Что такое терапия стволовыми клетками?
Втерапии стволовыми клетками используются естественные строительные блоки организма - стволовые клетки - для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Стволовые клетки уникальны, поскольку они подобны чистому листу. В отличие от обычных клеток, которые выполняют только одну конкретную работу, они могут превращаться в различные типы клеток в зависимости от потребностей организма.
Регенеративная медицина использует стволовые клетки для замены или восстановления поврежденных клеток в органах, мышцах и нервных тканях. Стволовые клетки действуют как внутренняя система восстановления организма, борясь с повреждениями и дегенерацией в самом их источнике. Именно поэтому терапия стволовыми клетками перспективна для лечения травм, хронических заболеваний и возрастных проблем.
Как терапия стволовыми клетками помогает при рассеянном склерозе (РС)?
При рассеянном склерозе (РС) иммунная система ошибочно атакует защитный слой вокруг нервов, называемый миелином, что приводит к повреждению нервов и нарушению передачи сигналов. Терапия стволовыми клетками помогает справиться с этим аутоиммунным расстройством, уменьшая воспаление, регулируя иммунные реакции и даже способствуя регенерации миелина.
- Регулирование иммунной системы. Стволовые клетки помогают восстановить и сбалансировать иммунную систему, уменьшая вредные атаки на миелин.
- Восстановление миелина. Стволовые клетки могут превращаться в специализированные клетки, в том числе в клетки, способные восстанавливать миелин, необходимый для здорового функционирования нервов.
- Уменьшение воспаления. Воспаление при РС приводит к дальнейшему повреждению нервов. Стволовые клетки выделяют противовоспалительные факторы, которые помогают защитить нервы от дополнительного вреда.
- Поддержка здоровья нервов. Стволовые клетки могут выделять факторы роста, которые способствуют восстановлению нервов, потенциально замедляя прогрессирование симптомов РС.
Как мы видим, терапия стволовыми клетками направлена на множество аспектов РС, от регулирования иммунитета до восстановления миелина. Таким образом, это целостный метод управления и возможного уменьшения последствий заболевания.
Кто является хорошим кандидатом для лечения РС стволовыми клетками?
По данным Национального общества РС, идеальным кандидатом на лечение рассеянного склероза стволовыми клетками являются:
- Страдает рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом (РРРС). Терапия стволовыми клетками наиболее эффективна при активном рецидивирующем рассеянном склерозе, поскольку направлена на борьбу с текущим воспалением.
- Возраст до 50 лет. У молодых пациентов с РС более сильная иммунная система и меньше возрастных заболеваний (например, болезней сердца). Это снижает риск осложнений во время процедур со стволовыми клетками.
- Диагноз РС был поставлен менее 10 лет назад. Кандидаты с меньшей продолжительностью заболевания часто имеют меньшую инвалидность, что делает терапию стволовыми клетками более безопасной и эффективной.
- Не может принимать высокоэффективную болезнь-модифицирующую терапию (DMT) или не реагирует на нее. Идеальными кандидатами считаются те, у кого, несмотря на применение высокоэффективной ДМТ, все еще наблюдаются новые поражения или рецидивы.
- Хорошее общее состояние здоровья. Кандидаты должны быть в состоянии безопасно пройти процедуру без повышенного риска осложнений, связанных с другими состояниями здоровья.
Какие типы стволовых клеток используются для лечения рассеянного склероза (РС) и как они работают?
Для лечения рассеянного склероза используются два типа стволовых клеток, каждый из которых имеет свой подход к лечению заболевания:
1️⃣ Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК).
Гемопоэтические стволовые клетки - это взрослые стволовые клетки, содержащиеся в костном мозге и крови. Из них образуются все клетки крови и иммунной системы. Гемопоэтические стволовые клетки используются при аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (aHSCT).
Врачи собирают ГСК, затем используют химиотерапию, чтобы очистить организм от существующих иммунных клеток, и вводят ГСК заново, чтобы "перезагрузить" иммунную систему. Этот процесс помогает уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование РС, хотя и не восстанавливает повреждение нервов и миелина.
2️⃣ Мезенхимальные стволовые клетки (МСК)
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обитают в костном мозге, коже и жировой ткани. Они могут производить различные типы клеток и поддерживать другие клетки организма. Они также способствуют восстановлению миелина, уменьшают воспаление и улучшают иммунную регуляцию. Терапия МСК не требует химиотерапии.
Помимо ГСК и МСК, ученые также исследуют эти варианты на ранних стадиях:
- Нейрональные стволовые клетки (НСК). Эти стволовые клетки могут образовывать типы клеток в нервной системе. НСК могут помочь защитить нервные клетки и поддержать восстановление миелина, поддерживая здоровье нервной системы.
- Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИППК). ИППК - это взрослые клетки, перепрограммированные на работу в качестве более мощных эмбриональных стволовых клеток. Они способны напрямую заменить поврежденный миелин и нервные клетки, хотя исследования пока находятся на ранних стадиях.
Что показывают исследования стволовых клеток?
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Клинические испытания показывают, что аГСКТ эффективно останавливает воспаление при РС и улучшает неврологическую инвалидность:
- 📈 В обзоре, охватывающем 20 лет исследований, сообщается, что аГСКТ может подавить активность заболевания РС на 4-5 лет в 70-80% случаев. Этот показатель успеха не имеет аналогов среди других методов лечения РС.
- Безопасность также значительно повысилась: с 2005 года показатели выживаемости после аГСКТ выросли с 96,4 до 99,7 %.
Терапия мезенхимальными стволовыми клетками
- Систематический обзор и мета-анализ показал, что у 40,4 % пациентов с РС после лечения наступило улучшение, а у 32,8 % симптомы остались стабильными.
- В ходе 10-летнего наблюдения за пациентами не было отмечено серьезных побочных эффектов ✅.
Где можно пройти лечение РС стволовыми клетками?
Мексика, Колумбия и Турция являются основными международными направлениями для лечения РС стволовыми клетками. Каждая страна предлагает одобрение регулирующих органов, специализированные клиники, опытных специалистов и передовые варианты лечения. Однако Мексика выделяется как особенно привлекательный выбор благодаря своим инновациям, ориентированным на пациентов, и конкурентоспособным ценам.
Почему Мексика?
✅ Лечение, одобренное КОФЕПРИС. В Мексике лечение стволовыми клетками регулируется COFEPRIS, мексиканским аналогом FDA. Клиники должны следовать строгим стандартам безопасности и качества. Такой уровень надзора и контроля в настоящее время отсутствует в США, где FDA до сих пор не одобрило терапию стволовыми клетками для лечения РС.
✅ Более низкая стоимость высококачественного лечения. Мексика предлагает лечение стволовыми клетками по ценам ниже американских. Например, процедура aHSCT стоит около 52 000 долларов в Мексике по сравнению со 150 000 долларов в США.
✅ Удобно для жителей США. Благодаря близкому расположению Мексика является идеальным вариантом для жителей США, желающих получить лечение за рубежом. Время в пути небольшое, часто всего несколько часов на самолете. Это упрощает логистику для пациентов, нуждающихся в последующем лечении или приезжающих с семьей.
✅ "Мексиканский метод" ВСКТ. В Мексике разработан уникальный подход к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), призванный снизить нагрузку на организм человека:
- Химиотерапия разбивается на два цикла с интервалом в неделю, что позволяет пациентам получить время на восстановление между сеансами.
- Стволовые клетки собираются непосредственно перед вторым раундом химиотерапии, затем охлаждаются и вводятся повторно через два дня. Такой подход сводит к минимуму необходимость замораживать клетки и повышает их эффективность.
Лучшие клиники для лечения РС стволовыми клетками
Основываясь на нашей политике ранжирования, мы проанализировали более 150 клиник, предлагающих лечение стволовыми клетками, на основе популярности, аккредитации, отзывов пациентов и наличия программ лечения РС. Вот лучшие клиники, согласно исследованию Bookimed:
|
Клиника |
Расположение |
Почему она попала в топ |
|
Канкун, Мексика |
- Имеет аккредитации Мексиканского генерального совета по здравоохранению и Канадского совета по аккредитации. - Мультидисциплинарная команда неврологов, анестезиологов и специалистов по регенеративной медицине. - Лаборатория для разведения клеточных культур и отделение криоконсервации. - Широкие вспомогательные услуги, включая помощь в организации поездок, размещение и транспорт. - Планы лечения сочетают клеточную терапию с индивидуально подобранным питанием, добавками и другими методами регенеративной терапии. |
|
|
Пуэрто-Вальярта, Мексика |
- Более 20 лет в области регенеративной медицины. - Используются свежие, незамороженные мезенхимальные стволовые клетки для обеспечения максимальной жизнеспособности клеток и эффективности лечения. - В состав компании входят биологи, биофизики, биохимики и диетологи с национальным и международным признанием. - Самые современные лаборатории для сбора и применения клеток. - Сочетание терапии стволовыми клетками с диетологическими рекомендациями и другими восстановительными процедурами. |
|
|
Плайя-дель-Кармен, Мексика |
- Специализируется на персонализированном лечении стволовыми клетками рассеянного склероза и аутоиммунных заболеваний. - Возглавляет центр доктор Изабелла Бернаскина, специалист по регенеративной медицине с более чем десятилетним опытом работы. Доктор Бернащина имеет степень доктора медицины и бакалавра в области диетологии. - Она сертифицирована RCG, ведущим мексиканским сообществом регенеративной медицины. |
|
|
Плайя-дель-Кармен, Мексика |
- Штаб-квартира в Сан-Диего, штат Калифорния, обеспечивает соблюдение высоких американских медицинских стандартов и практик. - Клиника была основана ведущими учеными, создавшими лаборатории по исследованию стволовых клеток в престижных американских институтах, включая Исследовательский институт Солка, Институт Сэнфорда-Бернхэма, Калифорнийский университет в Ирвине (UCI) и Калифорнийский университет в Сан-Диего (UCSD). - В команду Giostar входят видные научные и медицинские консультанты из UCSD, UCI и других крупных исследовательских институтов. |
|
|
Медельин, Колумбия |
- Высококвалифицированные медицинские специалисты с 15-летним стажем работы в этой области. - Использует мезенхимальные стволовые клетки пуповины, выделенные и культивированные в мексиканской лаборатории, имеющей лицензию COFEPRIS. - Предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, включая помощь с транспортом, бронированием отелей и авиабилетов, а также оформлением виз. |
|
|
Измир, Турция |
- Специализируется на неврологических заболеваниях, предлагая целенаправленное лечение рассеянного склероза, аутизма и болезни Альцгеймера. - Сочетает терапию стволовыми клетками с неврологическими и практическими методами лечения. - Клиника работает в соответствии со стандартами надлежащей производственной практики (GMP). |
|
|
Гебзе, Турция |
Специализируется на неврологической и педиатрической помощи, предоставляя целенаправленное лечение рассеянного склероза и нарушений нейроразвития. - Руководит клиникой доктор Алекс Мемиш, старший медицинский консультант с более чем 15-летним опытом исследований и применения стволовых клеток. - Регулярно проводятся семинары и мастер-классы для ознакомления пациентов и медицинских работников с последними достижениями в области терапии стволовыми клетками и экзосомами. |
Сколько стоит терапия стволовыми клетками при РС?
Стоимость терапии стволовыми клетками при РС варьируется в зависимости от плана лечения, места проведения и индивидуальных потребностей пациента. Вот средняя стоимость в основных регионах:
🗽 Соединенные Штаты
- aHSCT: 150 000 долларов, включая до- и послепроцедурный уход.
- МСК-терапия: от 20 000 до более 50 000 долларов.
🌍 Европа
- aHSCT: около 66 500 евро, включая предварительный этап лечения, процедуру и годичное наблюдение.
- МСК-терапия: От €21 500 до €25 000.
Для сравнения, такие популярные международные направления, как Мексика, предлагают более доступные варианты:
🏜️ Мексика
- aHSCT: около 52 000 долларов.
- МСК-терапия: От 7 000 до 21 000 долларов.
Более низкая стоимость в таких странах, как Мексика, обусловлена снижением операционных расходов, упорядоченными нормативными процессами и конкурентным рынком здравоохранения. Однако точные цены могут сильно варьироваться в зависимости от потребностей в лечении, и их следует уточнять в каждой клинике.
На что следует обратить внимание при выборе клиники стволовых клеток для лечения рассеянного склероза?
1️⃣ Аккредитации и разрешения регулирующих органов. Ищите клиники, одобренные признанными органами, такими как COFEPRIS в Мексике или Министерство здравоохранения в Турции.
2️⃣ Полномочия врачей и персонала. Проверьте квалификацию и опыт команды врачей, особенно в области регенеративной медицины и неврологии.
3️⃣ Методология лечения. Уточните метод - аГСК или МСК-терапия - и протокол, который использует клиника. Поинтересуйтесь типами стволовых клеток и методами их доставки, которые использует клиника.
4️⃣ Оборудование и технологии. Выбирайте клиники с собственными лабораториями для экспансии и криоконсервации клеток.
5️⃣ Результаты и отзывы пациентов. Изучите реальные отзывы пациентов и клинические результаты, обращая особое внимание на частоту рецидивов, улучшение симптомов и длительность лечения.
6️⃣ Поддержка после лечения. Отдавайте предпочтение клиникам, предлагающим комплексный последующий уход и поддержку, поскольку для эффективного управления результатами лечения РС требуется постоянный контроль.
Какие этапы включает в себя лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?
Процесс лечения стволовыми клетками существенно различается при проведении аГСК и терапии МСК. По сравнению с аГСК, которая требует интенсивной химиотерапии и многонедельного пребывания в больнице, терапия МСК является минимально инвазивной.
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (aHSCT)
1️⃣ Подготовка (5-15 дней)
- Пациенты получают инъекции для стимуляции выработки стволовых клеток и их выброса в кровь.
- Стволовые клетки крови собираются и затем замораживаются для последующего использования.
- Пациенты проходят химиотерапию для подавления иммунной системы, что помогает снизить риск рецидива РС.
2️⃣ Трансплантация (пребывание в больнице в течение 3 недель).
- Собранные стволовые клетки вливаются в кровь пациента через капельницу.
- Вновь введенные клетки помогают восстановить иммунную систему человека без приступов, связанных с РС.
3️⃣ Последующее наблюдение (2 года)
- Регулярное наблюдение включает в себя медицинское, неврологическое и когнитивное обследование, МРТ и анализы крови.
- Пациенты с рассеянным склерозом проходят МРТ в течение 6 месяцев после ГСКТ и в дальнейшем ежегодно, чтобы отслеживать эффект лечения.
Терапия мезенхимальными стволовыми клетками
1️⃣ Сбор и обработка
- Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) часто собирают из собственного костного мозга или жировой ткани пациента. В некоторых случаях МСК берутся из тканей, предоставленных проверенными донорами, особенно в случае стволовых клеток пуповины.
- После сбора клетки подвергаются первичной обработке для выделения и очистки МСК от других типов клеток или загрязняющих веществ.
- Очищенные МСК могут культивироваться и размножаться в лаборатории для увеличения количества клеток.
2️⃣ Введение
МСК могут вводиться путем:
- Внутривенной инфузии. Поставляет клетки в кровоток для системного воздействия.
- Интратекальная инъекция. Вводят клетки непосредственно в спинномозговую жидкость для целенаправленного лечения центральной нервной системы.
3️⃣ Последующее наблюдение
- Последующее наблюдение включает в себя периодические обследования для контроля эффективности лечения и прогрессирования симптомов. Этот уход менее интенсивный, чем при ГСКТ.
Сколько времени потребуется, чтобы увидеть улучшения?
👉 aHSCT: пациенты могут заметить уменьшение количества рецидивов или стабилизацию симптомов в течение нескольких месяцев. Однако для того, чтобы проявились все преимущества, требуется от 6 до 12 месяцев, а то и больше.
👉 терапия МСК: Пациенты могут наблюдать постепенное улучшение воспаления и облегчение симптомов в течение 2 месяцев. Терапия МСК часто направлена на уменьшение воспаления, поэтому улучшения могут быть незначительными, и для заметного эффекта может потребоваться несколько циклов лечения.
Какие побочные эффекты могут ожидать пациентов с РС от терапии стволовыми клетками?
Терапия стволовыми клетками при РС в целом безопасна, но имеет потенциальные побочные эффекты, которые зависят от типа лечения:
👉 аГСКТ
Поскольку аГСКТ включает химиотерапию, она может привести к более интенсивным побочным эффектам, включая:
- Миелосупрессия с нейтропенией. Значительное снижение количества иммунных клеток, что повышает риск инфекций.
- Анемия и низкий уровень тромбоцитов. Это может привести к усталости, слабости и повышенному риску кровотечений.
- Язвы во рту.
- Болезнь трансплантата против хозяина (GVHD). Этот риск связан с донорскими клетками, которые могут поражать ткани организма.
👉 Терапия мезенхимальными стволовыми клетками
Терапия МСК обычно имеет более слабые побочные эффекты, такие как:
- Лихорадка и головная боль. Временные симптомы, которые обычно быстро проходят.
- Инфекции. Зафиксированы отдельные случаи инфекций мочевыводящих и дыхательных путей.
Исследователи продолжают совершенствовать стратегии безопасности и эффективности терапии стволовыми клетками при РС, поэтому их будущие находки могут помочь уменьшить эти побочные эффекты.
Надежная клиника с опытными специалистами, соответствующей аккредитацией и качественным оборудованием может значительно снизить потенциальные риски. Bookimed поможет вам связаться с проверенными поставщиками услуг, которые отвечают высоким стандартам безопасности и качества.
Что такое традиционные методы лечения рассеянного склероза?
Традиционные методы лечения рассеянного склероза в основном направлены на устранение симптомов:
- Болезнь-модифицирующая терапия (БМТ). Такие препараты, как интерфероны, глатирамера ацетат и моноклональные антитела, помогают снизить частоту рецидивов и замедлить прогрессирование заболевания.
- Кортикостероиды. Используемые при вспышках заболевания, стероиды быстро уменьшают воспаление, но не подходят для долгосрочного контроля или восстановления.
- Физиотерапия и корректировка образа жизни. Упражнения, диета и физиотерапия помогают сохранить подвижность и качество жизни, хотя и не оказывают прямого воздействия на механизмы болезни.
Ресурсы
- Кливлендская клиника. (2023). Стволовые клетки. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24892-stem-cells
- Клиника Майо. (2024). Рассеянный склероз. https://mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
- Nature Medicine. (2023). Трансплантация нейральных стволовых клеток у пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом: открытое исследование фазы 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36624312/
- Nature Reviews Neurology. (2017). Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток для лечения рассеянного склероза. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28621766/
- Журнал клинической медицины. (2023). Mesenchymal Stem Cell Therapy in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10573670/
- Национальное общество рассеянного склероза. (2024). Терапия стволовыми клетками при рассеянном склерозе. https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/treatments-and-medications/ahsct
- Национальное общество рассеянного склероза. (2022). aHSCT: многообещающий метод лечения. https://www.nationalmssociety.org/news-and-magazine/momentum-magazine/living-well/ahsct-a-promising-treatment