Университетская клиника Helios Wuppertal
Как диагностируют грыжу межпозвоночного диска в Германии?
Для диагностики грыжи межпозвоночного диска и выбора метода лечения в немецких клиниках могут назначить такое обследование:
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- миелография;
- электромиография.
Рентгенография
Это обследование, при котором применяют маленькие дозы облучения, чтобы получить точное изображения позвоночника и суставов.
По данным Американской ассоциации нейрохирургов, рентгенография не показывает грыжу межпозвоночного диска. Ее проводят для того, чтобы исключить другие патологии, который вызывают боль, например, опухоли, инфекции или травмы.
Для обследования пациент становится напротив специального экрана и на несколько секунд задерживает дыхание, чтобы изображение получилось как можно более четким. В это время рентгенолог настраивает аппарат и выполняет снимок. Вся процедура занимает не более 5 минут.
Компьютерная томография (КТ)
Снимки компьютерной томографии также получают с помощью рентгеновских лучей. Но, по сравнению с рентгенографией, уровень облучения здесь выше. В отличии от рентгенографии, во время КТ выполняется несколько снимков грудной клетки из разных проекций, которые затем обрабатывает компьютер. Это позволяет получить более качественное и точное изображение спинномозгового канала и тканей вокруг него. Согласно протоколам, процедуру назначают, если рентгенография не выявила никаких нарушений.
Во время КТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Во время диагностики врачи получают трехмерное изображение с помощью специальных магнитов и компьютерных технологий. Согласно описанию Американской ассоциации нейрохирургов, МРТ позволяет получить детализированные снимки позвоночника, спинномозгового канала, нервных окончаний и окружающих мягких тканей.
Диагностика проходит так же, как КТ. Пациента помещают в специальный аппарат, который выполняет снимки. Длительность процедуры — от 10 до 60 минут.
Миелография
Это рентгенография с контрастным веществом. Во время процедуры врач вводит специальный препарат в пространство между спинным мозгом и его оболочками, поэтому получает очень четкий рентгенологический снимок.
Согласно медицинским рекомендациям, процедуру проводят, чтобы оценить давление на нервные окончания, которое создает межпозвоночная грыжа.
Электромиография
Это исследование позволяет определить, насколько грыжа нарушает проводимость близлежащих нервных окончаний и смогут ли они восстановиться после лечения, по данным Американской ассоциации нейрохирургов.
Существует 2 разновидности процедуры: игольчатая и поверхностная (накожная). При игольчатой электромиографии врач использует электрод с тонкой иглой на конце, при накожной — датчик, который крепиться на кожу.
Во время электромиографии пациент располагается в положении лежа или полулежа. Врач закрепляет датчики и электроды на коже в области, которую необходимо исследовать. Через них к нерву поступает сигнал, который вызывает сокращение мышц. Во время исследования врач может попросить пациента напрячь или расслабить ту или иную мышцу. Специальные аппарат фиксирует полученные данные и записывает их на бумажную ленту или компьютер в виде зубцов и волн, похожих на результат ЭКГ.
Длительность обследования — 30-60 минут.
Методы лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии
Методы лечения межпозвоночной грыжи врач подбирает для каждого пациента после рассмотрения результатов анализов. Немецкие врачи назначают:
- медикаментозную терапию;
- хирургию.
Кроме них пациентам назначают физическую реабилитацию для укрепления мышц спины.
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи
Согласно рекомендациям американских неврологов и нейрохирургов, для лечения грыжи межпозвоночного диска применяют такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Современные медикаменты снимают воспаление и отеки, поэтому избавляют от боли на ранних этапах развития заболевания. Они восстанавливают костную ткань позвоночника и при этом не вызывают побочных эффектов в органах пищеварительного тракта.
- Мышечные релаксанты. Их назначают, если грыжа вызывает спазм мышц.
- Кортикостероиды. Такие инъекции помогают снять боль, но не ослабляют давление грыжи на нервы, поэтому используются только как симптоматическое лечение.
Прием препаратов часто сочетают с физиотерапией. Во время занятий врач показывает упражнения, которые облегчают боль и укрепляют мышцы спины.
По данным исследований, оптимальная продолжительность медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи составляет 6 недель. После этого необходимо пересмотреть тактику терапии или провести хирургическое вмешательство.
Операции при грыже межпозвоночного диска в Германии
По данным международного Журнала хирургии спины наиболее распространенными являются такие виды хирургических вмешательств:
- Ламинэктомия, или декомпрессия — эта операция проводится на ранних стадиях заболевания и позволяет снять давление грыжи на окружающие ее нервы, избавить пациента от боли. При этом врач удаляет небольшой участок костной ткани возле поврежденных нервных окончаний.
- Дискэктомия позволяет восстановить чувствительность нервных окончаний, снять боли и онемение конечностей. Для этого нейрохирург частично или полностью удаляет поврежденный межпозвоночный диск.
- Протезирование, или замена межпозвоночного диска — это установка искусственного позвонка на место удаленного при дискэктомии. Операцию проводят в том случае, если после удаления диска есть риск нестабильности позвоночника.
- Стабилизация позвоночника — это фиксация межпозвоночных дисков с помощью специальных поддерживающих систем (винтов, пластин, имплантов). Стабилизацию врачи проводят, если после удаления межпозвоночной грыжи позвоночный столб не может сохранять нормальное положение.
Немецкие нейрохирурги зачастую проводят малотравматичные эндоскопические операции через несколько проколов до 1 см в диаметре. Такая методика позволяет быстро восстановиться после лечения и вернуться к привычному образу жизни. как правило, на следующий день после операции пациент уже может свободно передвигаться.
Какие инновационные методы лечения применяют в Германии?
По данным клиник-партнеров Bookimed, для лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии применяют такие инновационные методики:
Минимально инвазивная хирургия
Для удаления грыжи врач использует специальный микроскоп, чтобы четко видеть все нервы и сосуды. Это позволяет провести процедуру с минимальным повреждением здоровых тканей. Уже на следующий день пациент может возвращаться домой.
Американская ассоциация нейрохирургов выделяет такие преимущества этого метода:
- небольшие разрезы, которые после заживления почти не видны на коже;
- минимальная кровопотеря;
- минимальный риск повреждения мышц;
- быстрое восстановление после операции;
- почти полное отсутствие боли после вмешательства.
Сама операция по этой методике проходит быстрее и безопаснее, чем другие виды вмешательства. В некоторых случаях она даже не требует общей анестезии. Врач вводит пациенту только местное обезболивающие.
Операции с хирургическим роботом
Все действия хирург выполняет через небольшие проколы до 1,5 см при помощи специальной роботической установки. Система обрабатывает манипуляции врача и переводит их в плавные движения робота, устраняя эффект “дрожащей руки”. Операции проходят точно и эффективно.
Согласно исследованиям, применение робота во время операции по удалению межпозвоночной грыжи увеличивает ее точность и сводит к минимуму вероятность побочных эффектов. Успешность вмешательства составляет 96%, по сравнению с 87% при обычных операциях.
Как проходит восстановление после лечения?
Длительность и программа восстановления после удаления межпозвоночной грыжи зависит от вида хирургического вмешательства. В первый месяц после операции врачи рекомендуют:
- носить специальные корсет, поддерживающий позвоночник;
- избегать длительного сидения или стояния;
- избегать резких движений, поворотов, наклонов;
- не поднимать тяжести.
По медицинским рекомендациям, активную реабилитацию после лечения грыжи межпозвоночного диска стоит начинать через 1-2 месяца после операции. Она может включать:
- физиотерапию — восстановление за счет физического воздействия на организм (тепло, холод, массажи);
- эрготерапию — восстановление двигательных навыков;
- кинезитерапию — реабилитация с помощью физической активности пациента (занятия на специальный реабилитационных аппаратах, занятия в бассейне, лечебная гимнастика).
Сколько стоит диагностика и лечение межпозвоночной грыжи в Германии?
Основной фактор, который формирует стоимость диагностики и лечения межпозвоночной грыжи в Германии, — это выбранная методика. Дополнительно, на итоговую цену влияют:
- Назначенные лекарства. Каждый препарат стоит по-разному. Кроме того, схема лечения может включать прием нескольких лекарств.
- Расположение грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. От этого зависит вид хирургического доступа и сложность операции. Например, вмешательство в области поясницы может стоить дешевле, чем в шейном отделе, потому что технически такая операция проще.
- Количество грыж. Чем больше межпозвоночных дисков затронуты заболеванием, тем выше цена операции.
- Направление выпячивания грыжи. Операция по коррекции грыжи, направленной внутрь спинного мозга стоит дороже, чем при ее боковом выпячивании.
- Выбранная клиника. В Германии клиники делятся на частные и государственные. Стоимость услуг в государственном медицинском центре ниже.
Читайте подробнее о том, сколько стоит лечение межпозвоночной грыжи в разных клиниках мира
Как поехать на лечение грыжи межпозвоночного диска в Германию?
Организация поездки занимает 1-3 дня. Чтобы так быстро попасть в медицинский центр, оставьте обращение на сайте Bookimed. В удобное для вас время с вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, подскажет, как выбрать лучшие клиники Германии по лечению грыжи межпозвоночного диска, объяснит, какие медицинские документы нужно подготовить.
Чтобы получить для вас индивидуальную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют предварительный план диагностики и лечения в Германии с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры.
Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте о нас подробнее.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы часто задаваемые вопросы
Почему появляется межпозвоночная грыжа?
По данным американских нейрохирургов, межпозвоночная грыжа развивается потому, что у некоторых людей ткани диска и связки, которые удерживают его на месте, со временем изменяются и ослабевают. Если в организме начался этот процесс, сильное напряжение спины или небольшая травма могут вызвать разрыв тканей диска и образование грыжи.
Как проявляется грыжа межпозвоночного диска?
Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от ее месторасположения в шейном, грудном или поясничном отделе и степени давления на близлежащие нервные окончания. Неврологи выделяют такие основные проявления заболевания:
- Боль в руке или ноге. Если грыжа расположена в нижней части спины, боль ощущается в области ягодиц, бедер и икр, иногда в стопе. Если грыжа развивается в шее, болит плечо, предплечье или кисть. Боль не обязательно должна быть постоянной. Она может возникать только в определенном положении тела или при резком движении.
- Онемение или покалывание. Область проявления симптома зависит от части тела, в которую направлены нервные окончания в поврежденной области.
- Слабость. Из-за давления на нервы, мышцы могут ослабевать. В результате человек начинает часто падать или не может удержать в руках предметы.
Чем опасна межпозвоночная грыжа?
Врачи утверждают, что без лечения грыжа межпозвоночного диска может привести к необратимому повреждению нервов. В результате человек может испытывать постоянные боли. В зависимости от расположения грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, могут возникнуть нарушения некоторых функций организма, такие как непроизвольное мочеиспускание или дефекация, затрудненные движения руками или ногами. В некоторых случаях полностью пропадает чувствительность в определенных участках тела.
Какой врач лечит межпозвоночную грыжу?
Диагностикой и медикаментозным лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог. Именно к нему надо обращаться при первых симптомах заболевания. Он осматривает пациента, составляет программу комплексной диагностики и по ее результатам подбирает лучшее лечение. Если пациенту показана операция для удаления грыжи, понадобится консультация нейрохирурга.
Когда нужна операция при грыже позвоночника?
По медицинским протоколам, хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят в случае, если медикаментозное лечение в течение 6 недель оказалось не эффективным.
Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
- Всемирная федерация нейрохирургических обществ — World Federation of Neurosurgical Societies
- Congress of Neurological Surgeons
- Протоколы лечения грыжи межпозвоночного диска — Oxford University Press Neurology Guidelines
- Американская ассоциация нейрохирургов — American Association of Neurological Surgeons
Почему пациенты выбирают лечение в Германии?
- Медицина в Германии — одна из наиболее развитых в Европе. Это возможно благодаря тому, что страна занимает 2 место по размеру финансирования государством медицинской отрасли, по данным Международного журнала медицинского туризма IMTJ. Инвестиции позволяют регулярно обновлять оборудование в клиниках и лабораториях, проводить исследования новых методик и препаратов, повышать уровень сервиса для пациентов.
- Лечение пациентов из других стран контролирует государство. Клиника может принимать иностранных граждан только если получит на это разрешение Министерства здравоохранения. Для этого она должна соответствовать ряду требований к квалификации медицинского персонала, уровню сервиса, эффективности медицинских процедур.
- В немецких клиниках применяют инновационные методики лечения. В научных лабораториях и университетских клиниках проводят клинические исследования в области онкологии, неврологии и других направлений. Наиболее эффективные разработки включают в медицинские программы.
О каких особенностях медицинского туризма в Германии важно знать перед поездкой?
- В Германии они подразделяются на университетские, частные и государственные. В университетской клинике пациент получает консультации лучших профессоров и доступ к новейшим разработкам. Такие госпитали предоставляют лечение по наибольшему количеству медицинских направлений и являются базами для университетов, поэтому здесь работают ведущие специалисты в области медицины. Частные клиники подходят для обследования и подбора медикаментозной терапии, проведения процедур, которые не требуют госпитализации. Здесь, как правило, работают всего несколько врачей, объединенных одним медицинским профилем. Государственные клиники — это многопрофильные и узкоспециализированные больницы. Здесь можно получить консультации разных врачей, пройти диагностику, хирургическое или медикаментозное лечение. Цены на некоторые процедуры здесь могут быть на 10-15% ниже, чем частных и университетских клиниках.
- В некоторых случаях клиника в Германии просит внести депозит. Это предварительная стоимость услуг госпиталя, который необходимо оплатить на банковский счет медицинского центра. Только после оплаты клиника записывает пациента на лечение и высылает официальное приглашение в страну. Если фактическая стоимость лечения будет меньше депозита, немецкий госпиталь возвращает разницу.
- В немецких клиниках вы можете воспользоваться услугами медицинских переводчиков. Даже если пациент свободно владеет немецким или английским, его уровень может оказаться недостаточным для общения во время консультации, потому что медицинская терминология имеет свои особенности.
- По данным Международного журнала о медицинском туризма (IMTJ), в 2018 году в клиниках Германии прошли обследование и лечение 255 000 человек из 177 государств. Большая часть — из стран СНГ и Среднего востока. Для комфортного пребывания зарубежных пациентов в немецких клиниках работают специальные координационные центры. Эти департаменты за дополнительную плату предоставляют услуги сопровождающего и помогают с трансфером.
- Врачи-координаторы Bookimed организуют лечение в Германии в течение 5-10 дней. Это время необходимо, чтобы перевести медицинские документы, передать их на рассмотрение в выбранную клинику, получить предварительную программу процедур со стоимостью и приглашение для оформления визы (если необходимо).
Какие города Германии пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения в Германии Берлин, Франкфурт-на-Майне.
Берлин
Это столица и крупнейший город Германии, расположенный на северо-востоке страны. Рядом с Берлином находятся 2 аэропорта — международный аэропорт Берлин-Тегель имени Отто Лилиенталя (12 км от города) и аэропорт Берлин-Шёнефельд (22 км от центра города). Добраться в Берлин из Тигеля возможно на автобусе, такси или арендованном автомобиле, из Шёнефельд — на электричке, автобусе, такси.
В Берлине расположены клиники: Хелиос Берлин-Бух, Меоклиник, Шарите. Кроме лечения, здесь можно посетить экскурсии по историческим достопримечательностям: Берлинская стена, Бранденбургские ворота, Рейхстаг.
Франкфурт-на-Майне
Расположен на юго-западе Германии, на берегу реки Майн. Город обслуживают 2 аэропорта: Франкфурт-на-Майне в 12 км от города и Франкфурт Хан — в 120 км. Добраться до города можно на автобусе, такси или арендованном автомобиле.
Здесь расположены больница Заксенхаузен, клиника Нордвест. В городе можно совместить лечение с прогулками, пешеходными, автобусными и лодочными экскурсиями.
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Гражданам стран СНГ для поездки на лечение в Германию необходимо оформлять визу. Пациентам из Украины и Молдовы виза не нужна. Длительность пребывания в стране должна составлять не более 90 дней в течение полугода.
Дополнительно необходимо подготовить такие документы:
- приглашение от клиники с актуальными датами;
- подтверждение брони отеля или палаты в клинике;
- подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Германию в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
От чего зависит цена на лечение в Германии?
Цены на диагностику и лечение в Германии зависят от:
- точного диагноза;
- выбранного медицинского центра (частного, государственного или университетского);
- объема диагностики;
- выбранных методов лечения.
Важно знать! Стоимость стационарного лечения в Германии рассчитывают по системе German Diagnosis Related Groups (G-DRG). Предварительная цена формируется на основании тарифов, которые Министерство здравоохранения утверждает для каждого диагноза. Она учитывает пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента, включает необходимые медицинские исследования и процедуры, пребывание в палате.
Стоимость дополнительных услуг, таких как палата повышенного комфорта, трансфер, сопровождение переводчика, рассчитывают дополнительно.