Как проводится диагностика глаукомы?
Риск развития глаукомы резко увеличивается после 40 лет. С наступлением этого возраста офтальмологи рекомендуют проходить регулярное обследование глаз.
Опасность глаукомы – в слабо выраженной симптоматике на начальных этапах. Больше половины пациентов обращаются к офтальмологам Германии, когда глазной нерв разрушен на 50-80%.
За 2 недели до диагностики пациенту нужно снять контактные линзы, дополнительная подготовка не требуется.
|
Диагностика |
Цель процедуры |
Описание |
|
Консультация офтальмолога |
Составить детальный план диагностики и предварительного лечения |
Прием у специалиста до диагностических процедур, консультирование после получения их результатов |
|
Бесконтактная тонометрия |
Измерить внутриглазное давление (ВГД) |
Для проведения процедуры пациент кладет голову на подставку прибора и фиксирует взор на одной точке. ВГД измеряется посредством воздушного удара. При высокой чувствительности глаз допускается обезболивание каплями. Длительность процедуры – 2-3 минуты. Норма ВГД (внутриглазного давления) – 12-25 мм рт. ст. |
|
Гониоскопия |
Визуально исследовать переднюю камеру глаза |
Изучение структуры проводится гониоскопом и микроскопом со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). Пациент находится в положении сидя, голова фиксируется упором лба и подбородка в подставку лампы. Длительность исследования – 15 минут. Перед процедурой обязательно измеряется ВГД |
|
Периметрия |
Исследовать поле зрения и выявить «тёмные» пятна |
Проводится с помощью периметра – прибора чашеобразной формы. Взгляд пациента сосредоточен на метке. Компьютер в произвольном порядке подает звуковые сигналы и образует световые вспышки, пациент фиксирует каждую вспышку нажатием кнопки. Длительность процедуры – от 5 до 15 минут |
|
ОСТ (оптическая когерентная томография) |
Визуально исследовать и оценить состояние глазного дна |
Сканирование структуры переднего и заднего отрезка глазного яблока томографом. Пациент фокусирует взгляд на специальной метке, оператор томографа проводит сканирование в течение 2,5-3 секунд. Для улучшения качества снимков зрачок расширяют с помощью специальных капель. Вся процедура длится не более 15 минут |
Методы лечения глаукомы
Отсутствие должного лечения глаукомы приводит к падению остроты зрения и атрофии зрительного нерва. Основная задача лечения глаукомы – предотвратить полную потерю зрения путем снижения ВГД (давления внутри глазного яблока).
Подходящий метод лечения офтальмолог назначает по результатам диагностики.
|
Метод лечения |
Описание |
Показания |
|
Медикаментозная терапия |
Снижение ВГД с помощью глазных капель. Используются препараты, недоступные в странах СНГ |
При хронической открытоугольной глаукоме |
|
Лазерная иридэктомия |
В периферическом отделе радужки лазером формируется небольшое отверстие. Это выравнивает давление в передней и задней камерах глаза |
При закрытоугольной глаукоме (первичной, вторичной или смешанной) |
|
Лазерная трабекулопластика |
Растяжение трабекул (пластинок соединительной ткани), что приводит к улучшению циркуляции внутриглазной жидкости и снижению давления в камере глаза |
На ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы |
|
Микропроникающая трабекулэктомия |
Удаление участка трабекулярной ткани для ускорения оттока жидкости из передней глазной камеры |
Назначается в тяжелых случаях |
|
Непроникающая глубокая склерэктомия |
Хирургический метод, состоит в истончении небольшого участка роговицы – это стимулирует отток влаги и уменьшает ВГД |
При открытоугольной форме заболевания |
|
Каналопластика |
Непроникающий хирургический метод. Врач делает надрез глаза и помещает в отверстие микрокатетер для расширения дренажного канала. После процедуры катетер удаляется, на глаз накладывается шов |
Метод эффективен в тяжелых случаях |
|
Технология Trabectome |
Микроинвазивная процедура, во время которой офтальмолог делает микроскопический разрез на участке, блокирующем отток внутриглазной жидкости |
Назначается на поздних стадиях глаукомы |
|
Имплантат EX-PRESS |
Между внутренней и внешней оболочками глаза помещается экспресс мини-шунт, который выполняет функцию дренажа и поддерживает нормальный баланс жидкости |
Метод эффективен даже на самых поздних стадиях глаукомы, после безуспешной трабекулэктомии |
Стоимость диагностики и лечения глаукомы
|
Цены на диагностику глаукомы |
Цены на лечение глаукомы |
|
· консультация офтальмолога - $500-800 · гониоскопия - $200-350 · OCT - $350-550 |
· микрохирургия глаза – от $2000 (за 1 глаз) |