Чем отличается удаление межпозвоночной грыжи в Южной Корее от операций в странах СНГ?
- В крупных нейрохирургических центрах Кореи врачи применяют 2 основных метода: эндоскопию и микрохирургию. Эндоскопические операции позволяют удалить грыжу через 3-4 надреза размером до 2 см. После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается и в течение недели возвращается к привычному образу жизни. При микрохирургическом удалении грыжи врач использует специальный микроскоп, с помощью которого может рассмотреть наиболее мелкие структуры позвоночника. Это сводит к минимуму риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, а значит и вероятность послеоперационных осложнений. В странах СНГ эндоскопические и микрохирургические операции доктора начали выполнять всего несколько лет назад. В Европе и Южной Корее их проводят уже больше 10 лет. Здесь нейрохирурги используют современное оснащение, которое позволяет удалить грыжу с минимальным риском побочных эффектов. По данным клиник-партнеров Bookimed, в медицинских центрах Кореи работают врачи с опытом более 1 000 подобных операций.
- Для более точного, быстрого и безопасного удаления межпозвоночной грыжи корейские нейрохирурги применяют специальные системы визуализации и хирургических роботов. Эти установки рассчитывают оптимальный доступ к грыже и в режиме реального времени отслеживают расположение хирургических инструментов. Такая операция минимизирует возможность врачебной ошибки и последующих осложнений. В Украине или России подобные технологии доступны лишь в немногих медицинских центрах.
Кому показано удаление межпозвонковой грыжи?
Нейрохирурги выделяют такие показания к удалению межпозвоночной грыжи:
- выпячивание грыжи в спинномозговой канал (секвестирование);
- передавливание грыжей спинного мозга;
- боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
- развитие неврологических нарушений;
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 6-12 недель.
Противопоказания к удалению грыжи позвоночника:
- грыжи небольшого размера, которые не сопровождаются ярко выраженными симптомами;
- заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
- инфекции и воспаления.
Какое обследование проводят перед удалением грыжи позвоночника в Южной Корее?
Корейские врачи придерживаются национальных и американских медицинских рекомендаций в предоперационном обследовании. Согласно Американской ассоциации нейрохирургов, чтобы доктор точно установил расположение грыжи и подобрал вид хирургического вмешательства, пациент должен пройти такое обследование:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- миелографию;
- электромиографию.
Рентгенография
Это обследование, при котором с помощью небольших доз облучения врачи получают точное изображение позвоночного столба.
По данным Американской ассоциации нейрохирургов, рентгенография не показывает грыжу межпозвоночного диска. Она необходима, чтобы исключить другие заболевания, опухоли или травмы, которые могут вызывать боль.
Для обследования пациент становится напротив специального экрана и на несколько секунд задерживает дыхание, чтобы изображение получилось как можно более четким. В это время рентгенолог настраивает аппарат и выполняет снимок. Вся процедура занимает не более 5 минут.
Компьютерная томография (КТ)
При компьютерной томографии снимки также получают с помощью рентгеновских лучей. Но, по сравнению с рентгенографией, уровень облучения здесь выше. В отличии от рентгенографии, во время КТ выполняется несколько снимков позвоночника из разных проекций. Они передаются на специальный компьютер, который обрабатывает их и соединяет в одно точное изображение спинномозгового канала и тканей вокруг него. Согласно протоколам, процедуру назначают, если рентгенография не выявила никаких нарушений.
Во время КТ пациент ложится на специальную платформу, с помощью которой его помещают внутрь аппарата. Он должен лежать неподвижно, в то время как установка делает необходимые снимки. Обследование может занять от 15 до 60 минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это получение трехмерного изображения с помощью особых магнитов и компьютерных технологий. По данным Американской ассоциации нейрохирургов, МРТ дает возможность изучить состояние позвоночника, спинномозгового канала, нервных окончаний и окружающих мягких тканей.
Диагностика проходит так же, как КТ. Пациента помещают в специальный аппарат, который выполняет снимки. Длительность процедуры — от 10 до 60 минут.
Миелография
Миелография — это рентгенография с введением в пространство между спинным мозгом и его оболочками контрастного вещества. Вещество подсвечивается на полученном изображении, поэтому снимок получается более четким.
Согласно медицинским рекомендациям, процедуру проводят, чтобы оценить давление на нервные окончания, которое создает межпозвоночная грыжа.
Электромиография
Она позволяет определить, нарушает ли грыжа проводимость близлежащих нервных окончаний и смогут ли они восстановиться после лечения, по данным Американской ассоциации нейрохирургов.
Существует 2 разновидности электромиографии: игольчатая и поверхностная. При игольчатой электромиографии врач использует электрод с тонкой иглой на конце, при поверхностной — датчик, который крепится на кожу.
Для проведения процедуры пациент ложится или садится и слегка откидывается назад. Врач закрепляет датчики и электроды на коже в области, которую необходимо исследовать. Через них к нерву поступает сигнал, который вызывает сокращение мышц. Во время исследования врач может попросить пациента напрячь или расслабить ту или иную мышцу. Специальный аппарат фиксирует полученные данные и записывает их на бумажную ленту или компьютер в виде зубцов и волн, похожих на результат ЭКГ.
Длительность обследования — 30-60 минут.
Другие обследования, которые необходимо пройти перед операций, чтобы врачи смогли оценить общее состояние здоровья пациента:
- анализы мочи и крови;
- электрокардиография (ЭКГ);
- рентгенография грудной клетки.
Анализы мочи и крови
Результаты анализов мочи и крови перед удалением грыжи межпозвоночного диска позволяют хирургу исключить у пациента инфекции, аллергию, нарушения в работе почек и печени, анемию или проблемы со свертываемостью, которые могут быть противопоказаниями к операции, по данным медицинского портала Health Linemedia.com.
Для анализа у пациента забирают кровь из вены, как правило утром натощак. Сама процедура занимает до 5 минут. Для анализа мочи необходима первая утренняя порция. Результаты исследований обычно готовы в этот же или на следующий день.
Электрокардиография (ЭКГ)
Это запись показателей электрической активности сердца на бумажной пленке или мониторе. Согласно рекомендациям, перед удалением межпозвоночной грыжи процедура необходима, чтобы выявить возможные нарушения в работе органа, которые могут стать противопоказаниями к операции.
Процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кровать. К его груди, щиколоткам и запястьям прикрепляют специальные электроды. Они подсоединены к аппарату, который записывает работу сердца. Обследование безболезненно.
Рентгенография грудной клетки
Согласно медицинским рекомендациям, эта диагностика необходима, чтобы оценить работу легких и выявить риски, которые может вызвать анестезия и хирургическое вмешательство.
Процедура выполняется также, как рентгенография позвоночника.
Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи проводят в Южной Корее?
По данным клиник-партнеров Bookimed, в Южной Корее проводят такие основные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:
- Ламинэктомия — это удаление части позвонка, чтобы ослабить давление грыжи на нервные окончания и избавить пациента от боли. Операцию проводят на ранних стадиях заболевания, согласно международным протоколам.
- Дискэктомия — частичное или полное удаление пораженного диска. Вмешательство позволяет восстановить чувствительность нервных окончаний, снять боль и онемение конечностей.
- Протезирование, или замена межпозвоночного диска — это удаление диска и установка искусственного позвонка на его место. Операцию проводят в том случае, если после удаления диска есть риск нестабильности позвоночника, по данным медицинских протоколов.
Как проходит удаление межпозвоночной грыжи?
Для удаления межпозвоночной грыжи (дискэктомии, ламинэктомии) корейские нейрохирурги применяют такие основные методики:
- открытое вмешательство;
- эндоскопическая операция;
- микрохирургия.
Выбор метода зависит от расположения грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, стадии заболевания, симптомов.
Открытая операция по удалению межпозвоночной грыжи
При открытой операции нейрохирург удаляет грыжу позвоночника через разрез до 10 см, согласно описанию медицинского портала Spine-health.com. Если при этом необходимо удалить весь позвонок, на его место доктор может установить специальный протез или стабилизировать позвоночник с помощью небольших фиксирующих конструкций. Это позволит избежать смещения других позвонков и нестабильности позвоночного столба.
Для восстановления пациент должен 6-8 недель носить специальный фиксирующий корсет.
Преимущества открытой операции: большой разрез открывает нейрохирургу широкий визуальный обзор поврежденной области и позволяет удалять грыжи любого размера и расположения.
Недостатки: длительное восстановление и большой послеоперационный рубец.
Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи
По данным международного Журнала хирургии спины, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника нейрохирург выполняет через 3-4 разреза до 2 см. В эти разрезы он вводит специальные тонкие инструменты и эндоскоп. Это миниатюрная видеокамера, которая транслирует на монитор изображение оперируемой области, увеличенное в 10 раз. Это позволяет врачу точно выполнить все действия и удалить грыжу, не повреждая здоровые ткани и сосуды. Благодаря этому реабилитация после операции занимает всего несколько дней.
На следующий день после вмешательства пациент может садиться, а затем свободно вставать и ходить. Через 2 недели он может заниматься активными видами спорта (плаванием, ездой на велосипеде).
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника: небольшие послеоперационные шрамы, быстрое восстановление.
Недостатки метода: ограниченный доступ к оперируемой области, который не позволяет удалять грыжи любого расположения.
Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника
Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника врач может выполнять открытым или эндоскопическим методом в зависимости от расположения патологии. Специалисты международного Журнала хирургии спины выделяют основное отличие этой операции: использование медицинского микроскопа, который создает четкое изображение даже наиболее мелких структур позвоночника, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Преимущества микрохирургического удаления грыжи межпозвоночного диска: это точное вмешательство, которое позволяет исправлять наиболее сложные патологии.
Недостатки метода зависят от того, какую операцию назначит доктор — открытую или эндоскопическую.
Как проходит реабилитация после операции?
Длительность и план реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от вида операции и хирургического доступа (открытый, эндоскопический, микрохирургический).
В первый месяц после операции врачи рекомендуют:
- носить специальные корсет, поддерживающий позвоночник;
- избегать длительного сидения или стояния;
- избегать резких движений, поворотов, наклонов;
- не поднимать тяжести.
По медицинским рекомендациям, активную реабилитацию после лечения грыжи межпозвоночного диска стоит начинать через 1-2 месяца после операции. Она может включать:
- физиотерапию — восстановление за счет физического воздействия на организм (тепло, холод, массажи);
- эрготерапию — восстановление двигательных навыков;
- кинезитерапию — реабилитацию с помощью физической активности пациента (занятия на специальный реабилитационных аппаратах, занятия в бассейне, лечебная гимнастика).
Сколько стоит удаление позвонковой грыжи в Южной Корее?
На основании данных медицинских программ, предоставленных клиниками-партнерами Bookimed, на цену удаления межпозвоночной грыжи влияют:
- Расположение грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. От этого зависит вид хирургического доступа и сложность операции. Например, вмешательство в области поясницы может стоить дешевле, чем в шейном отделе, потому что технически такая операция проще.
- Количество грыж. Чем больше межпозвоночных дисков затронуты заболеванием, тем выше цена операции.
- Направление выпячивания грыжи. Операция по коррекции грыжи, направленной внутрь спинного мозга стоит дороже, чем при ее боковом выпячивании.
- Выбранная клиника. В Корее клиники делятся на частные и государственные. Стоимость услуг в государственном медицинском центре ниже.
Читайте подробнее о том, сколько стоит лечение межпозвоночной грыжи в разных клиниках мира
Как поехать на удаление межпозвоночной грыжи в Южную Корею?
На сайте Bookimed вы можете ознакомиться с ценами на удаление грыжи межпозвоночного диска в разных клиниках Кореи. Чтобы получить точную стоимость, оставьте обращение. С вами свяжется врач-координатор Bookimed. Он ответит на все вопросы о хирургическом лечении грыжи позвоночника, объяснит какие медицинские выписки необходимо для этого подготовить. После того как врачи в выбранной вами клинике рассмотрят эти документы, они составят индивидуальную программу диагностики и лечения с точной стоимостью.
Если полученная программа лечения вам подходит, врач-координатор Bookimed согласовывает с вами даты поездки и записывает в выбранный медицинский центр.
Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте о нас подробнее.
Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Когда нужно удалять межпозвоночную грыжу?
По медицинским протоколам, хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска проводят в случае, если медикаментозное лечение в течение 6 недель оказалось не эффективным.
Какие могут быть последствия удаления межпозвоночной грыжи?
Американские нейрохирурги выделяют такие основные последствия и риски, связанные с удалением грыжи позвоночника:
- кровотечение;
- инфекция;
- подтекание спинномозговой жидкости;
- повреждение сосудов;
- повреждение нервов в области удаления грыжи и как следствие боли и слабость в конечностях.
Сколько лежат после удаления межпозвоночной грыжи?
Это зависит от вида хирургического вмешательства. Как правило, на второй день после операции пациенту разрешают вставать и ходить.
Сколько нельзя сидеть после удаления межпозвоночной грыжи?
Согласно международным рекомендациям, долго сидеть после удаления грыжи разрешается через 3-4 недели.
Вам будет полезно — дополнительные ресурсы
Почему пациенты выбирают лечение в Южной Корее?
- Южная Корея занимает 5-е место в мире по эффективности здравоохранения, согласно данным журнала Bloomberg. Это значит, что в стране высокий процент пациентов, которые после лечения выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.
- Корейские клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием. Его разрабатывают такие топовые мировые компании, как Samsung, LG и Hyundai. Их разработки и новые медицинские технологии в первую очередь попадают в корейские медицинские центры.
- Ведущие госпитали страны получают аккредитацию Международной комиссии по уровню обслуживания и безопасности (JCI). Чтобы ее получить, медицинский центр должен соответствовать 1 600 требованиям, среди которых качество и безопасность медицинских услуг, квалификация медицинского персонала, уровень сервиса. В стране 12 клиник с такой аккредитацией.
О каких особенностях медицинского туризма в Южной Корее важно знать перед поездкой?
- 90% клиник Южной Кореи — частные, по данным Международного журнала медицинского туризма IMTJ. Они ежегодно проходят государственные проверки и получают разрешение на лечение корейских граждан и иностранных пациентов.
- Большинство клиник в стране бесплатно предоставляют пациентам услуги переводчика во время прохождения медицинских процедур.
- В Южной Корее очень строго подходят к вопросам национальной безопасности. Даже иностранному пациенту, который приезжает на лечение, могут отказать во въезде в страну, не объясняя причины. Поэтому при подготовке поездки важно тщательно оформить все медицинские документы, получить визу (если необходимо) и подтверждение от клиники о том, что вы записаны на прием.
- По данным Международного журнала медицинского туризма, Южную Корею для лечения выбирают пациенты из России, Японии, Казахстана, США. Сюда их привлекает соотношение цены и качества. В Корее можно получить качественное лечение с использованием наиболее современных методик за сравнительно небольшую стоимость.
- Врачи-координаторы Bookimed могут организовать поездку на лечение в Южную Корею в течение 10 дней.
Какие города Южной Кореи пациенты выбирают для лечения?
По данным Bookimed, большинство пациентов выбирают для лечения в Южной Корее Сеул и Пусан.
Сеул
Это крупнейший город и столица Южной Кореи. Сеул расположен на северо-западе страны, на берегу реки Ханган, недалеко от Желтого моря. Возле города находятся 2 аэропорта — международный аэропорт Инчхон в 70 км и международный аэропорт Кимпхо в 15 км от центра. Добраться до Сеула можно на такси, автобусе или метро.
В столице расположены большинство топовых клиника Южной Кореи: многопрофильные медицинские центры КВИМС, Северанс и Самсунг, многопрофильная клиника для женщин при женском университете Ихва (Ewha), центр пластической хирургии №1 в Южной Корее JK Plastic Surgery. Кроме лечения, здесь можно посетить исторические и современные достопримечательности: смотровую площадку 63 Building на высоте 249 м, дворцовый комплекс Кёнбоккун, знаменитую телебашню Seoul N-Tower.
Пусан
Город расположен на берегу Корейского пролива и является крупнейшим портом в стране. Ближайший международный аэропорт — Кимхэ, в 17 км от центра. Добраться до города можно на такси, автобусе или метро.
В Пусане находятся одна из топовых ортопедических клиник страны Канг Донг, специализированный центр флебологии LEDAS, офтальмологическая клиника BGN. В городе можно совместить лечение с пляжным отдыхом на самых чистых пляжах в Южной Корее, посетить достопримечательности (Храмовый комплекс Помоса, Храм-дворец Дракона, парк Йондусан).
Какие документы необходимы для пересечения границы?
Гражданам более 100 стран не требуется виза для въезда в Южную Корею. Среди них: Россия и Казахстан. Пациентам из других государств необходимо оформлять специальную медицинскую визу — краткосрочную (до 90 дней) или долгосрочную (до 1 года).
Дополнительно необходимо подготовить такие документы:
- приглашение от клиники на лечение;
- бронь в гостинице или подтверждение о стационаре в клинике;
- билеты с точной датой;
- подтверждение платежеспособности: наличные при себе и банковская карта с PayPass.
Какие документы необходимы для поездки на лечение в Южной Корее в вашем конкретном случае, уточняйте у врача-координатора Bookimed.
Важно! Даже наличие визы и всех необходимых документов не является гарантией въезда в страну.
Почему могут отказать во въезде: Существуют не зависящие от клиники или Bookimed причины, по которым вам могут отказать во въезде в Южную Корею. В Корее очень строго подходят к вопросам национальной безопасности, поэтому мы не можем гарантировать прохождение паспортного контроля. Государство имеет право отказать во въезде, не разглашая причины.
От чего зависит цена на лечение в Южной Корее?
Цены на лечение в Южной Корее зависят от таких факторов:
- Объем диагностики. Чем он больше, тем выше итоговый чек. Поэтому если вы уже проходили какие-то обследования, возьмите их результаты с собой в больницу. Если они будут информативными, врачи сделают пересмотр и процедуру не придется повторять. Это позволит уменьшить итоговую стоимость.
- План лечения. К примеру, он может включать только медикаментозную терапию или прием препаратов и хирургическое вмешательство.
- Выбранная клиника. Каждый медицинский центр имеет свою политику ценообразования. Зачастую цены на процедуру в государственных госпиталях Южной Кореи ниже, чем в частных.
Чтобы записать пациента на лечение, корейская клиника может потребовать внести депозит. Это предварительный счет на медицинские услуги, который необходимо оплатить на банковский счет медицинского центра. Только после этого клиника оформляет приглашение на лечение. Если в итоге общая стоимость лечения будет ниже внесенного депозита, пациенту возвращают разницу.
Цены на лечение в Южной Корее устанавливает Государственная корпорация страхования здоровья. Она перепроверяет план лечения пациентов. Если в Корпорации сочтут, что какая-то процедура необоснованна – пациент может ее не оплачивать.