Сколько живут с раком молочной железы?

Как видите, даже метастазы при раке молочной железы не приговор! Об этом свидетельствует история не только этой женщины, но и отзывы других пациенток, которые прошли лечение.

Мы подготовили статью, которая поможет женщинам со злокачественными опухолями груди понять, какие есть шансы на выздоровление. Мы расскажем, от чего зависит прогноз выживаемости при раке молочной железы и как его улучшить, объясним, насколько быстро развивается заболевание и куда оно метастазирует.

• Как быстро развивается рак груди и куда метастазирует
• Сколько живут с раком груди
• Методы обследования, которые помогут поставить точный диагноз
• Методы лечения при раке груди
• Где пройти эффективное лечение

Как быстро развивается рак молочной железы (РМЖ)

Скорость роста новообразования и его метастазирования (образования вторичных опухолей) индивидуальна в каждом конкретном случае. Для примера, у одних женщин формирование уплотнения, которое прощупывается при пальпации груди, длится 2 года, у других — около 5 лет.

К основным факторам, которые влияют на скорость развития болезни, относятся:

• возраст женщины;
• гормональный фон;
• наличие в опухоли белка HER2, который ускоряет распространение заболевания, и гормональных рецепторов;
• случаи онкологических болезней в семье;
• образ жизни пациентки;
• общее состояние ее здоровья;
• является ли рак тройным негативным, поскольку он характеризуется наиболее быстрым развитием.

Куда метастазирует рак молочной железы

Формирование метастазов

Когда новообразование растет и распространяется на соседние ткани, раковые клетки попадают в кровь, лимфу и с их током разносятся в другие части тела. Там клетки начинают делиться и образовывать метастазы.

Что чаще всего поражают метастазы при раке молочной железы?

Сначала клетки попадают в регионарные лимфатические узлы — те, которые расположены максимально близко к груди. К ним относятся передние грудные, подмышечные, подключичные, надключичные и окологрудинные. Вторичные новообразования в лимфоузлах называются лимфоидными. Далее клетки с током крови попадают в отдаленные органы, образовывая гематогенные метастазы. Такие метастазы при раке груди чаще всего поражают:

• кости;
• головной и спинной мозг;
• легкие;
• печень.

Как развивается заболевание по стадиям

В мировой медицине стадии онкологических заболеваний обозначают цифрами от 0 до 4. Каждая из них имеет свои характеристики в зависимости от размера образования и распространенности болезни по организму.

Организация Breastcancer.org, которая предоставляет информацию о раке груди, выделяет такие степени:

0 стадия

Это неинвазивный РМЖ, который называют in situ. Злокачественные клетки находятся в одном слое тканей и не выходят за его пределы.

1 стадия

• 1А — образование до 2 см, которое не распространяется на лимфоузлы.
• 1B — в лимфатических узлах обнаружены небольшие скопления раковых клеток размером 0,2-2 мм. При этом опухоли в груди может и не быть. Если она есть, ее размер не превышает 2 см.

2 стадия

• 2А:
• Новообразования в груди нет, в 1-3 регионарных лимфоузлах образовались метастазы до 2 мм.
• Опухоль в молочной железе размером до 2 см со скоплениями раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах.
• Образование 2-5 см без поражения лимфоузлов.
• 2В:
• Новообразование 2-5 см с метастазами в 1-3 лимфатических узлах размером 0,2-2 мм.
• Опухоль более 5 см без скоплений злокачественных клеток вне молочной железы.

3 стадия

• 3A:
• Опухоль любого размера в груди, либо ее отсутствие и метастазы в 4–9 подмышечных лимфатических узлах.
• Образование более 5 см с метастазами от 0,2 мм до 2 мм.
• Опухоль более 5 см со злокачественными клетками в 1-3 подмышечных лимфатических узлах.
• 3B — опухоль любого размера, которая проросла в грудную клетку или кожу железы, вызвав отек или язву. При этом она может распространяться примерно на 9 лимфатических узлов.
• 3C — опухоль любого размера, которая проросла в грудную клетку и кожу железы, при этом вторичные новообразования могут быть в около 10 лимфатических узлах.

4 стадия

Опухоль любого размера, которая дала метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Получить консультацию

Сколько живут с раком молочной железы

Что влияет на прогноз?

По данным организации Breastcancer.org, на прогноз при раке молочной железы влияют такие факторы:

• размер опухоли;
• стадия патологии, наличие и расположение метастазов;
• тип рака груди;
• наличие у образования гормональных рецепторов;
• HER2-статус;
• является ли рак тройным негативным;
• скорость деления клеток;
• вероятность рецидива;
• это первый случай заболевания у женщины или рецидив;
• возраст;
• менопаузальный статус;
• общее состояние здоровья.

Сколько живут с раком груди?

Средний показатель 5-летней выживаемости при раке груди составляет 90%, по данным Американского онкологического общества. Он означает, что 90 женщин из 100 переживают рубеж 5 лет после терапии и хирургии заболевания.

• Сколько живут с раком молочной железы 1 стадии?

При локализованном заболевании 5-летняя выживаемость составляет 99%. Прогноз при раке молочной железы с метастазами в лимфоузлах — 85%.

• Сколько живут с раком молочной железы 2 стадии?

При поражении близлежащих лимфатических узлов 5-летняя выживаемость составляет 85%.

• Сколько живут с раком молочной железы 3 стадии?

Из 100 женщин с метастазами в лимфоузлах рубеж 5 лет переживают 85. Если есть вторичные новообразования в отдаленных органах — 27.

• Сколько живут с раком молочной железы 4 стадии?

Прогноз при раке молочной железы 4 стадии с метастазами в отдаленных органах — 27%.

Прогноз при рецидиве рака молочной железы

В большинстве случаев возвращение болезни происходит в течение 5 лет после окончания лечения, в некоторых случаях — в течение 10. Прогноз при рецидиве рака груди зависит от расположения раковых клеток:

• если они распространились в лимфоузлы или на место удаленной опухоли, то показатели выживаемости такие, как при 2-3 степенях — 85%;
• у женщин с рецидивом в другие органы, вероятность прожить 5 лет составляет 27%.

Прогноз при трижды негативном раке молочной железы

Прогноз выживаемости при трижды негативном раке молочной железы ниже, чем при других типах заболевания. Это обусловлено высокой агрессивностью опухоли — она хуже отвечает на терапию, быстро растет и дает метастазы. Шансы на выздоровление в таком случае может озвучить только доктор, основываясь на том, как именно реагирует образование на различные методики.

Признаки и симптомы рака груди

Как проявляется рак груди?

К основным симптомам, которыми сопровождается злокачественная опухоль груди, Американское онкологическое общество относит:

• наличие уплотнения;
• боль;
• отек;
• раздражение кожи или эффект апельсиновой корки;
• неровная структура (наличие впадин);
• втяжение соска;
• выделения;
• покраснение, шелушение, раздражение кожи или соска.

Болят ли лимфоузлы при раке молочной железы?

Болевые ощущения в лимфоузлах могут появиться только в том случае, если в них есть метастазы. При этом они увеличиваются в размере — это видно при визуальном осмотре и прощупывается при пальпации.

Вторичные новообразования в отдаленных органах также вызывают симптомы. К ним относятся:

Зона метастазирования	Признаки
Кости	Боль при прощупывании, движении и в состоянии покоя; повышенная хрупкость, частые переломы; усталость, слабость, тошнота, потеря аппетита, обезвоживание.
Головной и спинной мозг	Головная боль; общее недомогание; нарушение зрения, речи, работы вестибулярного аппарата; головокружение; тошнота; слабость; инсульт; онемение частей тела; проблемы с памятью; изменение настроения и поведения.
Печень	Желтуха; боль и дискомфорт; отечность; в 2-3 раза повышенные ферменты печени; общее недомогание; тошнота и рвота; пониженный аппетит и потеря веса; боль в животе и вздутие.
Легкие	Кашель с кровью/слизью или без; боль и дискомфорт; одышка, затрудненное дыхание частые респираторные заболевания.

Важно понимать, что вышеперечисленные симптомы может вызывать не только рак грудной железы. Необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы точно определить наличие злокачественной опухоли и степень ее распространенности.

Получить консультацию

Методы обследования, которые помогут поставить точный диагноз

К основным методам диагностики относятся такие лабораторные тесты и инструментальные процедуры:

• Анализы мочи и крови (общий, развернутый и биохимический).
• Тест крови на онкомаркер — белки, которые характерны для конкретного вида онкологии.
• Маммография, томосинтез, инфракрасная термография, СВЧ-радиотермосканирование, сцинтимаммография или молекулярная томография — применяют, чтобы обнаружить опухоль.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет выявить образование и отличить кисту от опухоли.
• МРТ (магнитно резонансная томография) молочной железы — с его помощью доктора определяют размер опухоли, ее распространение в соседние ткани.
• Биопсия новообразования для лабораторного анализа — может проходить с помощью тонкой иглы (тонкоигольная), шприца (аспирационная/прицельная) или скальпеля (хирургическая).
• Лабораторные исследования материала биопсии — позволяют отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, определить стадию заболевания, скорость деления клеток и подобрать наиболее эффективную терапию. К лабораторным анализам относятся:
• гистология;
• цитология;
• иммуногистохимия;
• тесты на наличие гормональных рецепторов, белка HER2.
• Сцинтиграфия — сканирование костей, с помощью которого врачи выявляют вторичные опухоли.
• МРТ позвоночника, головного мозга, грудной и тазовой областей — позволяет обнаружить метастазы в этих зонах.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) — радиоизотопное сканирование, которое помогает определить, есть ли вторичные новообразования в отдаленных органах.

План диагностики составляет доктор исходя из общего состояния женщины, и предполагаемой стадии. Он может включать некоторые из вышеперечисленных процедур или дополняться другими анализами.

Методы лечения при раке груди

Чтобы женщина прошла лечение, которое будет наиболее эффективным в ее случае, а прогноз при раке груди был максимально хорошим, важно выбрать клинику, в которой доступны не только стандартные протокольные методики, но и современные, доказавшие свою эффективность.

К методам лечения онкологии груди, которые применяют в ведущих медицинских центрах по всему миру, относятся:

ᐈ Операция

Цель операции — максимально удалить новообразование. В зависимости от размера опухоли хирургическое вмешательство бывает:

• Органосохраняющим — показано на начальных стадиях заболевания при новообразованиях менее 2 см. Подвиды операции:
• Секторальная резекция (туморэктомия, лампэктомия) — врачи проводят ее при опухолях менее 2 см. Во время операции хирурги иссекают пораженные ткани и около 1 см окружающих здоровых, чтобы предотвратить рецидив — возвращение болезни.
• Квадрантэктомия — доктора иссекают новообразование и около 2 см близлежащих тканей.
• Тотальная мастэктомия — это полное удаление железы, которое проводят при опухолях более 2 см.

ᐈ Радиотерапия (лучевая терапия)

Это курс процедур, во время которых происходит облучение опухоли и постепенное ее уничтожение. Врачи проводят лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить образование, или после вмешательства, чтобы предотвратить рецидив. На поздних стадиях методику применяют, чтобы замедлить развитие болезни.

ᐈ Химиотерапия

Это прием специальных противоопухолевых лекарств, которые с током крови разносятся по организму и уничтожают злокачественные клетки. Предоперационная химия уменьшает опухоль, послеоперационная — уничтожает метастазы во всем теле. На поздних стадиях химия улучшает качество жизни.

ᐈ Гормонотерапия

Прием гормональных препаратов назначают пациенткам с гормонозависимыми опухолями после операции, чтобы предотвратить возвращение болезни, при метастазах и при рецидиве.

ᐈ Иммунотерапия

Иммунопрепараты активизируют иммунную систему, благодаря чему организм начинает распознавать злокачественные клетки и самостоятельно разрушать их.

ᐈ Таргетная терапия

Таргетные лекарства целенаправленно уничтожают злокачественные клетки и не вредят здоровым тканям.

ᐈ Криомаммотомия (криохирургия/криотерапия)

Заморозка новообразования жидким азотом и его последующее удаление.

ᐈ Ультразвуковая абляция

Разрушения с помощью ультразвука.

Сколько живут с раком молочной железы без лечения

“Сколько живут с раком молочной железы без лечения?” — этот вопрос часто задают женщины с 4 стадией заболевания. Они считают, что шансов на выздоровление нет, поэтому не хотят тратить время и деньги на неэффективные процедуры. Принимая такое решение, важно понимать, что без лечения опухоль вызывает болезненные симптомы. Продолжительность жизни в этом случае составляет 1-6 месяцев. При правильно подобранной поддерживающей терапии, есть шансы прожить более 5 лет.

Также есть возможность поучаствовать в клинических испытаниях новых методов лечения, которые могут улучшить прогноз. Их во всем мире зарегистрировано более 9 000. Читайте подробнее об этом здесь.

Академическая клиника Золинген

Академическая клиника Золинген лечение заболевания курирует главный врач отделения сенологии и маммологии с опытом более 20 лет — доктор Мануэла Зайферт. Она специализируется на операциях с сохранением молочной железы и лечении онкологии груди, которая обусловлена генетически. Доктор Зайферт имеет опыт в успешном лечении женщин с поздними стадиями заболевания.

Для диагностики рака груди в Золинген доступна маммография на аппарате, который обнаруживает даже самые маленькие новообразования, — Mammomat Inspiration. Он выявляет очаги, недоступные маммографам предыдущих поколений, и безопасен для женского организма. По данным разработчика, Mammomat Inspiration производит на 30% меньше радиации, чем другие установки. Обследование на этом аппарате занимает в 3 раза меньше времени, чем на других маммографах.

Смотреть все клиники Германии по лечению рака груди ➜

Получить консультацию по лечению в Германии

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)

В Медицинском центре им. Сураски (Ихилов) лечение опухолей груди курирует онколог с 30-летним опытом — профессор Илан Гиль Рон. Он возглавляет исследовательский центр по разработке противораковых препаратов при клинике Ихилов.

Сураски входит в ТОП лучших клиник страны, согласно данным журнала Newsweek. Рейтинг основан на уровне сервиса, мнении докторов и пациентов. Каждый год клиники выбирают 400 000 человек.

Смотреть все клиники Израиля по лечению рака груди ➜

Получить консультацию по лечению в Израиле

Медицинский центр Анадолу

В клинике Анадолу лечение рака груди курирует клинический онколог с опытом более 18 лет — профессор Ешим Йылдырым. Она получила аккредитацию от Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), которая подтверждает наличие у врача достаточного количества навыков, необходимых для эффективного лечения злокачественных новообразований.

Анадолу входит в ТОП самых высокотехнологичных клиник мира от организации Top Master's in Healthcare Administration. Это подтверждает, что диагностика и лечение рака груди в здесь проходят с помощью современного, высокоточного медицинского оборудования.

Смотреть другие клиники Турции по лечению рака груди ➜

Получить консультацию по лечению в Турции

Медицинский центр при женском университете Ихва (Ewha)

Медицинский центр при женском университете Ихва специализируется на лечении женщин, в том числе и с раком молочной железы. Больница 3 года подряд занимала 1-е место в национальном конкурсе “Качество услуг”, в котором выбирают победителя на основании отзывов пациентов. Это означает, что женщины, которые проходят лечение в Ихва, довольны качеством медицинского обслуживания больше, чем в других госпиталях.

Смотреть все клиники Южной Кореи по лечению рака груди ➜

Получить консультацию по лечению в Южной Корее

Медицинский центр Текнон

В клинике Текнон 80% пациенток сохраняют грудь после операции, по данным клиники.

Здесь женщины с опухолями груди имеют доступ к последним технологиям и препаратам благодаря тому, что врачи Текнон работают по американским протоколам. Их разработали в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга (США).

Смотреть все клиники Испании по лечению рака молочной железы ➜

Получить консультацию по лечению в Испании

Что вызывает рак груди и как его предотвратить

Причины развития

К основным факторам, которые увеличивают риски заболевания, организация Breastcancer.org отнесла:

• возраст старше 55 лет;
• случаи аналогичного заболевания у родных;
• генетику;
• ранее диагностированный рак в другой молочной железе;
• избыточный вес;
• беременность после 30;
• отказ от грудного вскармливания или кормление менее 1 года;
• раннее начало менструации (до 12 лет);
• употребление алкоголя и табака;
• повышенная плотность тканей молочной железы;
• проведенная ранее лучевая терапия в зоне груди для лечения других заболеваний;
• недостаточная физическая активность;
• прием нездоровой пищи.

Как предотвратить рак груди?

Способа, который на 100% защитит от образования злокачественной опухоли, не существует. Но снизить вероятность его развития возможно. Для этого Американское общество клинической онкологии рекомендует:

• выделять 30-60 минут в день для физических нагрузок;
• держать вес в норме;
• уменьшить употребление алкоголя и табака;
• отказаться от гормональных препаратов при менопаузе.

Подведем итоги

• Прогноз при лечении рака молочной железы индивидуален в каждом конкретном случае. Его может озвучить только лечащий доктор, ориентируясь на стадию и вид заболевания, индивидуальные особенности организма женщины.
• К основным факторам, которые влияют на скорость роста первичной опухоли и формирования метастазов при раке груди относятся HER2-статус новообразования, наличие у него гормональных рецепторов, образ жизни женщины и ее гормональный фон.
• Чтобы улучшить прогноз при раке молочной железы, важно пройти точную комплексную диагностику, которая уточнит все особенности заболевания и поможет доктору подобрать наиболее эффективное лечение. При этом необходимо учитывать, чтобы в выбранной клинике было доступно максимально возможное количество методик терапии и хирургии.