Узнайте о лучших ценах и клиниках по брахитерапии в 2025 году

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия — это особый вид лучевой терапии с уникальным подходом. Радиоактивный источник помещают прямо внутрь опухоли или максимально близко к ней. Представьте фонарик, который светит точно на цель, не освещая всю комнату. Так и брахитерапия воздействует на опухоль прицельно, не задевая здоровые ткани вокруг.

Чем отличается брахитерапия от лучевой терапии?

При классической лучевой терапии излучение направляют снаружи — через кожу и другие ткани.
Брахитерапия же действует точечно изнутри, благодаря чему:

• Здоровые органы и ткани защищены — меньше риска побочных эффектов.
• Дозу можно увеличить, не повышая нагрузку на организм.
• Лечение занимает меньше времени и переносится легче.

Брахитерапия: стоимость в 2025 году

По данным Bookimed, стоимость брахитерапии за рубежом в 2025 году варьируется от 2 800 до 7 000 долларов. Наиболее доступные предложения представлены в Таиланде и Турции. Самые высокие расценки установлены в Израиле. Точная стоимость определяется типом терапии и выбранной клиникой.

Цены на брахитерапию в разных странах

Факторы, влияющие на стоимость лечения рака

1. Тип брахитерапии (HDR или LDR). Высокодозная брахитерапия обычно дороже из-за использования сложного оборудования. Более того, она проводится в несколько интенсивных сеансов с высокой точностью. Высокодозная брахитерапия показала наилучшие результаты по безопасности: у 99 % пациентов не возникло серьёзных осложнений со стороны ЖКТ, тогда как при низкодозной методике этот показатель составил около 91 %, а при наружной лучевой терапии — примерно 73–78 %.

2. Квалификация и опыт врача. Известные специалисты международного уровня оценивают лечение дороже. В то же время врачи с меньшим опытом предлагают более доступные расценки.

3. Оснащённость клиники. Новейшее оборудование и международные аккредитации влияют на стоимость. Зарубежные центры с современными технологиями обычно устанавливают более высокие расценки. В результате пациенты получают доступ к передовым методам лечения.

4. Страна лечения. Цены зависят от уровня развития медицины и экономики региона. Например, в Турции или Таиланде брахитерапия стоит дешевле, чем в Германии или Израиле, при схожем уровне технологий. Это обусловлено более низкими расходам на медицинские услуги и высокой конкуренцией между клиниками.

5. Объём и сложность случая. Чем сложнее диагноз и чем больше процедур требуется, тем выше общая стоимость. Например, при локализованной опухоли может понадобиться 1–2 сеанса HDR-брахитерапии, а при более распространённом процессе — целая серия процедур с комбинированным лечением.

6. Длительность госпитализации. Продолжительное пребывание в стационаре увеличивает общие расходы. В результате возрастают затраты на лечение и сопутствующие услуги.

Как проводится лечение рака брахитерапией

Брахитерапия проводится под контролем опытных специалистов и требует тщательной подготовки.

Подготовка к процедуре

Перед началом лечения проводится подробное обследование:

1. Консультация с радиационным онкологом и проведение обязательных анализов. В них входят клинический анализ крови, ЭКГ, обследование внутренних органов.
2. Визуализационные исследования для определения точной локализации раковых клеток. МРТ, КТ или УЗИ выполняются по международным стандартам GEC-ESTRO.
3. Определение индивидуального плана лечения с точным расчетом дозы. Например, при раке шейки матки обычно используют схему 7 Гр × 4 сеанса, а при раке простаты возможны как однократные дозы 19 Гр, так и многофракционные схемы (например, 2–4 сеанса).
4. Информирование пациента о деталях процедуры. Сертифицированный радиационный онколог получает письменное согласие от пациента.

Подготовка пациента включает соблюдение режима питания. Также необходим прием назначенных лекарств и госпитализация при необходимости.

Проведение процедуры

Брахитерапия проводится в лицензированных центрах с сертификацией IAEA QUATRO. Она подтверждает, что центр работает по строгим стандартам безопасности при проведении радиотерапии. В клинике процедуру контролирует мультидисциплинарная команда специалистов.

1. Пациент принимает удобную позицию. Обеспечивают местное обезболивание или легкую седацию для комфорта.
2. Стерильно устанавливают специальные тонкие трубочки — катетеры или аппликаторы.
3. Через аппликаторы вводят радиоактивный источник. Например, при раке простаты источник подводится к предстательной железе через катетеры, установленные под контролем УЗИ. Процесс полностью управляется автоматизированной системой HDR или LDR, которая точно рассчитывает дозу и время облучения.
4. Радиоактивный компонент облучает опухоль в течение строго рассчитанного времени.
5. При высокодозной технике радиоактивный источник удаляется по окончании сеанса (через 10–20 минут). При низкодозовой методике источник может оставаться в организме от 1 до 7 дней, а в некоторых случаях — имплантируется навсегда.
6. Пациента наблюдают 1–2 часа после процедуры. Контролируется дозиметрия и предотвращаются возможные осложнения.

Брахитерапия — это больно?

Брахитерапия обычно не вызывает выраженной боли, так как:

• процедура проводится под местной анестезией или лёгкой седацией;
• современные аппликаторы и катетеры устанавливаются щадящими методами;
• облучение само по себе безболезненно.

После процедуры возможен легкий дискомфорт в зоне воздействия или жжение при мочеиспускании. Эти реакции обычно проходят в течение нескольких дней и легко контролируются с помощью обезболивающих или симптоматической терапии.

Количество и продолжительность сеансов

Число сеансов брахитерапии зависит от типа и стадии опухоли. По данным Bookimed, европейские центры проводят курс из 1–4 сеансов HDR терапии. Один сеанс длится от 10 до 60 минут. 

Исследование 2024 года показало, что оптимальные интервалы между процедурами составляют 1–7 дней. Полная программа лечения завершается за 1–2 недели.

Типы брахитерапии

Брахитерапия включает два основных подхода:

• Низкодозированная брахитерапия (LDR) — постоянное размещение слабых источников излучения, которые действуют медленно.
• Высокодозированная брахитерапия (HDR) — временное введение мощного источника на несколько минут.

Выбор метода зависит от типа опухоли, её локализации, а также от плана лечения, дозы и общего состояния пациента.

Низкодозированная брахитерапия (LDR)

LDR-брахитерапия работает через имплантацию радиоактивных «зерен» низкой активности прямо в опухоль. Излучение воздействует медленно и постепенно. В результате злокачественные клетки уничтожаются в течение недель или месяцев. 

Этот проверенный метод часто применяется при локализированном раке предстательной железы низкого риска. Он подходит пациентам, которым не требуется интенсивное лечение.

Высокодозированная брахитерапия (HDR)

HDR-брахитерапия использует мощный источник излучения, который временно размещают в области опухоли. Облучение длится всего несколько минут, а лечение проводится курсами.

Более того, метод позволяет точечно воздействовать на опухоль. Его выбирают при более агрессивных формах рака предстательной железы, а также для лечения рака шейки матки, молочной железы и других органов.

По данным исследования 759 пациентов, более 95% пациентов избежали серьёзных проблем с мочевыделительной системой при HDR. С другой стороны, при LDR этот показатель составил около 91%.

Последствия и побочные эффекты брахитерапии

В целом более 95 % пациентов проходят процедуру без серьёзных осложнений. Возможные побочные эффекты обычно кратковременны и легко контролируются. Опытный доктор заранее предупредит о рисках и подберёт персональную программу восстановления.

Ранние осложнения

В первые недели после процедуры могут возникнуть временные реакции:

• лёгкое жжение или дискомфорт при мочеиспускании;
• учащённое мочеиспускание или ослабление струи;
• небольшие кровянистые выделения из мочеполовых путей;
• лёгкая усталость в первые дни.

Большинство пациентов (примерно 90–95 %) проходят этот период без серьёзных проблем.

Поздние осложнения и долгосрочные последствия

Некоторые эффекты могут проявиться через несколько недель или месяцев после завершения лечения:

• изменения в мочеиспускании (ослабление струи, частые позывы);
• изменения в работе кишечника или дискомфорт в прямой кишке;
• временные болевые ощущения или небольшой отёк в зоне воздействия.

Согласно Cleveland Clinic, у небольшой части пациентов возможны более специфические эффекты:

• эректильная дисфункция — важно понимать, что проблемы с эрекцией могут возникать независимо от лечения, особенно у людей старше 50 лет;
• радиационный цистит — редкое временное воспаление мочевого пузыря;
• радиационный проктит — встречается менее чем у 3 % пациентов, может вызвать лёгкое раздражение прямой кишки;
• незначительное излучение от имплантов — небольшая осторожность рядом с маленькими детьми и беременными женщинами в первые два месяца.

В долгосрочной перспективе 85–90 % пациентов обходятся без серьёзных осложнений. HDR-брахитерапия обычно сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, особенно со стороны кишечника.

Влияние на половую жизнь

Брахитерапия может временно повлиять на интимную сферу. Степень воздействия зависит от типа и расположения опухоли:

• Рак предстательной железы: риск снижения половой функции есть, но он примерно на 20 % ниже, чем при стандартной внешней лучевой терапии. Обычно изменения проявляются максимум через 2 года после лечения и затем стабилизируются, иногда возвращаясь к исходному уровню.
• Гинекологические виды рака: могут появиться сухость влагалища или легкий дискомфорт, которые корректируются индивидуальными методами.
• Рак других локализаций: влияние минимально и зависит от дозы облучения.

При правильной реабилитации и поддержке квалифицированных врачей большинство пациентов полностью восстанавливают нормальную половую жизнь. Bookimed сотрудничает только с лицензированными международными клиниками и аккредитированными специалистами по брахитерапии.

Сравнение брахитерапии с другими методами лечения

Главное отличие брахитерапии от других методов лечения — способ доставки излучения. Хирургическое лечение и внешняя лучевая терапия также широко применяются и могут быть предпочтительными в зависимости от типа, стадии и распространённости опухоли. В некоторых случаях методы комбинируют, чтобы добиться наилучшего результата.

Брахитерапия vs хирургическое лечение

Брахитерапия облучает опухоль изнутри, не требуя разрезов. Хирургическое лечение, напротив, подразумевает физическое удаление опухоли через открытую или лапароскопическую операцию.

Хирургия предпочтительна, если опухоль хорошо доступна для удаления, например при локализованном раке предстательной железы у пациентов с хорошим общим состоянием.

📌 Согласно исследованию с участием 1 600+ пациентов, через 1 год после лечения у мужчин, получавших внешнее облучение в комбинации с брахитерапией были лучше показатели сексуальной функции, чем после операции.

Брахитерапия vs внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия облучает опухоль снаружи через кожу. Она используется, если опухоль большая, вышла за пределы органа или есть риск поражения лимфоузлов. Она также подходит пациентам, которым по медицинским причинам нельзя проводить хирургическое вмешательство или имплантацию источников.

📌 При ряде опухолей брахитерапия демонстрирует лучшие результаты выживаемости, чем одна только внешняя лучевая терапия. Например, при раке шейки матки брахитерапия повышает 5-летнюю выживаемость с 35 % до 68 %, а общее снижение риска смерти достигает примерно 45 % по сравнению с использованием только внешнего облучения.

Сравнительная таблица методов

Выбор метода и плана лечения всегда делает лечащий врач, учитывая тип опухоли, её стадию, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Эффективность и долгосрочные результаты

Брахитерапия показывает высокие показатели 5-летней выживаемости — от 70 % до 99 %, в зависимости от вида и стадии рака.

Зачастую при локализованных формах заболевания этот метод позволяет достичь лучших результатов, чем при внешней лучевой терапии. Это происходит благодаря высокой точности доставки дозы и минимальному повреждению здоровых тканей.

Показатели выживаемости после применения брахитерапии

Контроль биомаркеров и рецидива

После брахитерапии необходим регулярный мониторинг для раннего выявления возможного рецидива:

• Для рака простаты — анализ PSA каждые 3–6 месяцев с контролем биохимических показателей.
• Для гинекологических опухолей — гинекологический осмотр, УЗИ и МРТ-контроль органов малого таза.
• Для рака груди — регулярные клинические осмотры, маммография 1 раз в год, при необходимости — МРТ для уточнения картины.

Показания и противопоказания к брахитерапии

Брахитерапия особенно хорошо зарекомендовала себя при лечении локализованных формах рака. Однако метод не подходит при выраженном метастатическом процессе или общих противопоказаниях к инвазивным вмешательствам.

Кто является кандидатом на брахитерапию

Наиболее часто метод применяют при следующих случаях:

• Рак предстательной железы на ранних стадиях без отдаленных метастазов. У пациентов низкого риска 5-летний контроль заболевания достигает 85–100 %.
• Локализованный рак шейки матки.
• Некоторые типы опухолей тела матки.
• Рак молочной железы.
• Рак прямой кишки — в отдельных случаях, при ограниченном поражении.
• Онкологические заболевания ЛОР-органов — гортань, губа, язык.
• Пациенты, для которых внешняя лучевая терапия недостаточно эффективна.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую эффективность метода, в некоторых случаях его проведение невозможно или нецелесообразно:

• Распространенные метастатические процессы.
• Тяжелое общее состояние пациента с выраженной сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
• Острые инфекционные или воспалительные заболевания малого таза.
• Нарушения свертывания крови и выраженная анемия.
• Беременность.
• Анатомические особенности, затрудняющие проведение процедуры. Например, выраженные деформации органов малого таза, сужения или рубцовые изменения после операций, которые не позволяют точно установить аппликаторы или катетеры.

Наличие противопоказаний не означает полный отказ от лечения. В таких случаях врач подбирает альтернативные методы терапии или комбинированные подходы.

Безопасность и радиационные предостережения

Брахитерапия использует источники излучения внутри или рядом с опухолью под строгим медицинским контролем. Современные международные протоколы предусматривают:

• оформление письменного плана лечения, где точно указано, какая доза и куда будет подана;
• проверку и настройку радиоактивных источников перед процедурой, чтобы убедиться в правильной мощности и безопасности;
• многоступенчатый контроль на всех этапах — от планирования до завершения облучения.

При соблюдении медицинских инструкций процедура полностью безопасна для пациентов и их близких.

Радиационная безопасность окружающих

После брахитерапии уровень радиации от пациента минимален и абсолютно безопасен для близких. Это достигается за счёт того, что:

• большинство изотопов имеют короткий период полураспада;
• радиоактивные источники либо быстро выводятся, либо удаляются сразу после процедуры (в случае HDR).

Родственники могут спокойно находиться рядом с пациентом. Однако врачи рекомендуют ограничить контакт с детьми и беременными женщинами в первые дни. Конкретные сроки определяет лечащий врач в зависимости от типа процедуры.

Меры безопасности в домашних условиях

Для полной безопасности после брахитерапии следуйте простым рекомендациям специалистов:

• Ограничьте тесный контакт с детьми и беременными на срок, установленный врачом.
• Соблюдайте обычные правила личной гигиены.
• Используйте отдельные предметы гигиены (например, полотенце).
• Своевременно посещайте контрольные осмотры у онколога.
• Сообщайте врачу о любых необычных симптомах или изменениях самочувствия.

Выбор клиники и врача для брахитерапии

Украинцы зачастую лечение в клиниках Турции, Германии, Израиля и Таиланда благодаря сочетанию высокого уровня технологий, квалифицированных врачей и прозрачного ценообразования.

Критерии выбора медицинского учреждения

При выборе клиники для проведения брахитерапии важно учитывать следующие критерии:

1. Наличие у врачей сертификата специалиста по радиационной онкологии — обязательное требование в Германии, Израиле, Турции и Таиланде.
2. Современное оборудование: HDR-аппараты с радиоактивным источником Ir-192 или LDR-пластины с с изотопами Ru-106 и I-125.
3. Рейтинг клиники и отзывы пациентов.
4. Наличие сертификатов JCI или ISO, подтверждающих соблюдение международных стандартов качества и безопасности.
5. Возможность комплексного обследования и мультидисциплинарного подхода к лечению.
6. Чёткая структура стоимости без скрытых платежей.
7. Наличие координаторов и услуг переводчика для иностранных пациентов.

Вопросы, которые следует задать врачу

Перед началом лечения уточните у врача следующие моменты:

• Какой тип брахитерапии (HDR или LDR) рекомендуется в моем конкретном случае?
• Какая ожидаемая эффективность лечения?
• Какие возможны побочные эффекты и насколько безопасна процедура?
• Сколько сеансов потребуется и какая общая продолжительность курса лечения?
• Как проводится контрольное наблюдение после завершения брахитерапии?
• Какие радиоактивные изотопы используются и как обеспечивается радиационная безопасность?
• Существуют ли альтернативные методы лечения, если брахитерапия не подходит?

Ключевые преимущества брахитерапии 2025

➤ Брахитерапия — точный метод лечения, при котором излучение подводится прямо к опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

➤ По данным Bookimed, процедура доступна в 420+ клиниках Турции, 80+ клиниках Германии и 130+ клиниках Таиланда. В Израиле метод предлагают более 20 специализированных центров.

➤ В Турции стоимость брахитерапии начинается от 3 900 $. В Германии цена составляет от 6 400 $. В Таиланде процедура обойдется от 2 800 $, а в Израиле — от 7 000 $.

➤ Высокая эффективность. 5-летняя выживаемость колеблется от 70 % до 99 %, в зависимости от вида и стадии рака.

➤ Улучшенное качество жизни. При раке простаты риск снижения половой функции на 20 % ниже, чем при стандартной внешней терапии; после операции чаще наблюдается недержание мочи.

➤ Лечение быстрое. HDR обычно занимает 1–4 сеанса по 10–60 минут, курс завершается за 1–2 недели.

Ресурсы

1. Cleveland Clinic. (2024). Brachytherapy. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16500-brachytherapy
2. Strahlentherapie und Onkologie. (2024). Radiotherapy in localized prostate cancer: a multicenter analysis evaluating tumor control and late toxicity after brachytherapy and external beam radiotherapy in 1293 patients. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38488901/
3. Brachytherapy. (2025). Mature effectiveness and toxicity outcomes associated with three treatment schedules of high-dose-rate brachytherapy monotherapy for favorable-risk prostate cancer. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39674773/
4. Brachytherapy. (2024). Comparison of perioperative and subacute postoperative complications between LDR and HDR monotherapy brachytherapy for prostate cancer. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39060143/
5. La radiologia medica. (2025). Comprehensive cohort study: computer tomography-guided high-dose rate brachytherapy as metastasis-directed therapy for liver metastases from colorectal cancer in repeat oligoprogression. https://link.springer.com/article/10.1007/s11547-025-01988-y
6. International Journal of Gynecological Cancer. (2021). Brachytherapy or external beam radiotherapy as a boost in locally advanced cervical cancer: a Gynaecology Study Group in the Italian Association of Radiation and Clinical Oncology (AIRO) review. https://www.international-journal-of-gynecological-cancer.com/article/S1048-891X%2824%2900473-0/fulltext
7. Cancers. (2022). The Role of Interstitial Brachytherapy for Breast Cancer Treatment: An Overview of Indications, Applications, and Technical Notes. https://www.mdpi.com/2072-6694/14/10/2564