Лечение рака легких в клиниках Израиле

• Малотравматичные операции. Хирурги Израиля при удалении опухолей легких применяют малоинвазивную методику VATS (видеоассистированную торакоскопическую хирургию). В отличие от традиционной открытой операции, которую применяют в СНГ, ВАТС позволяет сохранить ребра целыми и ускорить восстановление в 2 раза. Это возможно благодаря малотраматичному доступу — все действия доктор выполняет через 3 прокола до 1 см в межреберном пространстве.
• Новые установки для эффективной и безопасной лучевой терапии. В ведущих израильских госпиталях установлены аппараты для радиотерапии последнего поколения (2013-2018 гг.). Они оснащены системой 3D-визуализации, которая обеспечивает облучение с точностью в 0,5 мм. Благодаря этому воздействие на здоровые ткани минимальное. Для сравнения, в клиниках СНГ установлены аппараты 2003-2008. Точность облучения с помощью таких установок — несколько см.
• Большой выбор противоопухолевых лекарств. Если говорить о химиопрепаратах, в Израиле их зарегистрировано около 200, в Украине и России — около 40.

При выборе клиники для лечения рака легких необходимо ориентироваться на:

• Доступные методики. Важно, чтобы в клинике были доступны не только традиционные протокольные методы лечения (операция, химио- и лучевая), но и новейшие, которые доказали свою эффективность (таргетная и иммунотерапия). В таком случае пациент пройдет наиболее эффективное лечение в его случае, а не единственно возможное в рамках конкретного медицинского центра.
• Уровень квалификации доктора. Ознакомьтесь с резюме врача. У ведущих онкологов страны, которые специализируются на лечении рака легких, не менее 15 лет практического опыта. Они проходят обучение и стажировки за границей (в США и странах Европы), что позволяет им обмениваться опытом с иностранными коллегами и совершенствовать свои навыки в терапии и хирургии опухолей легких.
• Уровень технической оснащенности. Важно, чтобы клиника располагала новейшим оборудованием, которое обеспечивает эффективное и безопасное лечение онокологии легких. Например, аппарат для лучевой терапии должен быть 2013-2018 гг. выпуска. Такие установки облучают опухоли с точностью 0,5 мм, поэтому практически не воздействуют на окружающие ткани.

Отзывы о лечении рака легких в Израиле, которые оставили пациенты, собраны здесь. Вот один из них:

Цена на лечение рака легких в Израиле зависит от таких факторов:

• Объем диагностики. Если пациент уже проходил какую-то процедуру по месту жительства (биопсию, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), и результаты будут информативны для доктора, он пересмотрит их, и процедуру не придется проходить повторно.
• Чем больше методик применяют врачи для помощи пациенту, тем выше итоговый чек. Также цена зависит от объема хирургического вмешательства и количества курсов терапии.
• Выбранная клиника. Стоимость лечения рака легких в Израиле в разных медицинских центрах отличается в зависимости от типа учреждений (частное/государственное), уровня сервиса и класса палаты для госпитализации.

Ведущий специалист по лечению рака легких среди израильских онкологов— профессор Офер Меримский. Профессор Меримский проходил обучение во Франции, США и Израиле. Он возглавляет отделение опухолей мягких тканей и скелета в Медицинском центре им. Сураски (Ихилов).

Чтобы пройти диагностику и лечение рака легких в Израиле, оставьте обращение на сайте Bookimed. С вами свяжется профильный врач-координатор, расскажет о ведущих госпиталях, онкологах, применяемых методиках и сориентирует по стоимости процедур.

Вместе с доктором-координатором вы выберете лучший госпиталь для вашего случая. Он объяснит, какие документы нужны для записи в клинику и запросит для вас индивидуальную программу диагностики и лечения. Если программа и стоимость вас устроят, доктор-координатор забронирует для вас дату приезда в медицинский центр.

При необходимости отдел заботы Bookimed поможет с бронированием билетов и жилья. Наши услуги бесплатны для пациентов.

Поскольку более чем в 50% случаев опухоль в легких вторичная (метастаз, который вызван раком другого органа), необходимо пройти тщательное обследование не только легких, а всего организма. По его результатам доктор поставит точный диагноз и подберет наиболее эффективное лечение.

Диагностика рака легких в Израиле состоит из таких этапов:

День 1. Консультация врачей

Команда врачей (зачастую это торакальный онкохирург, радиоонколог и клинический онколог) собирают анамнез, изучают историю болезни, результаты проведенных ранее обследований и на основании этих данных составляют план диагностики.

День 2-3. Обследование

Пациент проходит все процедуры, которые доктора включили в программу обследования. В большинстве случаев к ним относятся:

• Лабораторные тесты (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи).
• Анализ крови на онкомаркеры, чтобы выявить вещества, характерные для рака легких.
• Цитологическое исследование мокроты — позволяет определить наличие раковые клетки.
• Рентгенография грудной клетки — помогает обнаружить опухоль.
• КТ грудной клетки — позволяет установить размер новообразования, его расположение и распространение на окружающие ткани.
• Бронхоскопия (эндоскопическая трансбронхиальная ультрасонография EBUS и эндоскопическое ультразвуковое исследование EUS) — осмотр тканей легких, близлежащих лимфоузлов, бронхов с помощью специальной трубки, которую доктор вводит через рот или нос. Во время процедуры врачи также могут взять ткани опухоли для анализа.
• Чрескожная пункционная биопсия (трансторакальная аспирационная биопсия) — забор тканей новообразования для лабораторного исследования (проводят, если не делали забор во время бронхоскопии).
• Анализы опухоли:
• гистология — с его помощью устанавливают характер новообразования (отличают доброкачественные клетки от злокачественных), скорость его роста;
• иммуногистохимия — помогает определить тип рака легких, подобрать наиболее эффективный препарат химиотерапии;
• генетический анализ — с его помощью выявляют генетические мутации (KRAS, EGFR, ALK), при которых показаны иммуно- и таргетная терапия.

В некоторых клиниках страны для подбора наиболее эффективного иммуно- и таргетного препарата доступен тест FoundationOne CDx.

• Сцинтиграфия — позволяет определить, есть ли метастазы в костях.
• МРТ головы — помогает выявить вторичные опухоли (метастазы) в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) — это сканирование всего организма. С его помощью врачи определяют наличие даже самых маленьких метастазов — 2-3 мм.

День 4

По результатам обследования и общему состоянию пациента врачи подбирают наиболее эффективное лечение.

К основным методам лечения рака легких в Израиле относятся:

Операция

Операция при раке легких в Израиле проводится малотравматичным методом VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия). В отличие от традиционной открытой операции, ВАТС позволяет сохранить ребра целыми и ускорить восстановление в 2 раза. Это возможно благодаря тому, что все действия хирург выполняет через 3 прокола до 1 см в межреберном пространстве. Видимость оперируемой зоны обеспечивает специальная камера.

Если провести такое вмешательство невозможно, резекция легкого в Израиле проводится традиционным открытым способом через 1 разрез в области грудной клетки.

На объем хирургического вмешательства влияют размер, расположение новообразования и стадия патологии. В зависимости от этого выделяют такие виды операции:

• клиновидная резекция — удаление опухоли и небольшого количества здоровых тканей;
• сегментэктомия — удаление сегмента органа;
• лобэктомия — иссечение доли легкого;
• пневмонэктомия — полное удаление органа.

Химиотерапия при раке легких в Израиле

К химиотерапевтическому методу врачи прибегают:

• До операции — неоадъювантная химия, которая уменьшает опухоль.
• После удаления новообразования — адъювантная химиотерапия. Она предотвращает возвращение болезни (рецидив), разрушая оставшиеся злокачественные клетки.
• Вместо хирургического вмешательства — такое лечение показано на поздних стадиях для уменьшения симптомов.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия — это разрушение злокачественных клеток с помощью радиации. Часто при раке легких онкологи совмещают такое лечение с химией. Его могут назначить:

• после операции, чтобы предотвратить рецидив и уничтожить злокачественные клетки, которые остались;
• для разрушения отдаленных метастазов (например, в головном мозге);
• в качестве основного лечения при неоперабельной опухоли и наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни на поздних стадиях болезни.

При раке легких врачи проводят радиотерапию дистанционным или контактным методом (брахитерапия).

Во время дистанционной лучевой терапии (методы 3D-CRT, IMRT, SBRT) в ведущих клиниках страны специалисты используют линейный ускоритель TrueBeam STx. Он позволяет подстраивать луч под форму и размер опухоли, воздействовать на нее с миллиметровой точностью. Благодаря этому облучение здоровых тканей сводится к минимуму.

Во время брахитерапии врачи помещают в опухоль радиоактивные зерна (по размеру в 2,5 раза меньше рисового зернышка), или иглы. Они точечно воздействуют на новообразование, не облучая окружающие здоровые ткани.

Радиохирургия

Радиохирургия — это одноразовое облучение опухоли высокой дозой радиации. Для этого используют аппарат Кибер-нож (CyberKnife), который подстраивается под дыхание пациента, поэтому процедура проходит точно и безопасно.

Радиочастотная абляция

При раке легких израильские доктора применяют эту методику, если опухоль дала метастазы в печень. Их разрушение происходит с помощью ультразвука высокой интенсивности.

Стереотаксическая радиотерапия

Данный вид облучения врачи назначают, если заболевание метастазировало в головной мозг.

К инновационным методам лечения рака легких относятся фотодинамическая терапия, криохирургия, таргетная терапия и иммунотерапия. Сам подход к лечению рака иммунными и таргетными препаратами не нов, однако крупные научно-исследовательские центры постоянно разрабатывают и исследуют лекарства, делая их более эффективными и безопасными.

Таргетная терапия

Таргетная терапия в отличие от химии не вредит здоровым тканям, потому что ее работа направлена только на раковые клетки. Но применение таргетных препаратов возможно только при опухолях с генетической мутацией (EML4-ALK, EGFR, ROS-1, PG-L1).

Иммунная терапия (биологическая)

Если химиотерапия неэффективна, пациентам с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких онкологи назначают лекарство Кейтруда. Это препарат иммунотерапии, который помогает организму выявить раковые клетки и самостоятельно уничтожить их. Другие лекарства, которые могут назначать пациентам, — Пембролизумаб, Ниволумаб и Ипилимумаб.

Ученые активно исследуют вакцины против рака, моноклональные антитела и ингибиторы сигнальной трансдукции — перспективные препараты при мелко- и немелкоклеточных опухолях. Подробнее о методах

Фотодинамическая терапия

Пациенту вводят светочувствительный противоопухолевый препарат и активируют его лазером в области новообразования. Лекарство разрушает сосуды, которые питают опухоль, и она погибает.

К процедуре прибегают только на начальной 0 стадии заболевания.

Криохирургия

Криотерапия — это заморозка опухоли с помощью жидкого азота. В результате злокачественные клетки перестают размножаться и опухоль погибает.

Методика показана на 0 стадии заболевания.

Важно знать!

План лечения онкологии легких в Израиле индивидуален для каждого пациента. Он зависит не только от стадии рака легких, но и от размера, расположения и типа новообразования, наличия и локализации метастазов, общего состояния человека.

Лечение рака легких 0 стадии в Израиле

• Немелкоклеточный рак легкого

Основной метод лечения — фотодинамическая терапия, клиновидная резекция или сегментэктомия. При труднодоступных новообразованиях — лобэктомия или пневмонэктомия. В некоторых случаях онкологи дополнительно назначают брахитерапию.

• Карциноидный рак легкого

Врачи проводят фотодинамическую терапию или операцию по удалению опухоли.

Лечение рака легких 1 стадии в Израиле

• Немелкоклеточный рак легкого

Врачи выполняют сегментэктомию или лобэктомию и, при необходимости, назначают послеоперационную лучевую, химио- или таргетную терапию. Они позволяют предотвратить возвращение болезни.

• Мелкоклеточный рак легкого

Специалисты назначают удаление опухоли, близлежащих лимфоузлов (при необходимости), химио- и лучевую терапию.

• Карциноидный рак легкого

Для лечения назначают хирургическое вмешательство.

Лечение рака легких 2 стадии в Израиле

• Немелкоклеточный рак легкого

Врачи проводят лобэктомию или пневмонэктомию. Химио- и радиотерапию могут назначить до или после операции. При необходимости удаляют близлежащие лимфоузлы.

• Мелкоклеточный рак легкого

Лечение включает операцию, химио-, лучевую терапию и, при наличии мутаций, таргетную и иммунотерапию.

• Карциноидный рак легкого

Операция является единственным рекомендованным методом лечения.

Лечение рака легких 3 стадии в Израиле

• Немелкоклеточный рак легкого

В большинстве случаев лечение начинается с химио- и лучевой терапии. После этого выполняют операцию, и, при наличии в опухоли генетических мутаций, дополняют лечение иммуно или таргетными препаратами.

• Мелкоклеточный рак легкого

Основное лечение — это терапия (химио-, лучевая, иммуно и таргетная). Если состояние пациента и размер опухоли позволяют, врачи проводят операцию.

• Карциноидный рак легкого

Для помощи пациентам с таким диагнозом врачи применяют химио-, лучевую, иммуно, таргетную терапию и операцию.

Лечение рака легких 4 стадии в Израиле

На позднем этапе развития любого типа болезни операция не показана, поэтому врачи назначают паллиативную терапию, которая уменьшает симптомы.