Лечение рака желудка в Израиле

Что нужно знать о лечении и диагностике рака желудка.

• Каковы особенности диагностики рака желудка?
• Какие существуют факторы риска для развития заболевания?
• Каковы симптомы при раке желудка?
• Какие существуют виды онкологии желудка?
• Какова статистика излечиваемости от рака желудка?

На эти и другие вопросы отвечает врач-координатор международного центра поддержки пациентов Букимед Камран Аббас-Заде.

Лечение рака желудка в Израиле

Рак желудка развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа и может локализоваться как в области дна желудка (фундальный рак), так и в месте соединения органа с пищеводом или кишечником.

Желудок – орган, постоянно контактирующий с агрессивными жидкостями, инфекциями, подвергающийся механическому контакту с пищей. Результатом является постоянная гибель и регенерация эпителия, что увеличивает риск развития рака в этом органе (особенно с возрастом).

В РФ рак желудка занимает второе место после рака лёгких, становится причиной каждой четвёртой смерти от злокачественных заболеваний. Чаще от рака желудка погибают мужчины.

Отчего развивается рак желудка?

Какие симптомы указывают на рак желудка?

Комплексная диагностика рака желудка в Израиле

Стадии рака желудка

Методы лечения рака желудка в Израиле

Реабилитация после лечения и профилактика рецидивов

Стоимость лечения рака желудка в Израиле

Причины рака желудка

Риск появления рака желудка напрямую связан с хроническими воспалительными заболеваниями – гастритом и язвенной болезнью. Второй по значимости причиной является полипоз слизистой оболочки. Трансформация воспаления в предраковое состояние и, далее, в рак занимает от 10 до 20 лет.

Факторами, повышающими риск заболевания, считаются:

• еда всухомятку и в разное время, употребление грубой, плохо пережеванной пищи. Организм рассчитан на то, что пища поступает в одно и то же время. Если этого не происходит, желудочный сок не может выделяться в адекватном количестве, что приводит к раздражению стенок органов. Сухая пища царапает слизистую;
• избыток бактерий Helicobacter pylori при спровоцированной (например, гиперемия) слизистой. Условно-патогенная флора усиливает воспаление, что увеличивает риск малигнизации (озлокачествливания) стенки;
• погрешности диеты. Постоянное употребление острого, жирного, консервированного, копчёного и жареного. Переедание;
• нитриты и нитраты в продуктах, преимущественно в овощах. По этой же причине (наличие азотной кислоты в разных соединениях) не стоит злоупотреблять пивом, вяленой рыбой и сырами;
• алкоголизм. Этиловый спирт приводит к дистрофии слизистой. Кроме того, алкоголь усиливает негативное воздействие курения и переедания, что приводит к дополнительным нагрузкам на слизистую;
• постоянное употребление противовоспалительных препаратов (группа НПВС). Альтерация и, впоследствии, рак часто развивается на фоне медикаментозного гастрита. Сами НПВС в период применения риск онкопроцесса снижают, рак появляется за счёт побочных явлений. Часто встречается у пациентов с люмбаго, артритами и артрозами;
• радиационное воздействие, особенно употребление радиоактивных продуктов питания;
• пациенты после резекции части желудка (по Бильрот1-2 и т.п.).

Как проявляется рак желудка?

Достаточно часто процесс протекает бессимптомно. Проявления 1-2А стадии легко маскируются под общесоматические заболевания (к 50 годам их хватает):

• снижается аппетит, появляется едва заметный дискомфорт после приёма пищи;
• встречается резкая перемена вкусовых предпочтений – отвращение к рыбе, мясу и другим продуктам;
• повышение температуры до субфебрильной (37-38⁰С);
• иногда близкие отмечают бледность кожи и слизистых – симптомы начинающейся анемии.

Начиная с 2В стадии, происходит манифестация процесса, может развиваться:

• нарушение проходимости желудка. Проявляется чувством тяжести, тошнотой, быстрой насыщаемостью (сочетается с постоянным чувством голода). В тяжёлых случаях после еды может быть рвота (при полной непроходимости);
• поносы, запоры, вздутие, боли вследствие растяжения кишечника газами;
• при метастазировании в поджелудочную железу присоединяются опоясывающие боли;
• метастазы в печень проявляются асцитом (накапливается жидкость в брюшной полости);
• резкое снижение веса, вплоть до кахексии (крайнего истощения);
• желудочные кровотечения.

Диагностика рака желудка в Израиле

• основным методом диагностики является гастроскопия с последующей биопсией (ЭГДС). Оценивается состояние слизистой, осматривается подозрительный участок, осуществляется забор биологического материала;
• гистология позволяет подтвердить диагноз и определить степень инвазивности процесса;
• УЗИ ОБП даёт представление о расположении опухоли и наличии крупных метастазов;
• МСКТ, ПЭТ-КТ позволяет оценить распространённость процесса;
• МРТ предоставляет детальную информацию о структуре опухоли, степени проникновения в ткани (в т.ч. при язвенной форме заболевания);
• анализ крови может показать заинтересованность поджелудочной железы и печени злокачественным процессом.

Стадии рака желудка

Методы лечения рака желудка в Израиле

• эндоскопическое лечение на ранних стадиях процесса. Производится при полипозе – озлокачествившийся полип удаляют;
• частичная гастрэктомия. Удаляется участок органа с предраком или раком на 1-2 стадии, после чего восстанавливают проходимость. Метод хорош тем, что сохраняется депонирующая и, частично, пищеварительная функция органа;
• тотальная гастрэктомия включает в себя полное удаление желудка и всех спровоцированных органов и тканей. Учитывая, что рак этой локализации быстро распространяется (хорошее кровоснабжение, лимфоотток), иногда приходится удалять селезёнку, петли кишечника, поджелудочную железу, доли печени. Пластические операции после гастрэктомии сводятся к восстановлению проходимости (наложение анастомозов или создание стомы);
• перед операцией и после неё пациент проходит курсы химиотерапии в комбинации с лучевым воздействием. В Израиле практикуются инновационные методы введения цитостатиков, что существенно повышает выживаемость и излечимость пациентов с раком желудка.

Отзыв от дочери пациента с раком желудка (Т3N0M1)

Реабилитация после гастрэктомии, профилактика рецидивов рака желудка

Подразумевает специфическую диету, дробное питание, внимание со стороны близких. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, гимнастика (с применением абдоминального бандажа). Сращение апоневроза происходит 5-6 месяцев, в этот период возможны запоры, тошнота.

Противопоказано физиотерапевтическое лечение, сауны, бани, горячие ванны. Женщинам после гастрэктомии противопоказана беременность (в течение 3-х лет, как минимум).

Каждые 3 месяца в первый год необходимо посещать онколога. В последствии – раз в полгода.

Стоимость лечения рака желудка в Израиле

• относительно низкий процент рецидивов после лечения в израильских клиниках, позволяет существенно снизить общую стоимость проводимой терапии, не говоря о пользе для здоровья и снижении риска летальности;
• услуги онкоцентров Израиля на 20% доступнее, чем аналогичное лечение в Германии, Швейцарии или США;
• стоимость лечения рака желудка (включая гастрэктомию соответствующего типа) можно узнать заранее. Это же относится ко всем диагностическим процедурам;
• Международный центр поддержки пациентов Букимед избавляет от необходимости платить посредникам.