Лечение рака прямой кишки за рубежом

ᐈ Зарубежные врачи точно ставят диагноз. У каждого 5-го пациента, который прошел дополнительное обследование в клиниках Европы, Израиля или Турции, диагноз изменяется, по данным Bookimed. Это позволяет подобрать верное лечение и увеличивает шансы на выздоровление.

ᐈ Хирурги за границей имеют большой опыт в проведении малотравматичных операций, которые позволяют полностью удалить опухоль, сохранить сфинктер, быстро восстановиться после вмешательства.

ᐈ Для лечения рака прямой кишки за границей доступны наиболее эффективные передовые методики — таргетная и иммунотерапия. Для этого в ведущих онкологических центрах мира используют около 70 препаратов, в странах СНГ — не более 20.

ᐈ Лучевая терапия при раке кишечника за рубежом проходит на аппаратах последнего поколения с точностью облучения до 0,5 мм. Это делает процедуру максимально безопасной, позволяет сохранить здоровые ткани и нервные окончания, снизить риск побочных эффектов.

Где лечат рак прямой кишки? ⇒ Bookimed собрал лучшие клиники по лечению рака прямой кишки, где доступны точная диагностика, наиболее современные методы терапии, хирургии и облучения. Медицинские центры представлены в рейтинге, который формируется на основании выбора наших пациентов. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить детальную консультацию по интересующим вас вопросам, клиникам и стоимости процедур. Услуги Bookimed вы не оплачиваете.

В современных онкологических центрах за рубежом лечение рака прямой кишки проходит по международным медицинским протоколам. Они включают:

• разные виды операций в зависимости от распространенности опухоли;
• химиотерапию;
• облучение;
• иммунотерапию;
• таргетную терапию.

Операция — основной метод лечения рака прямой кишки на всех стадиях.

В зависимости от расположение, размера и распространенности опухоли ее проводят:

• Трансанально — трансанальная эндоскопическая тотальная мезоректумэктомия (TATME)

Трансанальная резекция позволяет сохранить у пациента нормальный процесс пищеварения и дефекации, потому что хирург удаляет опухоль через анальное отверстие, не повреждая его. Эту методику применяют при локализованном раке, на 1-2 стадии. Ее используют для иссечения новообразований до 4-5 см, которые расположены в нижней части прямой кишки ближе к сфинктеру.

• Лапароскопически — внутрибрюшная резекция прямой кишки

Операцию применяют, когда необходимо иссечь не только новообразование, но и пораженные лимфоузлы. Она обеспечивает лучший доступ к кишечнику и позволяет сохранить больше здоровых тканей и нервов, потому что врач удаляет опухоль прямой кишки через 3-5 проколов до 1 см. В некоторых зарубежных клиниках такое вмешательство проводят с помощью роботизированный системы Да Винчи. Она оснащена компьютером, который переводит движения врача в плавные манипуляции робота, устраняя дрожание рук. Это позволяет выполнить операцию максимально точно и аккуратно через минимальные разрезы размером около 1 см.

• Открытое вмешательство — экстирпация прямой кишки, радикальная резекция

Эту операцию проводят, если опухоль метастазировала в соседние участки кишечника, регионарные (близлежащие) лимфоузлы, другие органы. Пораженный участок прямой кишки врач удаляет через разрез размером до 15 см в нижней части живота.

Чтобы швы на кишечнике после такой операции быстро заживали, хирург может установить пациенту временную колостому (искусственный задний проход). Для этого он выводит участок кишки на переднюю брюшную стенку. После полного восстановления организма стому закрывают. На поздних стадиях для иссечения опухоли и всех пораженных тканей врач может удалить прямую кишку, сфинктер и мышцы, анальный канал. В этом случае он установит постоянную колостому.

В клиниках за границей такую операцию применяют редко. В большинстве случаев врачи выполняют сфинктеросохраняющие вмешательства.

Читайте подробнее об операциях при раке прямой кишки

Лучевая терапия при раке прямой кишки

В зарубежных клиниках для лечения рака прямой кишки без операции, кроме обычной лучевой терапии, врачи применяют эндокавитарную радиотерапию. При этом они используют большие дозы облучения, которые воздействуют точно на образование и не повреждают здоровые ткани.

Процедура не требует разрезов, но проводится в операционной. На время сеанса пациенту вводят седативные препараты.

Также при раке прямой кишки назначают: 3D-конформную лучевую терапию, IMRT.

Какая методика эффективна в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач с учетом стадии заболевания, размера и расположения опухоли, общего состояния здоровья пациента.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапию назначают для лечения рака прямой кишки на любой стадии. Ее применяют как самостоятельный метод лечения, проводят перед операцией, чтобы уменьшить опухоль (неоадъювантная химиотерапия) или после хирургического лечения (адъювантная химиотерапия), чтобы снизить риск рецидива. Зачастую схема лечения включает препараты лейковорин, капецитабин, 5-фторурацил.

Количество курсов определяет онколог после обследования пациента.

Можно пройти химиотерапию дома?

В клинике за границей пациент может пройти комплексную диагностику, чтобы подобрать схему химиотерапии. Назначенные препараты можно приобрести в госпитале, и пройти необходимое количество курсов дома.

Таргетная терапия при раке прямой кишки

Препараты таргетной терапии нацелены конкретно на опухоль. Они воздействуют на раковые клетки, останавливают их деление и разрушают сосуды, которые снабжают новообразование кровью. Оно перестает расти и распространяться по организму.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии (например, ниволумаб/Опдиво, трастузумаб/Герцептин) активизируют иммунную систему пациента, “учат” ее распознавать и атаковать опухоль.

Новые препараты таргетной и иммунотерапии

Ежегодно в США и Европе регистрируют до 10 новых новых препаратов для лечения рака прямой кишки. В мировой онкологической практике их уже используют более 70, но доступны они не в каждой стране. Например, в России зарегистрировано около 18 лекарств, в Украине — 12. В этих странах врачи могут не иметь доступа и опыта работы с препаратом, который был бы наиболее эффективен для конкретного пациента.

Для подбора лучшего лекарства некоторые зарубежные центры проводят уникальный тест — FoundationOne Heme. Это исследование опухоли на генетические мутации, которое позволяет определить, к какому из лекарств она наиболее чувствительна. Такая диагностика требует особой квалификации специалистов и оснащения лабораторий, поэтому доступна в немногих клиниках по всему миру.

Горячая внутрибрюшинная химиотерапия

Процедуру врачи проводят в том случае, если при колоректальном раке возникают множественные метастазы в брюшной полости.

Во время процедуры пациенту удаляют опухоли, а затем вводят в брюшную полость химиопрепарат, разогретый до 41-42°C. Благодаря высокой температуре он проникает глубоко в ткани и уничтожает больше раковых клеток, чем традиционная химия.

По данным международных исследований, после операции и проведения HIPEC рубеж 5 лет проживают 48 пациентов из 100, без горячей химиотерапии — 12.

Клинические испытания

На сегодняшний день во всем мире проходит около 1 500 клинических испытаний по лечению рака прямой кишки. Это означает, что ученые разрабатывают и испытывают новые лекарства и хирургические методики. Они также проводят исследования эффективности разных комбинаций химио-, таргетных, иммунопрепаратов раке прямой кишки с метастазами в другие органы.

Некоторые клиники имеют собственные научно-исследовательские центры, на базе которых иностранные пациенты могут участвовать в испытаниях, если характеристики их заболевания соответствует требованиям.

Прямая кишка — только часть толстого кишечника, расположенная в нижнем его отделе. Опухоль в этой области входит в понятие “колоректальный рак”, но это не одно и то же.

При колоректальном раке (раке толстого кишечника) новообразование может находиться в любом отделе толстой кишки, например, в сигмовидной или слепой (аппендиксе). При раке прямой кишки болезнь развивается на небольшом участке между сигмовидной кишкой и анусом.

Есть ли разница в лечение?

Основное различие — в видах операций, которые проводят для удаления опухоли. При раке прямой кишки врачи выполняют эндоскопические вмешательства через анус, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей. Для лечения рака других отделов кишечника даже на начальных стадиях показаны лапароскопические или открытые вмешательства.

Другие методы лечения рака кишечника за рубежом: химио-, иммуно-, таргетная и лучевая терапия.

Смотрите лучшие клиники для лечения рака толстого кишечника за границей

Диагностика для подбора наиболее эффективного лечения колоректального рака за границей включает:

• полный клинический анализ крови (включая СОЭ);
• исследование крови на онкомаркер РЭА — раково-эмбриональный антиген СЕА;
• ректороманоскопию — осмотр слизистой прямой кишки;
• колоноскопию с компьютерной томографией (КТ) для получения четкого изображения опухоли и ее расположения;
• биопсию образования во время колоноскопии, иммуногистохимическое исследование биоптата;
• КТ, МРТ или позитронно-эмиссионную КТ (ПЭТ-КТ) для выявления метастазов в других органах;
• трансректальное, эндоскопическое УЗИ, чтобы определить насколько глубоко опухоль проросла в соседние ткани.

После обследования онколог рассматривает результаты анализов. При необходимости он назначает дополнительную диагностику, чтобы уточнить стадию рака и тип рака прямой кишки, подобрать эффективную схему лечения.

На сайте Bookimed представлены отзывы пациентов, которые проходили лечение рака прямой кишки в Турции, Германии и других странах. Вот один из них:

“Я проходила лечение в онкологическом отделении клиники Текнон. Попала в эту клинику благодаря международному центру поддержки пациентов «Букимед», курировала меня координатор Кристина. От всей души благодарю ее за поддержку и помощь!

Лечение в клинике было на высшем уровне, и закончилось оно успехом. Я здорова!!!Хочу выразить слова огромной благодарности всем врачам, которые непосредственно лечили меня и в частности доктору Капдевиле и доктору Харкано.

Так же мне очень помогали девушки из международного центра в этой клинике. С их помощью, я не испытывала никаких трудностей в общении с врачами и медперсоналом. Я обязательно буду рекомендовать свои друзьям и родственникам, в случае каких либо проблем со здоровьем, выбирать лечение в клинике Текнон.”

Елена из России

Больше отзывов смотрите здесь.

Итоговая цена на лечение рака прямой кишки за рубежом зависит от:

• Объема диагностических процедур

Программа обследования в зарубежной клинике может включать исследования, которые пациент уже проходил дома (КТ, МРТ, биопсию, ПЭТ-КТ). Их результаты необходимо взять с собой. Если врач посчитает их достаточно информативными, процедуру не придется проходить повторно. Это позволит уменьшить расходы.

• Стадии заболевания

План лечения зависит от распространенности опухоли. На 1 стадии пациенту может быть достаточно хирургического вмешательства, на 3 — понадобятся операция, лучевая, химиотерапия и другие методики.

• Выбранных для лечения страны и клиники

Стоимость лечения рака прямой кишки в конкретной стране зависит от ее уровня экономического развития. Цены в разных клиниках одного государства отличается в разных типах медицинских учреждений (частное/государственное).

При выборе клиники для лечения рака прямой кишки необходимо учитывать:

• Специализацию медицинского учреждения

В профильных центрах по лечению колоректального рака за рубежом пациентов принимают врачи, которые специализируются именно в области заболеваний ЖКТ. Здесь пациент может получит консультации команды докторов, которая состоит из гастроэнтеролога, онколога, радиолога, хирурга. Это позволит точно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, с учетом всех особенностей здоровья.

• Квалификацию хирургов и онкологов

Благодаря высокой квалификации хирург успешно проводит наиболее сложные операции по удалению опухоли, а онколог — правильно составляет схему химио-, иммуно-, таргетной терапии. Для того, чтобы выбрать лучшего специалиста, ознакомьтесь с резюме разных врачей, обратите внимание на их стаж, профильные направления, участие в международных медицинских организациях.

• Наличие современного оборудования для диагностики и лечения

От результатов обследования зависит объем хирургического вмешательства, назначение лучевой, химио-, иммуно- и таргетной терапии. Кроме МРТ, ПЭТ-КТ и теста на онкомаркеры, для точной диагностики пациенту необходимо пройти анализ на генетические мутации клеток. Это исследование повышенной сложности и может проходить только в сертифицированных лабораториях. Не все клиники располагают необходимым для этого оборудованием. При выборе госпиталя для лучевой терапии обратите внимание на год выпуска установок. Аппараты, которые выпущены после 2015 года, точнее воздействуют на опухоль по сравнению с более ранними модификациями.

Чтобы поехать на лечение рака кишечника за рубеж оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется врач-координатор, который ответит на все интересующие вас вопросы по организации поездки, поможет выбрать лучшую клинику.

Организация поездки

Чтобы получить для вас индивидуальную программу лечения от клиники, врач-координатор попросит выслать медицинские выписки и результаты анализов, проведенных ранее. Он отправляет их в выбранный госпиталь — там документы рассматривают доктора и составляют план лечения с его стоимостью. Если цена вас устраивает, врач-координатор записывает вас на консультацию и необходимые процедуры. В среднем, это занимает от 2 до 5 дней.

Наш отдел заботы поможет вам с организацией поездки, покупкой билетов и бронированием отеля.

Услуги Bookimed бесплатны для наших пациентов. Читайте о нас подробнее.

Во время вашего пребывания за рубежом и после возвращения домой врач-координатор Bookimed остается на связи с вами.

Пребывание в клинике

Некоторые клиники предоставляют трансфер из аэропорта, услуги переводчика. Входит ли это в стоимость в выбранном вами медицинском центре, необходимо уточнять дополнительно. Если во время пребывания на лечении у вас возникнуть дополнительные вопросы, вы можете обратиться к врачу-координатору Bookimed.

Оплата

Все услуги пациент оплачивает в кассу клиники после лечения. Некоторые медицинские центры требуют внести депозит — это предварительный счет от госпиталя еще до приезда. После этого он закрепляет за вами время и доктора, отправляет вам приглашение для оформления визы, если это необходимо.

Второе мнение

Перед поездкой вы можете получить мнение зарубежного врача по вашему диагнозу и назначенному лечению. Доктор дает свое мнение или мнение консилиума по поводу тактики лечения. Для пациента это возможность получить консультации лучших мировых специалистов, не выезжая из дома, и определиться, насколько необходима поездка на лечение рака прямой кишки за рубеж. Читайте подробнее о том, как получить второе мнение.