Чем отличается замена коленного сустава в Израиле от операции в странах СНГ?
- Малоинвазивная хирургия (MIS) при замене коленного сустава. Согласно описанию хирургов-ортопедов, разрез на колене при малоинвазивной операции составляет 5-8 см (при традиционной хирургии 一 15-20 см). Врач разрезает мышцы минимально или не рассекает вовсе. Это позволяет в 2 раза сократить период госпитализации, снизить риск инфекций и уменьшить послеоперационные боли. Такая операция подходит не всем: учитывается вид протеза и индекс массы тела.
- Долговечные протезы. В Израиле доктора применяют эндопротезы, которые служат 25-30 лет, по данным клиник-партнеров Bookimed. Современные протезы позволяют пациенту совершать вращательные движения и полностью сгибать ногу. В Израиле врачи используют протезы производства США 一 Zimmer и Johnson&Johnson.
- 3D-моделирование сустава. Во многих клиниках Израиля доктора проводят моделирование будущего сустава. Это позволяет снизить погрешности во время хирургии и уменьшить период реабилитации.
- Уникальные операции. Специалисты израильской клиники Ассута провели замену 2 коленных суставов одновременно.
Кому показана замена коленного сустава?
Согласно медицинским рекомендациям, основными показаниями к замене коленного сустава являются:
- Остеоартроз — сустав постепенно изнашивается, уменьшается объем хрящевой ткани, поэтому кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга при движении, вызывая воспаление и боль.
- Ревматоидный артрит — воспаление оболочки вокруг сустава, которое также приводит к болям.
- Посттравматический артрит — артрит, возникший в результате разрыва связок или перелома.
Американские ортопеды также рекомендуют обратиться за медицинской помощью и рассмотреть возможность проведения операции по замене коленного сустава при:
- сильных болях в колене, которые ограничивают движения;
- болях, которые возникают во время отдыха в течение дня или ночью;
- длительное воспаление и отек колена, которые не проходят после приема лекарств;
- нестероидные противовоспалительные препараты не облегчают боль и ее невозможно терпеть.
Врачи выделяют такие противопоказания для проведения эндопротезирования коленного сустава:
- сепсис колена;
- местные инфекции;
- тяжелое заболевание сосудов;
- ожирение;
- боль в суставе, вызванная повреждением нервов;
- остеомиелит.
Какое обследование проводят перед заменой коленного сустава в Израиле?
Перед тем, как назначить операцию по замене коленного сустава, израильские врачи проводят такое обследование:
- медицинский осмотр;
- анализы мочи и крови;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография грудной клетки;
- рентгенография коленного сустава;
- КТ или МРТ коленного сустава.
Медицинский осмотр
Согласно протоколам, во время медицинского осмотра врач проверяет:
- состояние мягких тканей и связок колена;
- состояние нервной системы, рефлексы;
- диапазон движения коленного сустава, при каких условиях в нем возникает боль;
- деформации, которые могли развиться из-за болезни.
Все эти факторы могут повлиять на выбор тактики хирургического лечения.
Анализы мочи и крови
По данным медицинского портала Healthlinemedia.com, результаты анализов мочи и крови перед заменой коленного сустава позволяют хирургу исключить у пациента инфекции, аллергию, нарушения в работе почек и печени.
Исследование крови также позволяет выявить анемию или проблемы со свертываемостью, которые могут быть противопоказаниями к операции.
Для анализа у пациента забирают кровь из вены, как правило утром натощак. Сама процедура занимает до 5 минут. Для анализа мочи необходима первая утренняя порция. Результаты исследований обычно готовы в этот же или на следующий день.
Электрокардиография (ЭКГ)
Это запись показателей электрической активности сердца на бумажной пленке или мониторе. Согласно рекомендациям, перед заменой коленного сустава процедура необходима, чтобы выявить возможные нарушения в работе органа, которые могут стать противопоказаниями к операции.
Процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кровать. К его груди, щиколоткам и запястьям прикрепляют специальные электроды. Они подсоединены к аппарату, который записывает работу сердца. Обследование безболезненно.
Рентгенография грудной клетки
Это диагностика, при которой доктор получает изображение легких с помощью рентгеновских лучей.
Согласно медицинским рекомендациям, это диагностика необходима, чтобы оценить работу легких и выявить риски, которые может вызвать анестезия и хирургическое вмешательство.
Во время диагностики пациент раздевается до пояса и становится напротив специального экрана. Его просят задержать дыхание, чтобы изображение получилось максимально четким. В это время рентгенолог выполняет снимок. Длительность процедуры — менее 5 минут.
Рентгенография коленного сустава
Эта процедура проходит так же, как рентгенография грудной клетки. Единственное различие — напротив специально экрана размещают не грудь, а колено пациента.
Согласно медицинским данным, рентген колена позволяет обнаружить повреждения кости, дегенеративные заболевания и изменения сустава.
КТ или МРТ коленного сустава
Процедура позволяет оценить состояние мягких тканей и костей в области поврежденного сустава. По медицинским протоколам, ее проводят, чтобы выявить даже незначительные переломы, повреждения и изменения сухожилий, связок, хрящей, мышц.
Во время КТ и МРТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут. При необходимости врачи могут ввести пациенту легкое седативное вещество, чтобы он оставался спокойным во время процедуры.
Какие виды операций по замене коленного сустава проводят в Израиле?
Согласно данным клиник-партнеров Bookimed, в Израиле проводят такие виды операций по замене коленного сустава:
- тотальное эндопротезирование — сустав полностью заменяют новой конструкцией;
- частичная замена сустава — заменяют только некоторые поврежденные части сустава;
- ревизионное эндопротезирование — повторная замена.
Операция может быть открытой и артроскопической.
При открытом вмешательстве все действия врач выполняет через один разрез размером до 20 см. Для артроскопической операции хирург выполняет 3-4 тонких прокола до 1 см в диаметре.
Вид операции определяет врач, в зависимости от степени повреждения сустава и общего состояния пациента.
Как проходит замена коленного сустава?
Согласно описанию хирургов-ортопедов, эндопротезирование коленного сустава в Израиле включает 3 основных этапа:
- подготовка к вмешательству;
- проведение операции;
- восстановление.
Подготовка к вмешательству
В зависимости от состояния здоровья и пожеланий пациента врач применяет общую или спинальную анестезию. При общей пациент засыпает на время вмешательства, при спинальной — остается в сознании, но не чувствует боль в нижней части тела.
Еще один этап подготовки к вмешательству — внутривенное введение антибиотика, чтобы снизить риск развития послеоперационной инфекции.
Проведение операции
В зависимости от типа операции, хирург выполняет в области колена один разрез 15-20 см (открытое вмешательство) или 3-4 тонких прокола (артроскопия). Чтобы обеспечить доступ к поврежденному суставу, он отодвигает коленную чашечку. После этого врач удаляет поврежденные участки сустава или сустав полностью.
Когда место операции полностью очищено, хирург устанавливает искусственный сустав. Перед тем как зашить разрез, он вращает, сгибает и разгибает ногу в колене, проверяя правильность работы имплантата. После этого доктор накладывает швы.
Операция длится около 2 часов.
Восстановление
После операции пациент проводит 1-2 часа в специальной палате под наблюдением медицинского персонала. После этого его переводят в обычную палату. Для снятия боли и послеоперационного дискомфорта, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты.
На следующий день после вмешательства врачи рекомендуют двигать ногой, чтобы восстановить в ней нормальное кровообращение и поддерживать тонус мышц. Через 2-3 дня после вмешательства пациент, как правило, может ходить и приступать к активной реабилитации после замены коленного сустава.
Как проходит реабилитация после лечения?
Согласно медицинским протоколам, основной методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава — физиотерапия. Она включает упражнения для:
- укрепления мышц и связок;
- развития гибкости и диапазона движений сустава.
Продолжительность реабилитация — до 6 недель.
Согласно исследованиям, новый сустав не сможет служить еще лучше, чем здоровый. В течение 12 месяцев после операции у пациентов сохраняется дискомфорт и опасения относительно нового сустава. Они особенно ощущаются во время подъема или спуска по лестнице, вставания. Также могут возникать онемение, скованность и отеки.
Такие симптомы не означают, что операция прошла неудачно. Они свидетельствуют о том, что организм “привыкает” к имплантату.
Сколько стоит замена коленного сустава в Израиле?
Большинство клиник-партнеров Bookimed в Израиле предоставляют пакетную цену на замену коленного сустава. Она включает консультацию ортопеда, обследование перед вмешательством, анестезию, эндопротез, проведение операции, реабилитацию.
На цену пакета может влиять:
- Вид хирургического вмешательства. Стоимость тотального и частичного эндопротезирования отличаются.
- Тип эндопротеза. Его стоимость зависит от производителя и материалов изготовления.
- Выбранной клиники. В Израиле пациент может пройти лечение в государственном медицинском центре (например, Ихилов) или частном (Ассута). Стоимость лечения в частной клинике может быть выше.
Как поехать на замену коленного сустава в Израиль?
Организация поездки занимает 1-3 дня. Чтобы так быстро попасть в медицинский центр, оставьте обращение на сайте Bookimed. В удобное для вас время с вами свяжется наш врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы, подскажет, как выбрать лучшие клиники Израиля по эндопротезированию коленного сустава, объяснит, какие медицинские документы нужно подготовить.
Чтобы получить для вас индивидуальную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный медицинский центр — там документы рассматривают доктора и составляют предварительный план диагностики и лечения в Израиле с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры.
Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте о нас подробнее.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какой наркоз при замене коленного сустава?
Согласно исследованиям, наиболее распространенный вариант анестезии во время эндопротезирования коленного сустава — общая. При этом пациент полностью засыпает. В некоторых случаях врач может порекомендовать спинальную анестезию, при которой пропадает чувствительность ниже пояса.
Можно ли избежать замены коленного сустава?
Врач дают такие рекомендации для пациентов с больными коленными суставами, чтобы избежать или максимально отсрочить проведение операции:
- Поддерживать здоровый вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сустав, поэтому хрящ разрушается быстрее.
- Заниматься спортом. Ограничение физической активности усугубляет повреждение сустава: хрящевая ткань между костями истончается, поэтому со временем кости начинают тереться друг о друга, вызывая воспаление и боль. Занятия спортом стимулируют выработку синовиальной жидкости, которая снабжает хрящ питательными веществами, смазывает и расслабляет сустав. Оптимальные физические упражнения — ходьба, плавание, эллиптический тренажер, горизонтальный велотренажер. Заниматься необходимо 3 раза в неделю.
- Выполнение инъекций в сустав. Чтобы избавить пациента от боли, врач может назначить уколы кортизона или гиалуроновой кислоты в сустав.
- Ношение ортеза. Ортез — это ортопедические приспособление, которое закрепляется на колене, позволяет зафиксировать и снять нагрузку с сустава.
Сколько служит эндопротез?
По данным исследований, до 90% эндопротезов служат около 15-20 лет. Пациент может увеличить срок службы искусственного сустава, соблюдая предписания ортопеда и специалиста по реабилитации, избегая больших нагрузок и интенсивных движений.
Почему пациенты выбирают лечение в Израиле?
- Израильские клиники входят в международные рейтинги. Например, авторитетный журнал Newsweek каждый год включает медицинский центр им. Сураски (Ихилов) и клинику Шиба в список лучших госпиталей мира. При составлении рейтинга команда специалистов учитывает качество медицинских услуг и сервиса, удовлетворенность пациентов.
- Израиль занимает 3 место в мире по качеству медицинского сервиса для иностранных пациентов.
- В Израиле пациенты могут пройти лечение в клиниках, которые получили аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 29 клиник с такой аккредитацией.
- В израильских клиниках доступны новые препараты и методы лечения. Лаборатории при клиниках получают международное финансирование на клинические испытания. Наиболее успешные разработки врачи применяют для помощи своим пациентам.
О каких особенностях медицинского туризма в Израиле важно знать перед поездкой?
- Медицинский туризм в Израиле регулируется на государственном уровне. В стране работает специальная комиссия. Она рассматривает жалобы пациентов, следит за надлежащим исполнением всех законов, которые касаются системы здравоохранения, разбирается со спорными случаями.
- В Израиле действует Ассоциация медицинского туризма. Это первая общественная некоммерческая организация, которая получила государственную лицензию на работу в области медтуризма в Израиле. Основная задача Ассоциации — обеспечить пациенту высокое качество медицинских услуг. Для этого ее специалисты рассматривают жалобы на недобросовестную работу компаний или частных лиц, которые участвуют в медицинском туризме. У Ассоциации есть право исключать подобные организации с рынка медицинского туризма в Израиле.
- По данным Международного журнала медицинского туризма, Израиль для лечения выбирают пациенты из стран СНГ, Болгарии, Румынии, Польши, Иордании, США. Сюда их привлекает высокое качество медицинских услуг, квалифицированные медицинский персонал, доступность инновационных методик лечения. Из США приезжают на лечение пациенты без медицинской страховки на родине, чтобы сэкономить на необходимых процедурах.
- Во время лечения в Израиле пациент может не переживать о наличии языкового барьера. В клиниках часть медицинского персонала владеет русским языком. Кроме того, многие медицинские центры бесплатно предоставляют сопровождение квалифицированного медицинского переводчика.
- Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату.
- Диагностику и лечение в Израиле врачи-координаторы Bookimed могут организовать в течении 3 дней. Это возможно благодаря особенностям израильских клиник, которые быстро рассматривают медицинский случай, составляют программу медицинских процедур с приблизительной стоимостью.
Какие города Израиля пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения Тель-Авив и Иерусалим.
Иерусалим
Это столица Израиля, которая расположена на востоке страны между Мертвым и Средиземным морем. Расстояние до международного аэропорта имени Бен-Гуриона составляет 55 км. Добраться из аэропорта можно на поезде, автобусе или такси.
В Иерусалиме находится клиника Хадасса — один из старейших многопрофильных медицинских центров Израиля. Кроме лечения, здесь можно посетить экскурсии по историческим достопримечательностям: Старый город, Гефсиманский сад, Стена Плача.
Тель-Авив
Это второй по величине город Израиля. Он находится на восточном побережье Черного моря в 15 км от международного аэропорта имени Бен-Гуриона (добраться можно на поезде, автобусе или такси).
Здесь расположены большинство топовых клиник страны. Среди них: Медицинский центр им. Сураски (Ихилов), госпиталь Ассута, Реабилитационный центр Реут, психиатрическая и неврологическая клиника Мацпен. В городе можно совместить лечение с пляжным отдыхом на Средиземном море.
Что важно знать о климате в Израиле перед поездкой на лечение?
Климат в Израиля очень теплый. В некоторых регионах температура даже зимой редко опускается ниже 23°C. Поэтому перед поездкой на лечение важно проконсультироваться с лечащим врачом. При некоторых заболеваниях перемещения в жаркий климат противопоказаны.
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Для пересечения границы гражданам стран ЕС, России, Украины не нужна виза. При этом продолжительность пребывания в стране не должна превышать 90 дней. Пациентам из Беларуси, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана придется оформлять визу. Они могут находиться в стране не больше 30 дней подряд и не больше 90 суммарно дней в течение полугода.
Дополнительно необходимо подготовить такие документы:
- приглашение от клиники на лечение;
- бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике;
- билеты с точной датой;
- подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Израиль в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
От чего зависит цена на лечение в Израиле?
На стоимость лечения в Израиле влияют такие факторы:
- диагноз;
- выбранная клиника (частная или государственная);
- объем диагностики;
- процедуры, назначенные для лечения.
Стоимость диагностики и лечения здесь ниже, чем в США, Великобритании, Швейцарии, но выше, чем в СНГ и некоторых странах Азии. Это вызвано высоким уровнем экономического развития государства и его медицины в целом.
Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Способов оплаты несколько: наличный расчет, банковский перевод, оплата картой через терминал. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату. Подробнее об условиях оплаты в конкретном израильском госпитале вы можете узнать у координатора Bookimed.