Лечится ли острый лимфобластный лейкоз?
По данным британской организации по исследованию рака Cancer Research UK, успешность лечения острого лимфобластного лейкоза зависит от возраста пациента:
- пациенты в возрасте до 14 лет переживают рубеж 5 лет в 90% случаев;
- в возрасте от 15 до 24 — в 70%;
- от 25 до 64 — в 40%;
- пациенты старше 65 — в 15%.
Что включает диагностика острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)?
Согласно рекомендациями Американского онкологического общества, для диагностики острого лимфобластного лейкоза могут назначать:
- общий и биохимический анализы крови, чтобы выявить изменения в ее составе;
- биопсию костного мозга и его исследование в лаборатории, которое позволяет точно установить тип заболевания и подобрать лечение;
- генетические тесты для выявления в клетках мутаций, характерных для острого лимфобластного лейкоза;
- компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если врач предполагает, что раковые клетки могли поразить другие органы.
Как лечат острый лимфобластный лейкоз?
По международным медицинским рекомендациям для лечения острого лимфобластного лейкоза применяют 3 основных метода.
Химиотерапия
Химиотерапия — “золотой стандарт” лечения острого лимфобластного лейкоза. Виды химиотерапии:
- индукционная для ввода в ремиссию;
- консолидирующая для закрепления результата;
- поддерживающая для профилактики рецидива.
Важно знать: если вы начали химиотерапию по месту жительства, ее нельзя прерывать. Отправляться на лечение за границу можно после окончания курса.
Трансплантация костного мозга (ТКМ)
Пересадка костного мозга показана только при некоторых видах мутаций клеток. Процедуру проводят после того, как химиотерапия ввела пациента в ремиссию. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом показана трансплантация от донора (аллогенная). Если есть родные брат или сестра, возможна пересадка от родственного донора, если нет, поиск донора проводят через международный банк. Процесс занимает от 2 недель до 3 месяцев.
Лучевая терапия
Лучевую терапию пациентам с острым лимфобластным лейкозом могут проводить перед пересадкой костного мозга. В некоторых случаях ее назначают, если заболевание распространилось в головной или спинной мозг.
Какие есть новые методы лечения острого лимфобластного лейкоза?
В некоторых зарубежных клиниках для лечения острого лимфобластного лейкоза применяют новую методику — генную CAR-T терапию. Принцип работы этого метода заключается в изменении генетического кода лимфоцитов. Доктор модифицирует клетки иммунной системы таким образом, чтобы здоровые клетки могли атаковать пораженные.
Есть ли отличия в лечении острого лимфобластного лейкоза у детей в Германии?
Согласно данным клиник-партнеров Bookimed, для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей применяют более щадящие протоколы химиотерапии, чем для взрослых. Они вызывают меньше осложнений и побочных эффектов.
Если ребенку показана ТКМ, на время процедуры его изолируют с стерильный бокс. Это позволит избежать заражения. Ребенок будет оставаться в боксе в течение месяца. В некоторых медицинских центрах в боксах установлена дополнительная кровать для сопровождающего. Если состояние его здоровья будет соответствовать нормам, сопровождающему разрешат остаться вместе с ребенком.
Какой риск рецидива острого лимфобластного лейкоза?
По данным исследований, рецидив острого лимфобластного лейкоза случается у 20-25 пациентов из 100. Риск повторного развития заболевания зависит от возраста, своевременности начатого лечения, применяемых препаратов и схем химиотерапии.
Какие последствия острого лимфобластного лейкоза?
Последствия возникают не после заболевания, а после назначенного лечения. Специалисты организации Cancer Research UK выделяют такие основные побочные эффекты:
- нарушения фертильности;
- восприимчивость к инфекциям;
- нарушения в работе сердца и легких;
- остеопороз;
- сахарный диабет.
Чем отличается лечение острого лимфобластного лейкоза в странах СНГ и за границей?
На основании опыта наших пациентов врачи-координаторы Bookimed определили такие основные отличия в лечение острого лимфобластного лейкоза в Германии:
- Уникальные методы диагностики и лечения. За рубежом пациенты могут пройти уникальную диагностику — FoundationOne® Heme. Это исследование, которое позволяет выявить генетические мутации в клетках и определить, к какому из лекарств болезнь наиболее чувствительна. Как и генная терапия CAR-T, эта методика пока не доступна в СНГ.
- Опыт и квалификация врачей. В зарубежных клиниках пациентов принимают специалисты, которые за время работы провели более 1 000 процедур ТКМ от родственных и неродственных доноров. Для примера, в Украине первую пересадку от неродственного донора выполнили только в 2020 году.
- Протоколы и препараты химиотерапии. Зачастую лекарства и дозировка, которые назначают пациентам за рубежом, отличаются от тех, которые применяют в России или Украине.
Почему пациенты выбирают лечение в Германии?
- Медицина в Германии — одна из наиболее развитых в Европе. Это возможно благодаря тому, что страна занимает 2 место по размеру финансирования государством медицинской отрасли, по данным Международного журнала медицинского туризма IMTJ. Инвестиции позволяют регулярно обновлять оборудование в клиниках и лабораториях, проводить исследования новых методик и препаратов, повышать уровень сервиса для пациентов.
- Лечение пациентов из других стран контролирует государство. Клиника может принимать иностранных граждан только если получит на это разрешение Министерства здравоохранения. Для этого она должна соответствовать ряду требований к квалификации медицинского персонала, уровню сервиса, эффективности медицинских процедур.
В немецких клиниках применяют инновационные методики лечения. В научных лабораториях и университетских клиниках проводят клинические исследования в области онкологии, неврологии и других направлений. Наиболее эффективные разработки включают в медицинские программы.
О каких особенностях лечения в Германии важно знать перед поездкой?
- В некоторых случаях клиника в Германии просит внести депозит. Это предварительная стоимость услуг госпиталя, который необходимо оплатить на банковский счет медицинского центра. Только после оплаты клиника записывает пациента на лечение и высылает официальное приглашение в страну. Если фактическая стоимость лечения будет меньше депозита, немецкий госпиталь возвращает разницу.
- Гражданам Украины виза для поездки на лечение в Германию не нужна. Пациенты из стран СНГ должны оформить шенгенскую визу. При этом, и тем, и другим, при пересечении границы необходимо иметь при себе приглашение от клиники. Читайте подробнее о подготовке к поездке
- В немецких клиниках вы можете воспользоваться услугами медицинских переводчиков. Даже если пациент свободно владеет немецким или английским, его уровень может оказаться недостаточным для общения во время консультации, потому что медицинская терминология имеет свои особенности.
- Врачи-координаторы Bookimed организуют лечение в Германии в течение 5-10 дней. Это время необходимо, чтобы перевести медицинские документы, передать их на рассмотрение в выбранную клинику, получить предварительную программу процедур со стоимостью и приглашение для оформления визы (если необходимо).
Сколько стоит диагностика и лечение в Германии?
Цены на диагностику и лечение лейкоза в Германии зависят от:
- точного диагноза;
- выбранного медицинского центра (частного, государственного или университетского);
- объема диагностики;
- выбранных методов лечения.
Важно знать! Стоимость стационарного лечения в Германии рассчитывают по системе German Diagnosis Related Groups (G-DRG). Предварительная цена формируется на основании тарифов, которые Министерство здравоохранения утверждает для каждого диагноза. Она учитывает пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента, включает необходимые медицинские исследования и процедуры, пребывание в палате.
Стоимость дополнительных услуг, таких как палата повышенного комфорта, трансфер, сопровождение переводчика, рассчитывают дополнительно.
Как поехать на лечение в Германию?
Чтобы поехать на лечение в Германию, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все вопросы об обследовании и лечении при вашем диагнозе, поможет выбрать лучшую клинику, подробно расскажет, какие документы необходимы и как их подготовить.
Чтобы получить индивидуальную программу диагностики и лечения с предварительными ценами, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и уже имеющиеся результаты анализов. Он отправляет их в выбранную клинику в Германии. Там документы рассматривают врачи и составляют предварительный план с ориентировочной стоимостью. Если программа вас устраивает, на счет клиники необходимо внести предоплату. После этого специалисты медицинского центра записывают вас на необходимые консультации и процедуры, и готовят официальное приглашение на лечение.
Врачи-координаторы Bookimed могут помочь вам с бронированием билетов и проживания, организацией трансфера в клинику. Наши услуги бесплатны для пациентов.