- компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-КТ – для установки точных размеров опухоли и наличия метастазов.
Методы лечения рака мочевого пузыря в Германии
- лазерная трансуретральная резекция мочевого пузыря. На ранних стадиях при помощи ТУР можно полностью удалить опухоль из мочевого пузыря. На поздних стадиях ТУР является методом диагностики (малоинвазивная биопсия опухоли);
- цистэктомия – удаление мочевого пузыря. Операция проводится лапароскопически либо при помощи роботизированной системы Да Винчи;
- БЦЖ-терапия — введение вакцины БЦЖ внутрь мочевого пузыря (через катетер). Методика позволяет избежать побочных эффектов, типичных для традиционной химиотерапии. Такой подход уменьшает вероятность рецидива болезни;
- лучевая терапия;
- HIPEC-химиотерапия. Заключается во введении подогретых препаратов в брюшную полость. Терапия имеет меньше побочных эффектов, так как лекарства не попадают в кровь;
- системная химиотерапия – может применяться моно- и полихимиотерапия (введение одного или нескольких химиопрепаратов). Лекарственные средства вводятся внутривенно.