Дискэктомия

В каких случаях назначают проведение дискэктомии?
Перечень противопоказаний для дискэктомии
Подготовка к дискэктомии
Операция дискэктомия: особенности, длительность, реабилитация
Какие осложнения могут возникнуть после дискэктомии?

Дискэктомия - оперативное вмешательство в целях полного или частичного удаления межпозвоночного диска. Операцию обычно назначают для лечения грыжи и чаще всего диск удаляют полностью.

Практикуют несколько видов дискэктомии:

классическую дискэктомию;
микродискэктомию (через небольшой разрез удаляется грыжа и малая часть диска);
эндоскопическую микродискэктомию (малоинвазивное удаление через прокол мягких тканей при размерах грыжи до 0,6 мм).

В каких случаях назначают проведение дискэктомии?

Дискэктомия назначается для терапии таких состояний:

межпозвоночная грыжа;
хронические боли;
если грыжа сдавила спинной мозг и его корешки;
полный или неполный паралич;
если на поверхности грыжи обнаружено отложение солей кальция;
сужение (стеноз) позвоночного канала на фоне грыжи (данное заболевание является исключением для проведения эндоскопической микродискэктомии).

Перечень противопоказаний для дискэктомии

Дискэктомия считается простой операцией, не занимающей много времени. Но, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний:

неудовлетворительные показатели свертываемости крови;
наличие опухолевого процесса в организме больного;
если пациент болеет или недавно перенес воспалительное заболевание;
инфекции;
сахарный диабет;
беременность на любом сроке;
сердечная недостаточность;
заболевания дыхательной системы;
если ранее назначенное консервативное лечение дало положительный результат.

Подготовка к дискэктомии

Перед проведением дискэктомии пациенты должны сдать стандартный пакет анализов:

биохимический анализ крови;
коагулограмму;
электрокардиографию;
рентгенографию легких.

А также необходима консультация терапевта и анестезиолога.

Дополнительно, некоторым пациентам могут назначить компьютерную томографию (КТ) и консультацию смежных специалистов для минимизации рисков.

Продолжительность операции от 30 минут до 2 часов. Через 2-3 часа после дискэктомии разрешается пить и есть, а через 6 часов пациент уже может вставать и ходить.

Госпитализация не превышает 3 дней.

В течение 3-4 месяцев после операции следует избегать поднятия тяжелых предметов, сгибания и длительного сидения. Восстановление работоспособности гарантируется по прошествии месяца.

Операция дискэктомия: особенности, длительность, реабилитация.

Дискэктомия выполняется под общим наркозом. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи, операцию проводят в областях шейного, грудного или поясничного отделов.

Дискэктомию выполняет нейрохирург. Для проведения хирургического вмешательства делают разрез до 10 см, через который удаляют поврежденный межпозвоночный диск.

При необходимости (по индивидуальным показаниям) производится ламинэктомия или пластическая операция диска с применением трансплантатов.

Операция длится не дольше 2 часов.

Первые сутки после дискэктомии пациент должен как можно более неподвижно лежать на спине. К концу 3 недели можно садиться и выполнять легкие упражнения.

Первые 2 месяца рекомендуют надевать поддерживающий корсет.

Микродискэктомия

Если пациент проходит микродискэктомию, то разрез делают значительно короче – до 3 см, а общая продолжительность операции не превышает 1,5 часа.

Реабилитация также идет быстрее, чем после традиционной дискэктомии.

Первые 4 недели после данной операции нельзя делать резких движений, поднимать грузы тяжелее 4 кг и садиться за руль автомобиля.

Эндоскопическая микродискэктомия

При выполнении эндоскопической микродискэктомии применяют местную анестезию. Разрез не превышает 2,5 см (зачастую, это прокол диаметром 1 см). Длительность операции - менее получаса. После эндоскопической операции пациент может сразу идти домой.

Из рекомендаций - ограничение нагрузок и резких движений в течение 3 недель.