Как диагностируют рак пищевода в Турции?
Диагностика рака пищевода в Турции проходит на основании турецких, европейских и американских медицинских рекомендаций. На разных стадиях заболевания обследование может включать:
- анализы крови;
- компьютерную томографию (КТ);
- позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ);
- эндоскопическое исследование с биопсией;
- эндоскопическое УЗИ.
Анализы крови
Общий анализ крови показывает количество различных клеток в крови, согласно описанию в медицинских протоколах. Например, пониженное количество эритроцитов указывает на анемию, тромбоцитов — на проблемы со свертываемостью крови, лейкоцитов — на наличие инфекции. Эти данные повлияют на выбор метода лечения.
Биохимический анализ крови позволяет определить содержание в крови различных химических элементов: электролитов, жиров, белков. Они попадают в кровь из печени, почек, других органов и тканей, поэтому позволяют врачу оценить работу организма в целом.
Для анализа у пациента забирают кровь из вены, как правило утром натощак. Сама процедура занимает до 5 минут. Результаты исследований обычно готовы в этот же или на следующий день.
Компьютерная томография (КТ)
Во время процедуры врачи получают изображение внутренних органов и тканей при помощи рентгеновского излучения, согласно описанию американских медицинских протоколов. КТ проводят, чтобы обнаружить возможные опухоли в области груди, живота и таза.
Во время процедуры пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
Эта методика объединяет позитронно-эмиссионную (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Перед обследованием пациенту вводят внутривенно радиофармпрепарат. Он притягивается к раковым клеткам и делает их четко заметными для аппарата. После этого пациент ложится в специальный сканер, состоящий из 2 частей. Одна из них делает снимок, на котором видны зоны скопления препарата, другая — послойное рентгеновское изображение организма. Компьютер объединяет 2 полученных снимка в 1. Благодаря этому доктор видит, где развивается опухоль.
Согласно исследованиям, ПЭТ-КТ применяют для того, чтобы обнаружить возможные вторичные новообразования (метастазы), если предполагают, что рак пищевода мог распространиться по организму.
Эндоскопическое исследование с биопсией
Согласно медицинским протоколам, это один из основных методов диагностики рака пищевода. Он позволяет визуально оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Если врач во время осмотра обнаружит опухоль, он может сразу же выполнить биопсию — получить часть тканей новообразования для последующего анализа в лаборатории.
Для проведения процедуры пациента усаживают в кресло и обрабатывают его горло специальным обезболивающим раствором, чтобы не было позывов к рвоте. Врач вводит тонкую гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) через нос или горло в пищевод. Камера с эндоскопа передает изображение на экран монитора, поэтому доктор четко видит всю исследуемую область.
Если обнаружена опухоль, через канал эндоскопа врач вводит тонкие щипчики и получает участок ее ткани. Вся процедура может занимать до 20 минут.
Лабораторное исследование тканей опухоли
Образцы тканей, которые получены во время биопсии, исследуют в лаборатории. Благодаря этому возможно отличить доброкачественную опухоль пищевода от злокачественной, определить тип раковых клеток и выявить в них генетические мутации, при которых возможно лечение таргетной или иммунотерапией.
Эндоскопическое УЗИ
Эта процедура позволяет получить более четкое цифровое изображение опухоли и определить, насколько она проникла в стенки пищевода, согласно медицинским протоколам.
Для обследования врач применяет тонкую гибкую трубку (эндоскоп) с ультразвуковым датчиком на конце. Доктор вводит его пациенту в рот, проводит через пищевод. Благодаря ультразвуку, доктор может наиболее точно обследовать ткани пищевода. В некоторых случаях эта процедура позволяет обнаружить небольшие опухоли, которые не видны на снимках КТ.
Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, для эндоскопического ультразвукового исследования ему вводят анестезию.
Методы лечения рака пищевода в Турции
По данным клиник-партнеров Bookimed, для лечения рака пищевода в Турции применяют:
- эндоскопические методики;
- хирургию;
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- таргетную терапию;
- иммунотерапию.
Эндоскопическое лечение рака пищевода
Согласно медицинским протоколам, методику применяют для удаления опухолей небольшого размера и аномальных участков ткани, которые в будущем могут озлокачествляться.
Врачи в Турции применяют 2 основные эндоскопические техники — удаление опухоли и абляцию.
Эндоскопическое удаление опухоли
По протоколу, в ходе процедуры врач вводит в пищевод специальную жидкость, которая приподнимает опухоль и делает ее доступной для удаления. С помощью эндоскопа с тонкой петлей на конце хирург поддевает и иссекает опухоль. Эта методика подходит для новообразований, которые не проросли в стенку пищевода.
Если опухоль проросла в стенку, для ее удаления вместо петли применяют тонкий скальпель. Это позволяет удалить новообразование вместе с близлежащими тканями, чтобы снизить риск рецидива заболевания.
Эндоскопическая абляция
Это разрушение раковых клеток с помощью низких (криоабляция) или высоких (радиочастотная) температур.
Согласно описанию в американских медицинских протоколах, процедура не требует госпитализации. Врач вводит тонкий зонд, с иглой на конце через горло в пищевод и подводит его к опухоли.С помощью иглы он охлаждает или нагревает клетки новообразования. Точность введения прибора контролируют с помощью УЗИ или КТ.
Операции при раке пищевода
Это основной методы лечения рака пищевода, по международным медицинским рекомендациям. Хирурги проводят эзофагэктомию — удаление всего пищевода или его части с близлежащими лимфоузлами. Объем ткани пищевода, который необходимо удалить во время операции зависит от размера опухоли и стадии заболевания.
Турецкие хирурги выполняют эзофагэктомию двумя основными способами: открытым и минимальноинвазивным.
По данным Американского общества онкологии, при открытом вмешательстве все действия врач выполняет через один разрез размеров до 15 см в области шеи, груди или живота. При малоинвазивном вмешательстве хирург выполняет несколько тонких проколов, размером до 1 см. Через один из них доктор вводит в пищевод лапароскоп, гибкую трубку с осветительным прибором и камерой на конце, через остальные — тонкие инструменты, необходимые для удаления опухоли.
Оставшуюся после операции часть пищевода хирург напрямую соединяет с желудком. В некоторых случаях для этого могут использовать часть кишечника.
Какой вид операции подойдет конкретному пациенту, решает лечащий врач после рассмотрения результатов обследования.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это вид лечения, при котором раковые клетки разрушают с помощью ионизирующего излучения. По данным Американского онкологического общества, лучевую терапию при раке пищевода назначают:
- как часть основного лечения в сочетании с химиотерапией;
- перед операций, чтобы уменьшить опухоль;
- после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
- чтобы облегчить симптомы на поздних стадиях заболевания.
Для лечения рака пищевода в Турции применяют дистанционное облучение. Оно проходит с помощью линейного ускорителя — специальной установки, которая находится на расстоянии от пациента. В ведущих турецких клиниках для этого используют аппарат TrueBeam STx. По данным компании-производителя (Varian Medical System), аппарат облучает новообразование с точностью до 1 миллиметра, что сводит к минимуму риск повредить здоровые ткани и обеспечивает высокую безопасность процедуры.
Химиотерапия
Химиотерапия останавливает рост и деление раковых клеток за счет противоопухолевых препаратов. Вместе с током крови лекарства разносятся по всему организму, поэтому могут воздействовать на опухоли в любой его точке.
Согласно рекомендациям Американского общества онкологии, при раке пищевода химиопрепараты назначают:
- после операции (часто вместе с облучением), чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
- до вмешательства, чтобы опухоль уменьшилась и ее можно было легко удалить;
- для лечения вторичных опухолей (метастазов).
Химиотерапию проводят циклами, чередуя периоды приема препарата и отдых. Длительность и количество циклов зависят от назначенного препарата и стадии заболевания.
Таргетная терапия
По данным исследований, таргетные лекарства целенаправленно воздействуют на раковые клетки и не вредят здоровым тканям. Такое лечение вызывает меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.
Согласно рекомендациям, таргетную терапию при раке пищевода назначает онколог по индивидуальным показаниям. Продолжительность терапии определяет врач.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — это метод лечения рака, который помогает иммунной системе человека самостоятельно распознавать и уничтожать раковые клетки, согласно описанию Американского общества онкологии.
Этот метод эффективен не для всех: перед началом лечения пациенту проводят тест на чувствительность опухоли к иммунопрепаратам. Если опухоль реагирует на них, врач назначает курс терапии.
Длительность лечения зависит от назначенного лекарства.
Способы лечения рака пищевода на разных стадиях в Турции
- 1 стадия рака пищевода. Согласно рекомендациям Американского общества онкологии, врачи выполняют эндоскопическое лечение или операцию в сочетании с химиотерапией и облучением.
- 2-3 стадии. Основное лечение — операция, в ходе которого удаляют часть пищевода, близлежащие ткани и лимфоузлы. По индивидуальным показаниям до или после вмешательства врачи назначают лучевою и химиотерапию.
- 4 стадия рака пищевода. Специалисты Американского онкологического общества не рекомендуют хирургическое вмешательство на этом этапе, потому что опухоль уже распространилась по организму. Вместо этого назначают лучевую, химио-, иммуно- и таргетную терапию.
Как проходит восстановление после лечения?
Восстановление после операции при раке пищевода может занять 6-8 недель, согласно медицинским данным. В это время пациент должен питаться часто и небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, чтобы ее легко можно было проглотить. Стоит избегать продуктов, которые могут повредить пищевод или застрять в нем, например, бананов и свежего хлеба.
После удаления большого участка пищевода врачи устанавливают в области живота специальный зонд для питания. Это необходимо, чтобы послеоперационные швы на пищеводе лучше заживали. Как правило, зонд удаляют через 4-6 недель. После этого пациент может возвращаться к обычному питанию.
Во время сна необходимо принимать положение, при котором голова и грудь будут намного выше остальных частей тела. Для этого под голову врачи рекомендуют подкладывать несколько подушек.
Полное восстановление после лечения может занять до 3 месяцев. Оно может быть более длительным, если кроме операции пациенту проводили химио- и лучевую терапию.
Сколько стоит лечение диагностика и лечения рака пищевода в Турции?
Стоимость лечения рака пищевода в Турции зависит от:
- Стадии заболевания. На поздних пациенту понадобится комплексное обследование, чтобы обнаружить возможные вторичные опухоли, и более длительное лечение.
- Объема диагностических процедур. Стоимость обследования может быть ниже, если вы проходили некоторые процедуры дома, например, КТ, ПЭТ-КТ или биопсию. Имеющиеся результаты вы можете взять с собой в клинику. Если они будут достаточно информативны, диагностику не придется повторять. Если вы проходили биопсию, возьмите с собой ее блоки. Доктора проведут повторный анализ образцов ткани, и сам тест повторять не придется. Это позволит уменьшить общую стоимость обследования.
- Назначенных лекарств. Каждый препарат таргетной, иммунной или химиотерапии стоит по-разному. Кроме того, некоторые необходимо принимать курсами, а другие — постоянно в течение нескольких лет.
- Выбранной клиники. В Турции пациент может пройти лечение в государственном или частном медицинском центре. Стоимость лечения в частной клинике может быть выше.
Сколько стоит лечение рака пищевода в Турции в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
Как поехать на лечение пищевода в Турцию?
Чтобы поехать на лечение рака пищевода в Турцию, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется врач-координатор. Он ответит на все вопросы по выбору клиники, организации лечения и стоимости процедур.
Координатор передаст ваши результаты анализов и медицинские выписки специалисту в выбранный медицинский центр. По ним доктор уточнит диагноз, определит варианты лечения и его предварительную стоимость.
Организация поездки
Если программа лечения вам подходит, координатор запишет вас на прием к врачу и необходимые процедуры..
Сопровождение пациента
В клинике вас сопровождает локальный координатор. Мы остаемся с вами на связи во время лечения и после возвращения домой.
Ответы на часто задаваемые вопросы о раке пищевода
Какие симптомы рака пищевода?
Специалисты Американского общества клинической онкологии выделяют такие основные симптомы рака пищевода:
- затрудненное и болезненное глотание (на поздних стадиях трудно проглотить даже воду);
- давление и жжение в груди;
- несварение и изжога;
- тошнота и рвота;
- удушье;
- необъяснимая потеря веса;
- кашель и охриплость;
- боль за грудиной и в горле.
Какой прогноз при раке пищевода?
Специалисты Американского общества клинической онкологии приводят статистику в зависимости от распространенности заболевания в организме. Рубеж 5 лет переживают:
- 47% пациентов с опухолью, которая не вышла за пределы пищевода;
- 25% пациентов с новообразованием, которое распространилось на близлежащие ткани и лимфоузлы;
- 5% пациентов, у которых возникли метастазы в отдаленные органы.
Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
Врачи-координаторы Bookimed отобрали самые авторитетные и полезные ресурсы по лечению рака пищевода, чтобы вы узнали больше:
Cancer Research UK — это британская организация по изучению рака и повышению осведомленности.
ACS — американское сообщество по борьбе с раком.
NCCN — это некоммерческое объединение 27 крупнейших онкоцентров США, цель которого — изучение рака и разработка новых методов лечения. Протоколы NCCN для врачей — руководства по эффективному лечению рака на всех стадиях.
ESMO — общество, которое объединяет более 20 000 медицинских экспертов из 150 стран мира. Его цель — улучшить качество диагностики и лечения рака, поддержать разработку прогрессивных методик и препаратов.
В мире сейчас проходит более 1 500 клинических испытаний по диагностике и лечению рака пищевода.
Почему пациенты выбирают лечение в Турции?
- В Турции пациенты могут пройти лечение в клиниках, которые получили аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 33 клиники с такой аккредитацией.
- В турецких клиниках доступно медицинское оборудование нового поколения. Это возможно благодаря государственной поддержке и инвестициям США. По данным издательства Medical Tourism Magazine, страна вложила в развитие здравоохранения 30 млрд долларов. Некоторые медицинские центры страны входят в ТОП самых высокотехнологичных госпиталей мира от организации Top Master's in Healthcare Administration.
- Соотношение цены и качества. Цены на медицинские услуги в Турции ниже, чем в США и странах Европы, при этом турецкие онкологи проводят лечение по международным протоколам, применяют качественные сертифицированные препараты и новые методики, используют современное оборудование.
О каких особенностях медицинского туризма в Турции важно знать перед поездкой?
- Турция входит в ТОП-5 лидеров в сфере медицинского туризма по данным Международного журнала медицинского туризма (IMTJ). Ежегодно сюда приезжают более 750 000 иностранных пациентов. Страну выбирают для лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, проведения нейрохирургических операций и искусственного оплодотворения (ЭКО).
- Благодаря слаженности процессов вам не нужно долго находиться в клинике – диагностику и лечение проведут как можно быстрее. Зачастую обследование занимает от 1 до 5 дней в зависимости от диагноза.
- Многие медицинские центры бесплатно предоставляют сопровождение квалифицированного медицинского переводчика.
- В клиниках Турции высокий уровень сервиса, не уступающий европейским клиникам.
- Диагностику и лечение в Турции врачи-координаторы Bookimed могут организовать в течении 3-5 дней. Это возможно благодаря особенностям работы турецких клиник, которые быстро рассматривают медицинский случай, составляют предварительную программу процедур со стоимостью.
- В Турции есть возможность совместить отдых и лечение. Если у вас нет необходимости в стационарном размещении или вы приехали на диагностику, вы можете заказать персонального гида, присоединиться к туристической группе. Так вы посетите достопримечательности города, в котором проходите процедуры, и познакомитесь с культурой страны.
Какие города в Турции пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство топовых клиник Турции находятся в Стамбуле.
Стамбул
Это крупнейший город Турции, расположенный на берегу пролива Босфор. Расстояния от нового Международного аэропорта Стамбул в европейской части города до центра — 35 км. Еще один аэропорт находится в азиатской части — международный аэропорт имени Сабихи Гёкчен. Добраться из них можно на автобусе, такси или арендованном автомобиле.
В Стамбуле расположены такие клиники как Анадолу, которая занимает 2-е место в ТОПе лучших больниц для иностранцев 2019 по версии MTQUA, Лив Хоспитал, медицинский центр премиум-класса, Университетский госпиталь Медиполь, крупнейший частный многопрофильный комплекс.
Кроме лечения, здесь можно посетить экскурсии по историческим достопримечательностям: посмотреть знаменитый Софийский собор, Голубую мечеть, Сулеймание и дворец Топкапы, прокатиться на яхте по Босфору.
Что важно знать о климате в Турции перед поездкой на лечение?
Климат в Турции зависит от региона. В среднем, температура зимой редко опускается ниже + 5 °C. Самыми жаркими месяцами считаются июль и август, когда воздух прогревается до + 28 °C и выше. Поэтому если вы планируете поездку на это время, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. При некоторых заболеваниях перемещения в жаркий климат противопоказаны.
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Для поездку в Турцию гражданам Украины и стран СНГ виза не нужна. пересечения границы гражданам стран ЕС, России, Украины не нужна виза. При этом продолжительность пребывания в стране не должна превышать 30 дней подряд или 90 в течение 6 месяцев.
Дополнительно необходимо иметь при себе:
- приглашение от клиники на лечение;
- бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Турцию в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
От чего зависит цена на лечение в Турции?
Цены на лечение в Турции зачастую зависят от:
- Количества диагностических процедур. Чем он больше, тем выше итоговый чек. Поэтому если вы уже проходили какие-то обследования, возьмите их результаты с собой в больницу. Если они будут информативными, врачи сделают пересмотр и процедуру не придется повторять. Это позволит уменьшить итоговую стоимость.
- Назначенного лечения. Оно может включать только медикаментозную терапию или прием препаратов и хирургическое вмешательство.
- Выбранной клиники. Каждый медицинский центр имеет свою политику ценообразования. Зачастую цены на процедуры в государственных госпиталях ниже, чем в частных. При этом в клиниках может отличаться набор услуг, который предоставляется пациенту бесплатно.
В среднем, диагностика и лечение в Турции стоят на 30-50% дешевле, чем в Израиле и Германии. При этом терапия и операции проходят по одинаковым протоколам, с соблюдением международных стандартов качества.
Госпитали Турции, как правило, работают без депозита. Пациенты оплачивают счет по завершению всех процедур. В стоимость зачастую входят трансфер из аэропорта, обследование, консультация врачей, лечебные процедуры, пребывание в стационаре и услуги переводчика.