Чем отличается удаление межпозвоночной грыжи в Израиле от операций в странах СНГ?
- В крупных нейрохирургических центрах Израиля врачи применяют 2 основных метода: эндоскопию и микрохирургию. Эндоскопические операции позволяют удалить грыжу через 3-4 надреза размером до 2 см. После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается и в течение недели возвращается к привычному образу жизни. При микрохирургическом удалении грыжи врач использует специальный микроскоп, с помощью которого может рассмотреть наиболее мелкие структуры позвоночника. Это сводит к минимуму риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, а значит и вероятность послеоперационных осложнений. В странах СНГ эндоскопические и микрохирургические операции доктора начали выполнять всего несколько лет назад. В Европе и Израиле их проводят уже больше 10 лет. Здесь нейрохирурги используют современное оснащение, которое позволяет удалить грыжу с минимальным риском побочных эффектов. По данным клиник-партнеров Bookimed, в медицинских центрах Израиля работают врачи с опытом более 1 000 подобных операций.
- Для более точного, быстрого и безопасного удаления межпозвоночной грыжи израильские нейрохирурги применяют специальные системы визуализации и хирургических роботов. Эти установки рассчитывают оптимальный доступ к грыже и в режиме реального времени отслеживают расположение хирургических инструментов. Такая операция минимизирует возможность врачебной ошибки и последующих осложнений. В Украине или России подобные технологии доступны лишь в немногих медицинских центрах.
Кому показано удаление межпозвонковой грыжи?
Нейрохирурги выделяют такие показания к удалению межпозвоночной грыжи:
- выпячивание грыжи в спинномозговой канал (секвестирование);
- передавливание грыжей спинного мозга;
- боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
- развитие неврологических нарушений;
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 6-12 недель.
Противопоказания к удалению грыжи позвоночника:
- грыжи небольшого размера, которые не сопровождаются ярко выраженными симптомами;
- заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
- инфекции и воспаления.
Какое обследование проводят перед удалением грыжи позвоночника в Израиле?
Израильские врачи придерживаются национальных и американских медицинских рекомендаций в предоперационном обследовании. Согласно Американской ассоциации нейрохирургов, чтобы доктор точно установил расположение грыжи и подобрал вид хирургического вмешательства, пациент должен пройти такое обследование:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- миелографию;
- электромиографию.
Рентгенография
Это обследование, при котором с помощью небольших доз облучения врачи получают точное изображение позвоночного столба.
По данным Американской ассоциации нейрохирургов, рентгенография не показывает грыжу межпозвоночного диска. Она необходима, чтобы исключить другие заболевания, опухоли или травмы, которые могут вызывать боль.
Для обследования пациент становится напротив специального экрана и на несколько секунд задерживает дыхание, чтобы изображение получилось как можно более четким. В это время рентгенолог настраивает аппарат и выполняет снимок. Вся процедура занимает не более 5 минут.
Компьютерная томография (КТ)
При компьютерной томографии снимки также получают с помощью рентгеновских лучей. Но, по сравнению с рентгенографией, уровень облучения здесь выше. В отличии от рентгенографии, во время КТ выполняется несколько снимков позвоночника из разных проекций. Они передаются на специальный компьютер, который обрабатывает их и соединяет в одно точное изображение спинномозгового канала и тканей вокруг него. Согласно протоколам, процедуру назначают, если рентгенография не выявила никаких нарушений.
Во время КТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это получение трехмерного изображения с помощью особых магнитов и компьютерных технологий. По данным Американской ассоциации нейрохирургов, МРТ дает возможность изучить состояние позвоночника, спинномозгового канала, нервных окончаний и окружающих мягких тканей.
Диагностика проходит так же, как КТ. Пациента помещают в специальный аппарат, который выполняет снимки. Длительность процедуры — от 10 до 60 минут.
Миелография
Миелография — это рентгенография с введением в пространство между спинным мозгом и его оболочками контрастного вещества. Вещество подсвечивается на полученном изображении, поэтому снимок получается более четким.
Согласно медицинским рекомендациям, процедуру проводят, чтобы оценить давление на нервные окончания, которое создает межпозвоночная грыжа.
Электромиография
Она позволяет определить, нарушает ли грыжа проводимость близлежащих нервных окончаний и смогут ли они восстановиться после лечения, по данным Американской ассоциации нейрохирургов.
Существует 2 разновидности электромиографии: игольчатая и поверхностная. При игольчатой электромиографии врач использует электрод с тонкой иглой на конце, при поверхностной — датчик, который крепится на кожу.
Для проведения процедуры пациент ложится или садится и слегка откидывается назад. Врач закрепляет датчики и электроды на коже в области, которую необходимо исследовать. Через них к нерву поступает сигнал, который вызывает сокращение мышц. Во время исследования врач может попросить пациента напрячь или расслабить ту или иную мышцу. Специальный аппарат фиксирует полученные данные и записывает их на бумажную ленту или компьютер в виде зубцов и волн, похожих на результат ЭКГ.
Длительность обследования — 30-60 минут.
Другие обследования, которые необходимо пройти перед операций, чтобы врачи смогли оценить общее состояние здоровья пациента:
- анализы мочи и крови;
- электрокардиография (ЭКГ);
- рентгенография грудной клетки.
Анализы мочи и крови
Результаты анализов мочи и крови перед удалением грыжи межпозвоночного диска позволяют хирургу исключить у пациента инфекции, аллергию, нарушения в работе почек и печени, анемию или проблемы со свертываемостью, которые могут быть противопоказаниями к операции, по данным медицинского портала Health Linemedia.com.
Для анализа у пациента забирают кровь из вены, как правило утром натощак. Сама процедура занимает до 5 минут. Для анализа мочи необходима первая утренняя порция. Результаты исследований обычно готовы в этот же или на следующий день.
Электрокардиография (ЭКГ)
Это запись показателей электрической активности сердца на бумажной пленке или мониторе. Согласно рекомендациям, перед удалением межпозвоночной грыжи процедура необходима, чтобы выявить возможные нарушения в работе органа, которые могут стать противопоказаниями к операции.
Процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кровать. К его груди, щиколоткам и запястьям прикрепляют специальные электроды. Они подсоединены к аппарату, который записывает работу сердца. Обследование безболезненно.
Рентгенография грудной клетки
Согласно медицинским рекомендациям, эта диагностика необходима, чтобы оценить работу легких и выявить риски, которые может вызвать анестезия и хирургическое вмешательство.
Процедура выполняется также, как рентгенография позвоночника.
Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи проводят в Израиле?
По данным клиник-партнеров Bookimed, в Израиле проводят такие основные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:
- Ламинэктомия — это удаление части позвонка, чтобы ослабить давление грыжи на нервные окончания и избавить пациента от боли. Операцию проводят на ранних стадиях заболевания, согласно международным протоколам.
- Дискэктомия — частичное или полное удаление пораженного диска. Вмешательство позволяет восстановить чувствительность нервных окончаний, снять боль и онемение конечностей.
- Протезирование, или замена межпозвоночного диска — это удаление диска и установка искусственного позвонка на его место. Операцию проводят в том случае, если после удаления диска есть риск нестабильности позвоночника, по данным медицинских протоколов.
Как проходит удаление межпозвоночной грыжи?
Для удаления межпозвоночной грыжи (дискэктомии, ламинэктомии) израильские нейрохирурги применяют такие основные методики:
- открытое вмешательство;
- эндоскопическая операция;
- микрохирургия.
Выбор метода зависит от расположения грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, стадии заболевания, симптомов.
Открытая операция по удалению межпозвоночной грыжи
При открытой операции нейрохирург удаляет грыжу позвоночника через разрез до 10 см, согласно описанию медицинского портала Spine-health.com. Если при этом необходимо удалить весь позвонок, на его место доктор может установить специальный протез или стабилизировать позвоночник с помощью небольших фиксирующих конструкций. Это позволит избежать смещения других позвонков и нестабильности позвоночного столба.
Для восстановления пациент должен 6-8 недель носить специальный фиксирующий корсет.
Преимущества открытой операции: большой разрез открывает нейрохирургу широкий визуальный обзор поврежденной области и позволяет удалять грыжи любого размера и расположения.
Недостатки: длительное восстановление и большой послеоперационный рубец.
Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи
По данным международного Журнала хирургии спины, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника нейрохирург выполняет через 3-4 разреза до 2 см. В эти разрезы он вводит специальные тонкие инструменты и эндоскоп. Это миниатюрная видеокамера, которая транслирует на монитор изображение оперируемой области, увеличенное в 10 раз. Это позволяет врачу точно выполнить все действия и удалить грыжу, не повреждая здоровые ткани и сосуды. Благодаря этому реабилитация после операции занимает всего несколько дней.
На следующий день после вмешательства пациент может садиться, а затем свободно вставать и ходить. Через 2 недели он может заниматься активными видами спорта (плаванием, ездой на велосипеде).
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: небольшие послеоперационные шрамы, быстрое восстановление.
Недостатки метода: ограниченный доступ к оперируемой области, который не позволяет удалять грыжи любого расположения.
Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника
Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника врач может выполнять открытым или эндоскопическим методом в зависимости от расположения патологии. Специалисты международного Журнала хирургии спины выделяют основное отличие этой операции: использование медицинского микроскопа, который создает четкое изображение даже наиболее мелких структур позвоночника, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Преимущества микрохирургического удаления грыжи межпозвоночного диска: это точное вмешательство, которое позволяет исправлять наиболее сложные патологии.
Недостатки метода зависят от того, какую операцию назначит доктор — открытую или эндоскопическую.
Как проходит реабилитация после операции?
Длительность и план реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от вида операции и хирургического доступа (открытый, эндоскопический, микрохирургический).
В первый месяц после операции врачи рекомендуют:
- носить специальные корсет, поддерживающий позвоночник;
- избегать длительного сидения или стояния;
- избегать резких движений, поворотов, наклонов;
- не поднимать тяжести.
По медицинским рекомендациям, активную реабилитацию после лечения грыжи межпозвоночного диска стоит начинать через 1-2 месяца после операции. Она может включать:
- физиотерапию — восстановление за счет физического воздействия на организм (тепло, холод, массажи);
- эрготерапию — восстановление двигательных навыков;
- кинезитерапию — реабилитацию с помощью физической активности пациента (занятия на специальный реабилитационных аппаратах, занятия в бассейне, лечебная гимнастика).
Сколько стоит удаление позвонковой грыжи в Израиле?
На основании данных медицинских программ, предоставленных клиниками-партнерами Bookimed, на цену удаления межпозвоночной грыжи влияют:
- Расположение грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. От этого зависит вид хирургического доступа и сложность операции. Например, вмешательство в области поясницы может стоить дешевле, чем в шейном отделе, потому что технически такая операция проще.
- Количество грыж. Чем больше межпозвоночных дисков затронуты заболеванием, тем выше цена операции.
- Направление выпячивания грыжи. Операция по коррекции грыжи, направленной внутрь спинного мозга стоит дороже, чем при ее боковом выпячивании.
- Выбранная клиника. В Израиле клиники делятся на частные и государственные. Стоимость услуг в государственном медицинском центре ниже.
Читайте подробнее о том, сколько стоит лечение межпозвоночной грыжи в разных клиниках мира
Как поехать на удаление межпозвоночной грыжи в Израиль?
На сайте Bookimed вы можете ознакомиться с ценами на удаление грыжи межпозвоночного диска в разных клиниках Израиля. Чтобы получить точную стоимость, оставьте обращение. С вами свяжется врач-координатор Bookimed. Он ответит на все вопросы о хирургическом лечении грыжи позвоночника, объяснит какие медицинские выписки необходимо для этого подготовить. После того как врачи в выбранной вами клинике рассмотрят эти документы, они составят индивидуальную программу диагностики и лечения с точной стоимостью.
Если полученная программа лечения вам подходит, врач-координатор Bookimed согласовывает с вами даты поездки и записывает в выбранный медицинский центр.
Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте о нас подробнее.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Когда нужно удалять межпозвоночную грыжу?
По медицинским протоколам, хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят в случае, если медикаментозное лечение в течение 6 недель оказалось не эффективным.
Какие могут быть последствия удаления межпозвоночной грыжи?
Американские нейрохирурги выделяют такие основные последствия и риски, связанные с удалением грыжи позвоночника:
- кровотечение;
- инфекция;
- подтекание спинномозговой жидкости;
- повреждение сосудов;
- повреждение нервов в области удаления грыжи и как следствие боли и слабость в конечностях.
Сколько лежат после удаления межпозвоночной грыжи?
Это зависит от вида хирургического вмешательства. Как правило, на второй день после операции пациенту разрешают вставать и ходить.
Сколько нельзя сидеть после удаления межпозвоночной грыжи?
Согласно международным рекомендациям, долго сидеть после удаления грыжи разрешается через 3-4 недели.
Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
Почему пациенты выбирают лечение в Израиле?
- Израильские клиники входят в международные рейтинги. Например, авторитетный журнал Newsweek каждый год включает медицинский центр им. Сураски (Ихилов) и клинику Шиба в список лучших госпиталей мира. При составлении рейтинга команда специалистов учитывает качество медицинских услуг и сервиса, удовлетворенность пациентов.
- Израиль занимает 3 место в мире по качеству медицинского сервиса для иностранных пациентов.
- В Израиле пациенты могут пройти лечение в клиниках, которые получили аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 29 клиник с такой аккредитацией.
- В израильских клиниках доступны новые препараты и методы лечения. Лаборатории при клиниках получают международное финансирование на клинические испытания. Наиболее успешные разработки врачи применяют для помощи своим пациентам.
О каких особенностях медицинского туризма в Израиле важно знать перед поездкой?
- Медицинский туризм в Израиле регулируется на государственном уровне. В стране работает специальная комиссия. Она рассматривает жалобы пациентов, следит за надлежащим исполнением всех законов, которые касаются системы здравоохранения, разбирается со спорными случаями.
- В Израиле действует Ассоциация медицинского туризма. Это первая общественная некоммерческая организация, которая получила государственную лицензию на работу в области медтуризма в Израиле. Основная задача Ассоциации — обеспечить пациенту высокое качество медицинских услуг. Для этого ее специалисты рассматривают жалобы на недобросовестную работу компаний или частных лиц, которые участвуют в медицинском туризме. У Ассоциации есть право исключать подобные организации с рынка медицинского туризма в Израиле.
- По данным Международного журнала медицинского туризма, Израиль для лечения выбирают пациенты из стран СНГ, Болгарии, Румынии, Польши, Иордании, США. Сюда их привлекает высокое качество медицинских услуг, квалифицированные медицинский персонал, доступность инновационных методик лечения. Из США приезжают на лечение пациенты без медицинской страховки на родине, чтобы сэкономить на необходимых процедурах.
- Во время лечения в Израиле пациент может не переживать о наличии языкового барьера. В клиниках часть медицинского персонала владеет русским языком. Кроме того, многие медицинские центры бесплатно предоставляют сопровождение квалифицированного медицинского переводчика.
- Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату.
- Диагностику и лечение в Израиле врачи-координаторы Bookimed могут организовать в течении 3 дней. Это возможно благодаря особенностям израильских клиник, которые быстро рассматривают медицинский случай, составляют программу медицинских процедур с приблизительной стоимостью.
Какие города Израиля пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения Тель-Авив и Иерусалим.
Иерусалим
Это столица Израиля, которая расположена на востоке страны между Мертвым и Средиземным морем. Расстояние до международного аэропорта имени Бен-Гуриона составляет 55 км. Добраться из аэропорта можно на поезде, автобусе или такси.
В Иерусалиме находится клиника Хадасса — один из старейших многопрофильных медицинских центров Израиля. Кроме лечения, здесь можно посетить экскурсии по историческим достопримечательностям: Старый город, Гефсиманский сад, Стена Плача.
Тель-Авив
Это второй по величине город Израиля. Он находится на восточном побережье Черного моря в 15 км от международного аэропорта имени Бен-Гуриона (добраться можно на поезде, автобусе или такси).
Здесь расположены большинство топовых клиник страны. Среди них: Медицинский центр им. Сураски (Ихилов), госпиталь Ассута, Реабилитационный центр Реут, психиатрическая и неврологическая клиника Мацпен. В городе можно совместить лечение с пляжным отдыхом на Средиземном море.
Что важно знать о климате в Израиле перед поездкой на лечение?
Климат в Израиля очень теплый. В некоторых регионах температура даже зимой редко опускается ниже 23°C. Поэтому перед поездкой на лечение важно проконсультироваться с лечащим врачом. При некоторых заболеваниях перемещения в жаркий климат противопоказаны.
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Для пересечения границы гражданам стран ЕС, России, Украины не нужна виза. При этом продолжительность пребывания в стране не должна превышать 90 дней. Пациентам из Беларуси, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана придется оформлять визу. Они могут находиться в стране не больше 30 дней подряд и не больше 90 суммарно дней в течение полугода.
Дополнительно необходимо подготовить такие документы:
- приглашение от клиники на лечение;
- бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике;
- билеты с точной датой;
- подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Израиль в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
От чего зависит цена на лечение в Израиле?
На стоимость лечения в Израиле влияют такие факторы:
- диагноз;
- выбранная клиника (частная или государственная);
- объем диагностики;
- процедуры, назначенные для лечения.
Стоимость диагностики и лечения здесь ниже, чем в США, Великобритании, Швейцарии, но выше, чем в СНГ и некоторых странах Азии. Это вызвано высоким уровнем экономического развития государства и его медицины в целом.
Счет за лечение израильские клиники выставляют после прохождения пациентом всех процедур. Его пациент оплачивает на счет или в кассу госпиталя. Способов оплаты несколько: наличный расчет, банковский перевод, оплата картой через терминал. Только для пациентов со сложными случаями, например, повторное лечение после некорректной терапии по месту жительства, госпиталь может потребовать предоплату. Подробнее об условиях оплаты в конкретном израильском госпитале вы можете узнать у координатора Bookimed.
