ВЕСкий повод для операции: как нашей пациентке удалось похудеть и изменить свою жизнь благодаря турецким хирургам
Автор: Юлия Гайдай
Что такое операция по снижению веса?
Снижение веса или бариатрическая хирургия - это вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка и ускорение движения пищи по желудочно-кишечному тракту, что позволяет уменьшить количество съеденного. Хирургическое вмешательство - единственный метод снижения веса, который дает долгосрочный и гарантированный результат.
Кому полезна бариатрическая операция?
Операция необходима людям с избыточным весом и индексом массы тела (ИМТ) более 40 кг/м². Чтобы рассчитать ИМТ, нужно разделить ваш вес в килограммах два раза на ваш рост в метрах. Например, ваш вес 150 кг, а рост 1,7 м - ИМТ = 150 / 1,72 = 51,9 кг/м².
Хирургическое лечение ожирения также назначается людям с сопутствующими заболеваниями - гипертонией, сахарным диабетом, поражением суставов. В этом случае операция проводится при ИМТ 30-35 кг/м².
Рассчитав свой индекс массы тела, проконсультируйтесь с хирургом. Только врач может решить, нужна ли вам эта процедура, выбрать наиболее эффективный метод бариатрической хирургии в вашем конкретном случае, ответить на все ваши вопросы и спрогнозировать результаты после операции.
Какие существуют виды операций по снижению веса?
Во время операции удаляется 80 % желудка. Хирурги формируют трубку диаметром 2-2,5 см. Таким образом, уменьшается объем желудка и количество поглощаемой пищи.
Во время этой операции хирурги формируют карман в желудке объемом 15-30 мл. Пища из кармана попадает непосредственно в тонкий кишечник. В результате пациенты испытывают чувство сытости даже при приеме небольшого количества пищи.
- продолжительность рукавного желудочного вмешательства составляет 1,5-2 часа
- пациент теряет 60-70% лишнего веса
- госпитализация длится 2-3 дня.
В этом случае врачи-бариатрики помещают верхнюю часть желудка в силиконовую манжету или желудочный бандаж. Он сужает полость желудка и регулирует скорость прохождения пищи через него.
- операция длится от 30 минут до 1 часа
- пациент теряет 35-45% веса
- пребывание в больнице обычно не требуется.
Во время процедуры хирурги помещают в желудок пустой силиконовый баллон. Затем специалисты наполняют баллон физиологическим солевым раствором до необходимого объема. Операция помогает имитировать чувство наполненности желудка.
- Установка воздушного шара длится 30 минут
- после процедуры теряется30-47%лишнего веса
- госпитализация не требуется.
Во время этой операции специалисты по метаболизму уменьшают объем желудка и формируют желудочный зонд меньшего диаметра. Часть желудка не удаляется, а желудочная стенка сшивается многорядным швом.
- Продолжительность операции - 1-1,5 часа
- потеря веса после операциисоставляет 60%
- пребывание в стационаре - 2-3 дня.
Какие существуют противопоказания?
Бариатрическая операция не проводится подросткам и людям с алкогольной или наркотической зависимостью. К другим противопоказаниям относятся:
- индекс массы тела менее 30
- беременность
- болезнь Кушинга
- заболевания щитовидной железы
- пептическая язва или язва пищевода
- воспалительные заболевания кишечника
- заболевание коронарных артерий
- заболевания лёгких
- активное лечение рака
- психические заболевания (психоз, тяжелая депрессия).
Что такое предоперационная подготовка к операции по удалению ожирения?
Перед операцией необходимо придерживаться некоторых правил и следовать рекомендациям врача. Наиболее важными из них являются:
- Предоперационная диета - краткосрочная (2-6 недель) диета перед операцией позволит снизить индекс массы тела и уменьшить риск осложнений. Предоперационная диета обычно состоит из продуктов с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, большого количества воды.
- Отказ от курения - не менее чем за 6 недель до проведения общей анестезии, так как курение перед вмешательством повышает риск послеоперационных осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия, инфекция, пневмония и смерть).
- Физическая активность - в предоперационный период улучшает самочувствие, повышает общий тонус, жизненную емкость легких и сердца. Помимо повседневных дел (работа, покупки, уборка), старайтесь ездить на велосипеде, ходить пешком или плавать хотя бы по полчаса в день. Чем здоровее вы будете до операции, тем быстрее пройдет восстановление после нее.
Подробнее о предоперационной программе вы можете узнать здесь.
В чем заключается процесс лечения для похудения?
План операции в основном зависит от метода хирургии ожирения. Каждый из них отличается техникой выполнения. Как правило, процедура занимает около 3 часов.
Требуется госпитализация. Обычно пациент остается в больнице на 2-3 дня:
- 1-й день - операция
- 2-й день - пребывание в отделении интенсивной терапии
- 3-й день - пребывание в стационаре
- 4-й день - выписка из больницы.
Каковы риски во время операции?
Бариатрическая операция - это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому имеет некоторые риски:
- кровотечение
- раневые инфекции
- кишечная непроходимость или непроходимость кишечника
- внутренние грыжи
- рвота
- язвы
- низкий уровень сахара в крови.
Однако операция является малоинвазивной, а процент успешных операций по снижению веса составляет 98%.
Как долго длится период восстановления после бариатрической операции?
- В первые 2 дня после операции пациент может употреблять только жидкость.
- На третий день после процедуры человек принимает пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Постепенно у пациента формируются новые пищевые привычки.
- Вставать с постели разрешается на второй день после операции по снижению веса. Постепенно увеличивается физическая активность, и шаг за шагом пациент возвращается к привычному образу жизни.
- Через две недели человек может вернуться к работе, если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками.
- Интенсивные физические нагрузки запрещены в течение двух месяцев.
- Затем необходима физическая активность: ходьба не менее трех километров в день, плавание, езда на велосипеде или аэробика помогут преодолеть трудности в период восстановления и быстрее вернуться к полноценному образу жизни.
Подробнее о реабилитации после процедуры ожирения читайте здесь.
Как скоро после операции по снижению веса можно забеременеть?
Если вы планируете беременность, отложите ее как минимум на 18 месяцев после процедуры. Это время, когда ваш вес снижается, поэтому беременность будет большой нагрузкой для организма.
После этого периода беременность обычно более безопасна, чем до операции - как для матери, так и для ребенка. Вы должны сообщить своему гинекологу, какой тип вмешательства вам был проведен и были ли какие-либо осложнения после процедуры (тромбы, переливание крови и т.д.).
Каких результатов вы можете ожидать после операции по удалению ожирения?
В течение года после операции человек теряет до 60-70% лишнего веса. В редких случаях на это уходит около 1,5 лет. Важно, что при соблюдении всех рекомендаций врача похудение необратимо - вес уйдет и не вернется. Это главное преимущество хирургического лечения избыточного веса.
Кроме того, после операции по снижению веса пациенты также отмечают регресс или избавление от других заболеваний, связанных с ожирением - сахарного диабета 2 типа, гипертонии (повышенного артериального давления), сердечной патологии, гиперлипидемии (повышенного уровня холестерина), артрита, бесплодия.
Нужно ли вам принимать витаминные или минеральные добавки?
Да, обычно необходимо принимать витамины и минералы. Добавки обеспечивают пациента основными питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья. Диета, которой необходимо придерживаться после операции, не всегда может обеспечить полный набор питательных веществ.