Платформа №1 по лечению за рубежом с 2014 года

Лечение в Мадриде (Испания)

author
Контент соответствует редакционной политике Bookimed и его качество проверил
Фахад Мавлюд - Врач общей практики, лауреат 4 конкурсов научных работ молодых ученых. Работал на Среднем Востоке. Бывший руководитель команды англоязычных и арабоязычных врачей-координаторов. Сейчас занимается анализом данных и выступает медицинским редактором сайта.
Испания, Мадрид
Клиника НМ (HM Hospitales)

Глава отделения нейрохирургии клиники HM Hospitales

Читать подробнее
Испания, Мадрид
Клиника НМ (HM Hospitales)
image
Нико Михич
25 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Sanchinarro (Санчинарро)

Нико Михич

25 лет опыта
Доктор Нико Михич — врач семейной медицины, проработавший в сфере неотложной медицинской помощи 15 лет, а последние 12 лет занимал различные преподавательские, консультативные и консультационные должности в Мадриде, Испания.Читать подробнее
image
Кармен Рубио
25 лет опыта

Кармен Рубио

25 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Sanchinarro (Санчинарро)
image
Педро Дельгадо
24 года опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Monteprincipe (Монтепринсипе)

Педро Дельгадо

24 года опыта

Службу хирургии кисти университетской больницы HM Montepríncipe возглавляет доктор Педро Х. Дельгадо, а также доктора Фернандо Поло и доктора Белен Гарсия Медрано, которые имеют большой опыт работы в области хирургии кисти.

Читать подробнее
Испания, Мадрид
Клиника HM Monteprincipe (Монтепринсипе)

аккредитации:

Spanish Society of Cardiology

Доктор со степенью в области медицины и хирургии Мадридского университета Комплутенсе и специализацией сердечно-сосудистой хирургии Автономного университета Мадрида. Имеет опыт детской кардиохирургии в различных больницах Испании и США, опубликовал более 100 статей в международных и национальных журналах.

Читать подробнее
image
Лопес Ибор
30 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Monteprincipe (Монтепринсипе)

Лопес Ибор

30 лет опыта

аккредитации:

University of Maryland
Доктор Лопес-Ибор является опытным специалистом в области детской гематологии и онкологии со степенью в области медицины Мадридского университета Комплутенсе и докторской степенью Университета Барселоны. Она является экспертом в лечении опухолей костей и головного мозга, а также лейкемии и гематологических заболеваний. В настоящее время она руководит отделением детской гематологии и онкологии больницы HM Montepríncipe и является автором многочисленных национальных и международных научных публикаций.Читать подробнее
Испания, Мадрид
Клиника HM Sanchinarro (Санчинарро)
Преподавательская работа в USP CEU в области медицины, сестринского дела и стоматологии, включая общую медицинскую патологию, челюстно-лицевую онкологию, патофизиологию, семиологию, онкологию, биоэтику и курс повышения квалификации в области питания и рака. Ответственный за постдипломные исследования. Степень магистра в области клинических и прикладных исследований в области онкологии, а также преподаватель для студентов, резидентов и постоянно меняющихся сотрудников.Читать подробнее
Испания, Мадрид
Клиника HM Sanchinarro (Санчинарро)
Доктор Ромеро-Отеро является высокоспециализированным врачом в области патологии предстательной железы, андрологии и реконструктивной хирургии генитальной области. Он профессор Мадридского университета Комплутенсе, директор HM Hospitales в Мадриде и медицинский директор ROC Global Health. Он является руководителем научно-исследовательской группы в области комплексного мужского здоровья и опубликовал более 70 научных статей в проиндексированных опубликованных журналах. Он также является членом редколлегии нескольких специализированных журналов и занимал различные ответственные должности в научных ассоциациях по своей специальности.Читать подробнее
image
Эмилио Висенте
29 лет опыта

Эмилио Висенте

29 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Sanchinarro (Санчинарро)
image
Angel Pinto Gonzalez
41 год опыта

Angel Pinto Gonzalez

41 год опыта
Испания, Мадрид
Клиника HM Monteprincipe (Монтепринсипе)
Испания, Мадрид
Клиника Гранадо Тиагонсе (Clinica Granado Tiagonce)

Доктор Алехандро Мартинез — пластический хирург.

Образование и профессиональный опыт

  • Бакалавр медицины и хирургии Центрального университета Венесуэлы;
  • с 1997 года практикует в сфере пластической хирургии;
  • работал заведующим отделением пластической хирургии в Trinity Medical Center;
  • с 2017 года практикует в клинике Granado Tiagonce в Мадриде.

Научная деятельность

Соавтор книг “Политравма пациента, травма лица”, “Договор эстетической и реконструктивной пластической хирургии Фелипе Койфман”.

Читать подробнее
Блефаропластика (коррекция век)
Фото до и после
Блефаропластика (коррекция век)
5.0
2 отзыва
Прием врача цена по запросу
Блефаропластика (коррекция век) $2711.86 - $8135.59
Отопластика (пластика ушей) $4693.61
Брахитерапия
Больше процедур
image
Антонио Леоне
5 лет опыта

Антонио Леоне

5 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника Capilar
Прием врача цена по запросу
Бесшовная пересадка волос методом FUE $3906.13 - $4636.25
Больше процедур
Испания, Мадрид
Клиника Capilar

Доктор Мария-Эугения Сеговия специализируется на внутренней медицине и эстетической медицине, предлагая процедуры по пересадке волос.

Читать подробнее
Прием врача цена по запросу
Бесшовная пересадка волос методом FUE $3906.13 - $4636.25
Больше процедур
image
Pablo Sada
33 года опыта

Pablo Sada

33 года опыта
Испания, Мадрид
Clínica SADA
Испания, Мадрид
Hospital Ruber Internacional

Опыт работы

  • -Руководитель отдела функциональной нейрохирургии и радиохирургии Ruber International Hospital с 2005 года.
  •  
  • -Нейрохирург в Радиохирургическом отделении Ruber International Hospital с 1993 года.
  •  
  • -Опыт работы в Puerta de Hierro Clinic, Мадрид (1985–1989).

Научная и преподавательская деятельность

  • -180 публикаций в национальных и международных медицинских журналах.
  • 60 статей в ведущих международных журналах с высоким импакт-фактором.
  •  
  • -Участие в 230 научных конференциях как докладчик, из них 100 приглашённых выступлений на международных симпозиумах.
  •  
  • -Автор: 3 изданных книг и 22 глав в научных трудах.
  •  
  • -Почётный профессор медицинского факультета Автономного университета Мадрида.

Стажировки в международных центрах

  • -Больница La Timone, Марсель (Франция) – 2000, 2010, 2015 гг.
  • -Больница Karolinska, Стокгольм (Швеция) – 1993, 1996 гг.
  • -Больница Birmingham, Великобритания – 1987 г.

Членство в научных сообществах

  • -Член Международного общества стереотаксической радиохирургии (ISRS), входит в состав Исполнительного совета и образовательного комитета.
  •  
  • -Член Конгресса нейрохирургов США и Американской ассоциации нейрохирургов.
  •  
  • -Член Королевской академии медицины Астурии, Испания.

Языки практики

  • -Испанский
  • -Английский
  • -Французский

 

Патологии

-Доброкачественные опухоли головного мозга: менингиомы и невриномы:

-Церебральные мальформации сосудов:

-Операции по навязчивому обсессивно-компульсивному лечению:

-Операции по борьбе с нервной анорексией:

 

Публикации

2023 | Стереотаксическая радиохирургия вестибулярной шванномы IV степени по Кусу у пациентов  ≥ 65 лет: многоинституциональное ретроспективное исследование Acta Neurochirurgica 165: 211–220,

2022 | Стереотаксическая радиохирургия при вестибулярной шванноме IV степени по Кусу у молодых пациентов: межинституциональное исследование Journal of Neuro-Oncology 160: 201–208.

2022 | Стереотаксическая радиохирургия в сравнении с активным наблюдением за бессимптомными, парафальцинальными и парасагиттальными менингиомами: сопоставляемый когортный анализ из исследования IMPASSE Neurosurgery 90:750–757

2022| Сравнение активного наблюдения со стереотаксической радиохирургией для лечения пациентов со случайной фронтобазальной менингиомой — A Поданализ исследования IMPASSE Cancers (Базель). 3 марта;14(5):1300.

2022| Исходы и рекомендации гамма-ножа и осложнения: Patai fond Kuala Lumpur

2022| Радиохирургия при психических расстройствах LGKA Marsella

2022| Роль SRS при нервной анорексии ISRS Милан

2022| Расширение показаний к радиохирургии гамма-ножом Neuroonc и Rs Symp Malasia

2022 | Аденома гипофиза: консерватор при хирургическом аборте Simp CUF Lisbo

 

Награды и сертификаты

2019|Национальная медицинская премия XXI в области нейрохирургии.

2018 | Член редакционной коллегии Американского журнала психиатрии и неврологии

2015 |Премия фабрики оторвана от Международного общества стереотаксической и радиохирургии

2012 | Корреспондент Реальной медицинской академии Астурии.

 

Читать подробнее
Испания, Мадрид
Hospital Ruber Internacional

Профессиональный опыт

  • 2018 – настоящее время: Руководитель отделения травматологии Международного ортопедического центра Hospital Ruber Internacional в Мадриде.
  • 2000 – 2018: Специалист по хирургии тазобедренного и коленного суставов в международном центре Hospital Ruber Internacional, Мадрид.
  • До 2000 года: Заместитель заведующего отделением травматологии в больнице Х. Пуэрта де Йерро, Мадрид.

Образование и квалификация

  • 1992: Диплом врача на факультете медицины и хирургии Автономного университета Мадрида.
  • Специализация в области ортопедической хирургии и травматологии в больнице Пуэрта де Йерро.

Научные исследования и клинические испытания

  1. Фаза 2B: Исследование эффективности и безопасности PD 0348292 для профилактики венозных тромбоэмболических событий (ВТЭ) у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава.
  2. CV185-047: Сравнение эффективности апиксабана и эноксапарина для предотвращения ВТЭ.
  3. CV185-035: Исследование профилактики тромбоза глубоких вен после замены тазобедренного сустава.
  4. PRADAXA® 1160.85: Исследование эффективности дабигатрана этексилата для профилактики ВТЭ после операций на тазобедренном и коленном суставах.
  5. PRADAXA® 1160.84: Оценка безопасности дабигатрана у пациентов с умеренной почечной недостаточностью после тотального эндопротезирования.

Обучение и преподавание

  • 1997–2000: Адъюнкт-профессор кафедры травматологии, больница Пуэрта де Йерро, Мадрид.

Специализация и инновации

  • Протезирование коленного сустава: Использование навигационных систем последнего поколения, протоколов Rapid Recovery и ERAS для ускоренного восстановления.
  • Протезирование тазобедренного сустава: Минимально инвазивные методы и улучшенные восстановительные протоколы.
  • Артроскопическая хирургия: Лечение заболеваний коленного и тазобедренного суставов.
  • Нехирургическое лечение: Введение инновационных методик инфильтраций для патологии суставов.

Признания и достижения

  • 2022: Включен в список Forbes как один из 100 лучших врачей Испании, отмечен за лидерство и инновации в хирургии суставов с использованием навигационных технологий.
  • С 2008 года: Сертификация ISO 9001:2008 за качество операций по эндопротезированию бедра и колена.

Членство в профессиональных организациях

  • Международный член Американской академии хирургов-ортопедов.
  • Член Испанской ассоциации артроскопии.

Доктор зарекомендовал себя как пионер в области хирургии суставов, внедряя инновационные технологии, такие как навигационные системы и минимально инвазивные подходы. Его достижения и подход к восстановлению пациентов делают его одним из ведущих специалистов в Испании.

Читать подробнее
Испания, Мадрид
Hospital Ruber Internacional

С 1998 года он является директором отделения эпилепсии в Международной больнице Рубер в Мадриде, новаторском центре диагностики, медикаментозного и хирургического лечения эпилепсии у детей и взрослых. 

Здесь прошли обучение более 150 неврологов и нейрофизиологов из Испании и Латинской Америки, а несколько его студентов успешно открыли центры эпилепсии в других государственных и частных больницах, как в Испании, так и за рубежом. 

Программа, которой он руководит, стала пионером в Испании в области генетической диагностики сложных эпилепсий и передовых методов лечения, таких как репозиционирование лекарств, интерстициальное лазерное лечение, глубокие электроды и гамма-радиохирургия, которые применяются у пациентов с рефрактерной эпилепсией.

Доктор Антонио Хиль-Нагель является профессором Университета IE, является профессором Ad Honorem в Центре биомедицинских технологий Мадридского политехнического университета (CTB) и руководит кафедрой эпилепсии в Мадридском университете Франсиско Витории. 

Он был одним из основателей Европейской сети исследований эпилепсии и Европейской ассоциации мониторинга эпилепсии. Он также активно сотрудничает в международных исследовательских проектах, таких как EpiCare и Европейский банк мозга при эпилепсии, и занимал соответствующие должности в международных учреждениях, таких как Международное бюро эпилепсии (IBE), Международная лига по борьбе с эпилепсией (ILAE), Европейская федерация. неврологических обществ (EFNS) и Всемирной федерации неврологии (WFN).

 

Доктор Гиль-Нагель руководил многочисленными клиническими испытаниями и научными исследованиями в области эпилепсии, особенно при орфанных эпилепсиях, таких как синдром Драве, синдром Леннокса-Гасто и другие эпилептические энцефалопатии и энцефалопатии развития. Программа по борьбе с эпилепсией, которой он руководит, является международным эталоном в развитии фармакологических исследований. Он был главным исследователем клинических испытаний на фазах II и III, включая многочисленные клинические испытания и нефармакологические методы лечения (хирургия эпилепсии, электростимуляция, кетогенная диета и гамма-нож). Его исследования финансируются фондами Европейского Союза и Государственным агентством инноваций Министерства науки и инноваций правительства Испании. Их преданность исследованиям и разработке новых методов лечения позволяет им ускорить лечение своих пациентов с помощью новых методов лечения.

 

Помимо того, что он часто выступает на национальных и международных конференциях, он является автором нескольких книг по эпилепсии и электроэнцефалографии, а также имеет многочисленные публикации по эпилепсии в таких журналах, как «Анналы неврологии», «Мозг, эпилепсия», «Европейский журнал неврологии», «Журнал неврологии». Неврология, природная неврология, неврология и Медицинский журнал Новой Англии и другие. Он является автором 165 статей, индексируемых в Scopus, с 5265 цитированиями и индексом Хирша 35.

 

В 2021 году его команда получила премию «Инновационный малый и средний бизнес» за проект мезиальной височной эпилепсии и энцефалоцеле (Министерство науки и инноваций, Испания), а в 2012 году — научную премию от группы эпилепсии Испанского общества неврологов (SEN).

 

Образование

  • 1985 г.Бакалавр медицины и хирургии, Мадридский университет Комплутенсе.
  • 1986–1989 гг.Специализация по неврологии, Больница 12 октября, Мадрид.
  • 1991–1993 гг.Специалист по эпилепсии, Комплексная программа лечения эпилепсии, Университет Миннесоты, Миннеаполис, США.
  • 1997 г.Сертификация Американского совета клинической нейрофизиологии.

Профессиональный опыт

  • 1993–1995 гг. – Доцент программы по эпилепсии, отделение неврологии, Университет Миннесоты, Миннеаполис, США.
  • 1995–1998 гг. – Доцент программы по эпилепсии, отделение неврологических наук, Медицинский центр Раш-Пресвитериан-Св. Люка, Чикаго, США.
  • С 1998 г.Директор программы по эпилепсии, Служба неврологии, Международная больница Рубер, Мадрид.
  • 2014 г. – Защита диссертации на тему: "Клинические и нейрофизиологические исследования в дохирургической оценке эпилепсии", Мадридский университет Комплутенсе.
  • 2022 г.Заместитель начальника службы неврологии, Международная больница Рубер Интернасьонал, Мадрид.

Членство в профессиональных сообществах

  • С 1991 г. – Член Американской академии неврологии (AAN).
  • С 1991 г. – Член Американского общества эпилепсии (AES).
  • С 1996 г. – Член Американского общества клинической нейрофизиологии.
  • С 1988 г. – Член Испанского общества неврологов.
  • С 2006 г. – Представитель Испании в Всемирной федерации неврологии (WFN).
  • С 2006 г. – Член редакционного комитета и веб-портала WFN.
  • С 2008 г. – Директор группы по эпилепсии Европейской федерации неврологических обществ (EFNS).
  • С 2009 г. – Член комитета образовательных курсов EFNS.
  • 2007–2009 гг. – Член Научного комитета EFNS.
  • 2007–2008 гг. – Вице-президент Научного комитета 12-го Конгресса EFNS, Мадрид.
  • 2004–2007 гг. – Делегат Испании в EFNS.
  • 2009 г. – Член Научного комитета Всемирного конгресса неврологов, Марракеш.

Выдающиеся достижения

Доктор Хиль-Нагель является ключевой международной фигурой в области эпилептологии, признанным специалистом по диагностике и лечению генетической эпилепсии и хирургическому подходу к её коррекции. Его выдающийся профессиональный путь включает многолетний опыт работы в ведущих медицинских учреждениях США и Европы, а также активное участие в международных исследованиях и образовательных программах.

Доктор Хиль-Нагель не только продвигает науку о неврологии на мировой уровень, но и успешно внедряет самые современные методы лечения, улучшая жизнь тысяч пациентов по всему миру.

Читать подробнее
Испания, Мадрид
Hospital Ruber Internacional

Ключевые факты и достижения

  • -Более 20 лет опыта в лечении сложнейших патологий головного мозга с использованием радиохирургии Gamma Knife, включая функциональные нарушения и опухолевые заболевания.
  •  
  • -Работает в одной команде с доктором Роберто Мартинесом Альваресом, ведущим мировым нейрохирургом и специалистом по Gamma Knife, что обеспечивает уникальный мультидисциплинарный подход для лечения пациентов.
  •  
  • -Международный опыт: Обучалась и сотрудничала с ведущими мировыми институтами, включая Грегорио Мараньон в Мадриде и Институт Гюстава Русси в Париже.

Специализация

  • Пролечено более 7,000 пациентов в отделении радиохирургии, включая:
  •  
  • - Доброкачественные опухоли: менингиомы, шванномы, аденомы гипофиза.
  • - Злокачественные патологии: метастазы в головной мозг и опухоли ЦНС.
  • - Сосудистые патологии: артериовенозные мальформации, каверномы и фистулы.
  • - Функциональные расстройства: рефрактерная эпилепсия, тремор, невралгия тройничного нерва и обсессивно-компульсивное расстройство.

Научная и профессиональная деятельность

  • -Член международного Консорциума Gamma Knife, возглавляемого Питтсбургским университетом.
  •  
  • -Автор научных исследований и протоколов лечения раковых заболеваний с использованием радиотерапии.
  •  
  • -Участвовала в разработке инновационного проекта "Fusion of Medical Images" в рамках исследований онкологии.

Опыт

2002-по настоящее время| Прикреплен к отделению гамма-радиохирургии и функциональной нейрохирургии Международной больницы Рубера.

2002-2007|Ассистент отделения радиационной онкологии Международной больницы Рубера.

2002| Менеджер по медицинским вопросам медицинского отдела Janssen-Cilag, S.A. Мадрид

 

Квалификация

2012|Доктор медицины и хирургии Мадрид. Кафедра хирургии Автономного университета Мадрида. Испания

2001 | Специалист по радиационной онкологии в Университетской больнице имени Грегорио Мараньона в Мадриде. Обучение завершилось в Институте Гюстава-Русси в Париже в 2000 году.

1995 | Выпускник факультета медицины и хирургии Мадридского университета Комплутенсе. Испания.

2016- по настоящее время| Участник группы радиохирургии гамма-ножа Международной больницы Рубера, Международного консорциума гамма-ножей: под руководством больницы Питсбурга.

1999-2000| Руководитель проекта: «Протокол лечения памидронатом больных раком молочной железы с преимущественно литическими костными метастазами»

1999 | Исследование GICOR: «Частота анемии у пациентов, получающих лучевую терапию»

1999 | Исследование GICOR: «Протокол андрогенной депривации, связанный с лучевой терапией при локализованном раке простаты высокого риска»

1997-2001|Участник (сотрудник) исследовательского проекта (СТИПЕНДИЯ FIS): «Мультимодальное объединение медицинских изображений в онкологии» на базе HGU Грегорио Мараньона. Руководитель проекта: доктор Деско Менендес.

 

Преподавание:

2018-по настоящее время|Профессор международного магистра радиохирургии центральной нервной системы в Мадридском университете Комплутенсе.

2020-по настоящее время|Профессор Школы радиохирургии Испанского общества нейрохирургов.

2017-2019|Профессор магистра радиохирургии и клинической стереотаксической лучевой терапии Испанского общества радиационной онкологии.

2017 - 2022| Трижды был членом диссертационного комитета по радиохирургии в Мадридском автономном университете и Мадридском университете Комплутенсе.

2011-2012|Профессор международной магистратуры по передовым технологическим применениям в радиационной онкологии III изд.

2001-2002|Доцент кафедры стоматологии в Университете Альфонсо X Эль Сабио.

1998 - 2001|Профессор средней школы И.Э. ​​Технико-профессиональной школы здравоохранения К.А.М. (Техники радиационной онкологии и техники архивов).

 

 

Публикации

2022|Стереотаксическая радиохирургия обсессивно-компульсивных расстройств. Глава. 25. Книга: Внутричерепная стереотаксическая радиохирургия. ред. 2022. Стр.: 251-256.

2022|Активный мониторинг и стереотаксическая радиохирургия обеспечивают низкий риск развития симптомов, связанных со случайной лобно-базальной менингиомой, но стереотаксическая радиохирургия обеспечивает лучший радиологический контроль – субанализ исследования IMPASSE. Раки 2022; 14(5).1300. https://doi.org/10.3390/cancers14164047

2022|Стереотаксическая радиохирургия вестибулярной шванномы IV степени по Кусу: многоинституциональное исследование. Журнал нейрохирургии. 3 июня 2022 г.; ДОИ: 10.3171/2022.4.JNS22203.

2022|Стереотаксическая радиохирургия кисты расщелины Ратке: международное многоцентровое исследование. J Neurosurg 137: 1041–1046, 2022. DOI: 10.3171/2021.12.JNS212108.

2021|Хирургия и радиохирургия при аутизме: ретроспективное исследование на 10 пациентах. Стереотаксическая функция Нейрохирургии. 2021;99(6):474-483. 15.

Презентации

2019| «Другие показания при злокачественной опухолевой патологии» Конференция по краниальной радиохирургии. Валенсия 2019.

2018| Радиохирургия гамма-ножом: концепция, оборудование и описание лечения I научная конференция по радиохирургии гамма-ножом, Мадрид, 2018 г.

2018|Радиотерапия и протоны у детей. XX заседание Рабочей группы по нейроонкологии SENEC:. Мадрид.

2015| «Визуализирующий мониторинг реакции и осложнений лечения головного мозга». XVIII Национальный Конгресс С.Е.О.Р. Валенсия

2015 | Радиохирургия гамма-ножом в лечении рефрактерной эпилепсии, связанной с узловой гетеротопией: долгосрочная безопасность и эффективность. Конгресс Испанского общества неврологов.

Сообщества, которым она принадлежит:

-SER, Испанское общество радиохирургии (в настоящее время она входит в состав Совета директоров в должности казначея)

-SEOR, Испанское общество онкологической лучевой терапии: рабочие группы «Опухоли головного мозга (NEUROONCOR)» и «Деятельность радиационной онкологии в частном секторе»

-SSRI, Международное общество стереотаксической радиохирургии

- Член онкологической группы Испанского общества нейрохирургии (SENEC).

Доктор Нурия Мартинес Морено, работая в тандеме с доктором Роберто Мартинесом Альваресом, сочетает в себе экспертные знания онкологии и высокоточные технологии радиохирургии, предоставляя пациентам самое современное и эффективное лечение в Испании.

Читать подробнее
image
Ракель Амаро
5 лет опыта

Ракель Амаро

5 лет опыта
Испания, Мадрид
Клиника Capilar
Прием врача цена по запросу
Бесшовная пересадка волос методом FUE $3906.13 - $4636.25
Больше процедур
На этой странице может быть представлена информация, касающаяся различных заболеваний, методов лечения и медицинских услуг, доступных в разных странах. Обратите внимание, что контент предоставляется исключительно в информационных целях и не должен рассматриваться как медицинский совет или руководство. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать или менять лечение.