Процедуру проводит топовый нейрохирург Израиля
Профессор Заарур проходил обучение и стажировку в ведущих клиниках США и Европы. Нейрохирург с 30-летним стажем.
| Глубокая стимуляция мозга (DBS) | 80000 $ |
Всемирно известный израильский нейрохирург, специалист по хирургическому лечению патологий нервной системы
Заведующая Центром лечения болезни Паркинсона в Рамбам
Цена включает операцию по установке электродов, стоимость стимулятора и связанные с процедурой обследования.
Для проведения глубокой стимуляции мозга в больнице Рамбам создана специальная хирургическая команда. Она включает ведущих неврологов и нейрохирургов клиники, а также специалистов в области нейрофизиологии и физиотерапии. Команда сопровождает пациента на всех этапах лечения:
- обследование для принятия решения;
- разработка плана операции;
- проведение процедуры;
- программирование нейростимулятора;
- послеоперационное ведение пациента.
Опыт более 400 процедур глубокой стимуляции мозга
Али Цирх - нейрохирург с 30 летним стажем. Провел более 1000 хирургических вмешательств на головном мозге для лечения неврологических и двигательных расстройств.
| Глубокая стимуляция мозга (DBS) | 35000 - 47850 $ |
Для проведения глубокой стимуляции мозга в Турции, в клинике Медипол, пациент должен предоставить врачам результаты обследования, проведенного по месту жительства: МРТ головного мозга за последние 3 месяца, краткое видео ходьбы без приема препаратов и после приема. Решение о проведении операции принимается только после комплексной диагностики, если состояние пациента соответствует определенным требованиям.
Центр передового опыта в нейрохирургии
Европейское Общество Нейрохирургии присвоило отделению звание Центра передового опыта (Training Center of Excellence).
| Глубокая стимуляция мозга (DBS) | 65000 € |
Для проведения процедуры глубокой стимуляции мозга в Германии, в клинике Фрайбурга, пациент должен пройти комплексное обследование. Оно длится от 7 до 10 дней и включает:
- МРТ головного мозга;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- ЭЭГ;
- полное нейропсихологическое обследование;
- психиатрический консилиум;
- ежедневный сеанс физиотерапии;
- через день - эрготерапия и сеанс у логопеда;
- тест на левадопу.
После обследования будет принято решение, насколько операция возможна и целесообразна в данном случае.
Длительность прибывания пациента в клинике при проведении глубокой стимуляции мозга - около 6 недель.
Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)?
Система DBS состоит из трех компонентов: ведущий провод (электрод), удлинитель и нейростимулятор. Все компоненты, а также анестезия, препараты крови и другие расходные материалы, включены в стоимость операции DBS.
Суть метода заключается во введении тонких электродов в головной мозг через небольшие отверстия и последующей стимуляции глубинных структур при помощи нейростимулятора. Стимулятор фиксируется под кожей в области грудной клетки. Электроды соединяются со стимулятором при помощи удлинителя, который проводится под кожей.
Схема соединения нейростимулятора с электродами
В клиниках, где лечение болезни Паркинсона при помощи DBS поставлено на поток, точность и эффективность процедуры близка к 100%. На сегодняшний день методика DBS — самый эффективный способ лечения болезни Паркинсона.
Сравнение цен на глубокую стимуляцию мозга в зарубежных клиниках
Какие существуют показания и противопоказания к проведению DBS?
Показания к проведению DBS на примере болезни Паркинсона:
- медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта;
- резко выраженный тремор и двигательные нарушения;
- болезненная дистония;
- аллергия или выраженные побочные эффекты после приема препаратов.
Нет строгих противопоказаний для проведения DBS, однако есть ряд относительных, наличие которых может усложнить проведение DBS или подготовку к ней:
Как проходит подготовка к DBS?
Перед проведением глубокой стимуляции мозга пациент должен пройти следующие диагностические исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиограмма;
- электромиография;
- электроэнцефалография;
- снимок МРТ.
Доктор выясняет, нет ли аллергических реакций на определенные медицинские препараты, анестезию.
За неделю до операции пациенту запрещается принимать противовоспалительные препараты. Кроме того, пациенту противопоказано курить и принимать алкоголь за неделю до и две недели после операции, т.к. это может привести к незапланированному кровотечению. В ночь перед операцией запрещено принимать любую еду и медикаменты, в том числе противопаркинсонические.
Пациент должен явиться в госпиталь за 2 часа до проведения операции. Это необходимо для своевременного заполнения медицинской документации и проведения инструктажа по поводу действия анестезии и возможных рисков.
Как проводится DBS?
Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона занимает от 5 до 7 часов. Во время манипуляции пациент находится в сознании. Все нейрохирургические манипуляции проводятся под местной анестезией. Для правильной и точной настройки оборудования, пациенту периодически нужно будет шевелить конечностями, пальцами, глазами или произнести определенную фразу. Все импульсы, исходящие из головного мозга, фиксируются и передаются в виде структурированной информации на монитор.
Данные обрабатываются в режиме реального времени, благодаря чему происходит синхронная настройка стимулятора. Регулировка нейростимулятора занимает большую часть всей операции (3-4 часа). После окончательной настройки параметров стимулятора, отверстие закрывается с помощью пластиковой заглушки, оперативное поле ушивается.
В то время пока пациент двигает руками, нейрохирург настраивает параметры нейростимулятора
Во время глубокой стимуляции мозг сам по себе не испытывает боли, поэтому пациент не почувствует дискомфорта.
Ведущие доктора по лечению болезни Паркинсона в мире
Что происходит после операции?
Пациенты отмечают улучшение состояния уже в первые часы после проведения операции. Исчезает дрожь в конечностях, восстанавливается координация движений и артикуляция речевого аппарата. Спустя несколько дней улучшается сон и общее состояние организма, уходит боль.
После операции DBS, пациент с болезнью Паркинсона без затруднений повторяет движения невролога
Как правило, пациента отпускают домой на следующий день после DBS.
Каждые 3 недели после проведения операции, пациенту рекомендуется посещать невролога для проверки и настройки параметров стимулятора. Всего требуется 3-4 подобных визита к специалисту для наиболее точной и полной настройки оборудования.
После окончательного программирования стимулятора и прохождения инструктажа, пациент сам может контролировать параметры своего стимулятора, выбирая между предустановленными режимами. Как правило, нейростимулятор работает 24 часа в сутки. Существуют стимуляторы со сменной батарейкой и аккумулятором. Заряда аккумулятора хватает на 12-14 дней, цикл полной зарядки занимает 1-2 часа.
Мобильные телефоны, пейджеры, микроволновые печи и электромагнитные сенсоры не оказывают воздействия на стимулятор.
Часто задаваемые вопросы о DBS
Требуется ли трепанация черепа для проведения операции?
- Нет, все манипуляции проводятся через небольшие отверстия, радиусом до 1 см.
Операция проводится под местной анестезией или под наркозом?
- DBS проводится под местной анестезией.
Какие осложнения могут возникнуть во время операции и после нее?
- Среди возможных осложнений следует выделить: внутримозговое кровоизлияние, занесение инфекции, побочные реакции на анестезию. Однако подобные состояния возникают весьма редко - частота осложнений при DBS составляет менее 1%.
Обязателен ли снимок МРТ для проведения DBS? Что, если у меня установлен кардиостимулятор и я не могу пройти данную процедуру?
- МРТ является самым информативным методом диагностики перед проведением DBS, в частности, при болезни Паркинсона. Однако, в случае невозможности проведения МРТ, можно использовать компьютерную томографию.
| Анализ крови на онкомаркеры | от 300 до 850€ |
| Анализ на уровень сахара в крови | |
| Биопсия | от 350€ |
| Биопсия "сторожевых" лимфоузлов | от 600 до 650€ |
| Биопсия под контролем КТ | от 845 до 855€ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| Комплексная диагностика болезни Паркинсона | от 800 до 1000$ |
| Комплексная диагностика ВИЧ | от 1800 до 2000$ |
| Коронарография | от 450 до 650$ |
| Лабораторные анализы | |
| Лабораторные гормональные исследования щитовидной железы | от 4$ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| Анализ на уровень сахара в крови | |
| Биопсия | от 1400€ |
| Биопсия "сторожевых" лимфоузлов | |
| Биопсия "сторожевых" лимфоузлов | от 600€ |
| Колоноскопия с биопсией | от 3335€ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| FISH-тест (флуоресцентная гибридизация in situ) | |
| FISH-тест (флуоресцентная гибридизация in situ) | от 730 до 780$ |
| MIBG – сцинтиграфия | |
| Абдоминальное МРТ исследование | от 500 до 1000$ |
| Анализ крови PT/PTT, CBC, CMAK, CA-15.3, CA-125, СА-19.9, СEA | от 400 до 500$ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| DaTSCAN SPECT | от 1500€ |
| Комплексная диагностика болезни Паркинсона | от 13000€ |
| Комплексная диагностика эпилепсии | от 13000 до 15000€ |
| КТ всего тела | от 600 до 800₴ |
| МРТ головного мозга с контрастным веществом | от 600€ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| Анализ крови на онкомаркеры | |
| Комплексная диагностика болезни Паркинсона | от 3000 до 3500$ |
| КТ брюшной полости | от 445 до 455₴ |
| Лабораторные анализы | от 245 до 255$ |
| Маммография | от 250 до 280$ |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| Check-up диагностика | |
| Капсульная эндоскопия | |
| Консультация нейрохирурга | от 20 до 40$ |
| Консультация хирурга | от 50 до 100$ |
| Консультация хирурга |
- Глубокая стимуляция мозга (DBS)
