Пересадка почки
Доноры трансплантатов разделяются на четыре группы:
- Близкие родственники (братья, сестры, родители);
- Родственники до 4 степени родства;
- Неродственные доноры;
- Трупные доноры.
- Показания и противопоказания к пересадке почки
- Как проводится подготовка к пересадке почки?
- Особенности трансплантации почек в разных странах
Показания и противопоказания к пересадке почки
Показанием к пересадке почки является запущенная форма хронической почечной недостаточности. К подобному состоянию могут приводить следующие заболевания: рак почек, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, поликистоз почек, сахарный диабет, урологические заболевания и травмы почек.
Среди противопоказаний к пересадке почки: злокачественные опухоли, активные инфекции, тяжелые формы сопутствующих заболеваний, которые могут негативно сказаться на послеоперационном периоде и заболевания психики.
Как проводится подготовка к пересадке почки?
Донор и рецепиент обязаны соответствовать следующим критериям:
- Совместимость групп крови по AB0 и аллелей HLA-антигена;
- Донор должен быть старше 18 лет;
- Донор обязан быть психически здоровым;
- Если донор состоит в браке — нужно письменное согласие супруга;
- Отсутствие трансмиссивных инфекций;
- Общее состояние организма и почек донора должно быть на удовлетворительном уровне;
- Если донор и рецепиент не являются родственниками — необходимо письменно пояснить причину близких отношений между донором и пациентом.
Вне зависимости от того, в какой стране будет проходить песадка почки, перед проведением операции собирается этическая комиссия, которая определяет родство донора и рецепиента, либо иную взаимосвязь между ними.
Особенности трансплантации почек в разных странах
Индия считается мировым центром трансплантологии. Индийские специалисты имеют колоссальный опыт в пересадке органов: ежегодно в клиниках Индии проводится порядка 20000 операций по пересадке почек (для сравнения — в США проводят около 16000 подобных операций в год). В Индии для иностранных пациентов возможна пересадка от близкого родственника и родственника до 4 степени родства. Трансплантологи Индии предоставляют свои услуги по самым низким ценам в мире — в среднем, пересадка почки стоит в 6-7 раз дешевле, чем в странах Евросоюза. Ведущими клиниками в области трансплантологии являются Глобал Хоспитал в городе Ченнаи, Фортис в Гургаоне и Манипал в Бангалоре.
Турция является лучшим решением в области пересадки органов по критерию "цена-качество". Турецкие врачи, как правило, проходят обучение и стажировку в лучших университетах Европы и Америки, а клиники Турции оборудованы по последнему слову техники. Цены на пересадку органов в Турции примерно в 4-5 раз ниже, чем в клиниках центральной Европы и Израиля. Отличительная особенность трансплантации почки в Турции — возможность пересадки от неродственного донора. Лучшие турецкие клиники по пересадке почки — Лив Хоспитал и Медиполь, которые находятся в Стамбуле.
Израиль — эффективный и дорогой вариант для проведения операции по пересадке почки. В Израиле возможна трансплантация почки только от родственного донора. Лучшая израильская клиника в области трансплантологии — МЦ им. Сураски (Ихилов). На базе Ихилов проводятся клинические исследования по изучению иммунологии и посттрансплантационных (послеоперационных) инфекций, благодаря чему клиника демонстрирует самые низкие в мире показатели по иммунологическим и инфекционным осложнениям после пересадки почки.
В медучреждениях стран Евросоюза, в частности в Германии производят пересадку почки только от близкого родственника (родные братья, сестры, родители). Стоимость пересадки почки в Германии составляет более 100000 евро. Ведущая немецкая клиника по пересадке почки — гамбургский Асклепиос.
Исключением среди европейских стран является Венгрия. В Венгрии возможна пересадка почки от трупного донора. Средняя длительность ожидания донорской почки в Венгрии составляет от 6 до 12 месяцев. В период ожидания органа пациенту необходимо находиться в стране.
