Расширенная стационарная диагностика эпилепсии. Индивидуальный подбор лечения.

• Зарубежные неврологи ставят точный диагноз. По данным медицинского центра Текнон, у 30 пациентов из 100 эпилептолог Антонио Русси не подтверждает форму эпилепсии, которую определили дома. После дополнительных анализов избавиться от приступов им помогает 1-2 правильно назначенные лекарства.
• За границей доступно более 30 противоэпилептических препаратов с различным механизмом действия. Это увеличивает шансы на подбор наиболее эффективного лечения без побочных эффектов. В СНГ таких лекарств около 10.
• Если необходима операция, нейрохирурги применяют специальные компьютерные и роботические системы, которые повышают точность каждого движения. Это позволяет не повредить участки мозга, которые отвечают за функции организма, и снизить риск последующих осложнений.

Для проведения консультации по эпилепсии онлайн требуются:

• расшифровка и диск МРТ головного мозга;
• данные ЭЭГ (электроэнцефалографии) — если проходили;
• заключение лечащего врача;
• история лечения, список всех лекарств и их доз, которые вам назначали при эпилепсии.

Важно заранее подготовиться к консультации с эпилептологом и выписать вопросы по диагнозу, результатам обследований, лечению и самочувствию, например:

• Что говорят результаты обследований?
• Нужно ли проходить анализ на генетическую панель? Что он покажет?
• Какой это тип эпилепсии? Как успешно он купируется?
• Можно ли полностью вылечить этот тип эпилепсии?
• Какие методики лечения будут эффективными в этом случае? Есть ли альтернативы?
• Какие препараты обычно эффективны в такой ситуации?
• Как долго нужно принимать препарат, чтобы было улучшение?
• Может ли со временем возникнуть привыкание к лекарству?
• Какие методы можно использовать дополнительно, чтобы улучшить самочувствие?
• Насколько эффективна кетогенная диета при этой форме эпилепсии?

Вы заранее отправляете врачу-координатору свои медицинские выписки. Мы организовываем их перевод на язык клиники и пересылаем выбранному вами доктору. Он внимательно изучает документы и формирует для вас тактику диагностики и лечения по последним международным протоколам.

В согласованное время врач звонит вам по видеосвязи, уточняет у вас детали (при необходимости) и отвечает на ваши вопросы. Вы общаетесь с доктором через переводчика, который находится непосредственно рядом с врачом или подключается к видеозвонку. После онлайн-консультации вы получаете официальное заключение с планом лечения, зачастую в течение 1-7 дней после звонка.

Онлайн-консультация с доктором за границей проходит аналогично стандартному очному приему в клинике: врач изучает результаты анализов и обследований, задает уточняющие вопросы, объясняет диагноз и принципы лечения, дает свои рекомендации.

Для того, чтобы врач поставил диагноз, ему необходимо точно знать, при каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и как протекал. Точное описание симптомов эпилепсии у человека позволяет определить форму заболевания, вид приступов и область, в которой может быть расположен эпилептогенный участок.

Основной признак эпилепсии — судорожные припадки. Неврологи выделяют 3 основных группы с характерными симптомами:

• Генерализованные приступы. Проявляются ритмичными сокращениями тела, напряжением или полным расслаблением мышц, резкими сгибаниями и разгибаниями всего тела. Некоторые припадки из этой группы проходят без судорог с временным отключением сознания, подергиванием мыщц и век.
• Фокальные припадки. Сопровождаются кратковременным подергиванием отдельных частей тела, обвисанием или онемением мышц, автоматическими повторяющимися движениями (хлопки в ладоши, потирание рук, жевание или бег), изменением в ощущениях, эмоциях и мышлении, усиленным сердцебиением и мурашками по коже, замиранием или параличом.
• Приступы неизвестного происхождения. Человек останавливается и замирает на несколько минут, взгляд стекленеет. Дополнительно может возникать напряжение мышц и судороги или резкие подергивания тела.

По данным Американского фонда эпилепсии, цель диагностики — точно поставить диагноз, определить тип заболевания и вид приступов, подобрать лечение, которое позволит человеку избавиться от припадков.

Стандартная программа диагностики эпилепсии в клиниках-партнерах Bookimed включает такие обследования:

• Неврологический осмотр. Доктор собирает историю болезни пациента, проверяет работу головного мозга и нервной системы, тонус и чувствительность мышц, координацию, рефлексы, память. Обследование позволяет оценить общее состояние нервной системы, уточнить особенности заболевания, скорректировать программу дальнейшего обследования.
• Общий и биохимический анализы крови. На основе результатов эпилептолог устанавливает наличие инфекции, аллергии на определенные медикаменты, нарушения в работе печени и почек. Такие данные необходимы для правильного подбора противоэпилептического препарата и его дозы.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это запись электрической активности головного мозга, которая отличается в состоянии покоя и во время эпилептического припадка. На основании исследования доктор устанавливает форму эпилепсии и тип приступов.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет оценить состояние тканей и сосудов головного мозга, обнаружить повреждение или новообразование, которые могли вызвать припадки, определить расположение эпилептогенного очага.

Многосуточный видео ЭЭГ-мониторинг

Пройти процедуру можно в Медицинском центре Текнон в Барселоне (Испания). Она длится до 4 суток беспрерывно. За это время специальная установка записывает и сравнивает активность нейронов в разное время дня и ночи в состоянии покоя, возбуждения и сна. Доктор Русси дает пациенту различные препараты и сразу же отслеживает их действие, поэтому за короткий срок он подбирает наиболее эффективное лекарство.

Фармакогенетическое тестирование

Исследование проводят врачи клиники Текнон. Это анализ крови на генетические особенности, которое позволяет определить реакцию организма пациента на различные медицинские препараты. Благодаря этому врач может точно подобрать лекарство или комбинацию препаратов и их дозировку.

ПЭТ-ФДГ

Еще одно исследование, которое доктора Текнон включают в программу диагностики. Оно показывает, какой объем глюкозы потребляют разные участки головного мозга, и позволяет точно обнаружить эпилептогенный очаг, который на снимке выглядит ярче, чем другие зоны.

МРТ с контрастом в режиме FLAIR

Специальная установка подавляет побочные сигналы от жидкостей, которые циркулируют в головном мозге. Это позволяет создать четкое изображение патологических участков, благодаря которому врач определяет форму эпилепсии и подбирает наиболее эффективное лекарство. Обследование проводят в Медицинском центре Ихилов в Тель-Авиве (Израиль).

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ или SPEKT)

Неврологи Университетского госпиталя Медиполь в Стамбуле (Турция) выполняют это исследование, чтобы создать точную карту кровотока головы. В эпилептогенных зонах циркуляция может быть нарушена, и это видно на полученном изображении. Процедура показана в сложных для диагностики случаях, если МРТ и ЭЭГ оказались недостаточно информативными, или есть подозрение на эпилепсию, устойчивую к препаратам.

Для лечения эпилепсии у взрослых зарубежные неврологи, с которыми сотрудничает Bookimed, применяют такие методики: противоэпилептические препараты, операцию, нейростимуляцию.

Противоэпилептические препараты

Это основной метод лечения, который позволяет избавиться от приступов 70 пациентам из 100. Неврологи используют особые вещества, которые снижают проводимость нейронов и не дают приступу возникнуть. Сегодня в медицине применяют более 30 противоэпилептических препаратов. Еще до 15 веществ находятся в стадии разработки. Каждое лекарство наиболее эффективно только для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа.

Хирургия эпилепсии

Хирургию врачи применяют только в том случае, если человеку не помогают препараты. Во время операции нейрохирург удаляет или изолирует участок, в котором возникает приступ. При этом он использует особые компьютерные установки, чтобы провести вмешательство точно, не повредив здоровые ткани.

Нейростимуляция

Врачи применяют стимуляцию нерва вагуса и глубокую стимуляцию мозга (DBS). Под кожу в области ключицы нейрохирург устанавливает небольшое устройство. Оно генерирует электрические импульсы, которые при помощи специальных электродов передаются к блуждающему нерву или в определенные участки мозга. Это позволяет подавить активность нейронов, приводящую к эпилептическому приступу.

Стоимость процедур в самых лучших клиниках по лечению эпилепсии зависит от выбранных страны и медицинского центра, вида и сложности процедуры. Мы составили для вас таблицу со сравнительными ценами, чтобы вы смогли заранее спланировать свой бюджет.

Цены обновлены 19.04.2022

Алена из Казахстана в Университетском госпитале Медиполь

Хочу поделиться нашей поездкой в клинику Medipol. В целом впечатление осталось хорошее, врачами очень довольны. Диагноз, который поставили наши врачи, полостью опровергли. Назначили только самые необходимые анализы, ничего лишнего. Врач очень грамотный специалист, сразу располагает к себе. Стараются не затягивать с обследованием, так как понимают, что мы из другой страны. Обслуживание очень хорошее. Очень понравилось, что постоянно на связи (24 часа) консультант. Спасибо сайту bookimed за помощь и организацию поездки.

Ольга из Украины в Медицинском центре Текнон

Профессор Русси консультировал в Киеве. Были на приеме с ребенком, у которого редкая форма генетической эпилепсии. Профессор подробно расспрашивал о дебюте приступов, положении дел на сегодняшний день. На консультацию была представлена свежая ЭЭГ и МРТ. Также обозначена схема приема препаратов на данном этапе. Профессор подробно рассказал о процессе протекания нашего заболевания и предложил ввести дополнительный препарат, который назначают в Европе именно для нашего синдрома. Большое спасибо доктору Русси за исчерпывающую консультацию.

• Оставьте обращение на сайте, чтобы с вами связался врач-координатор Bookimed. Он ответит на все вопросы, поможет выбрать лучшую клинику в вашем случае, подробно расскажет о том, как проходит диагностика, и что может включать лечение.
• Чтобы получить для вас предварительную программу от госпиталя, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправит их в выбранную клинику — там документы рассмотрят доктора и составят индивидуальную программу со стоимостью. Если цена вас устроит, врач-координатор запишет вас на консультацию и необходимые процедуры. В среднем, это занимает от 2 до 5 дней.
• При необходимости мы поможем вам с организацией поездки, покупкой билетов и бронированием отеля.
• Некоторые медицинские центры предоставляют трансфер из аэропорта, услуги переводчика. Входит ли это в стоимость в выбранном вами медицинском центре, уточняйте у врача-координатора Bookimed. Если во время пребывания на лечении у вас возникнут дополнительные вопросы, вы можете обратиться к нашему координатору.
• Пройденную диагностику и лечение пациент оплачивает в кассу клиники. Услуги Bookimed бесплатны.